中西医结合护理2023年9期

严重脊柱侧凸矫形患者围术期的舒适护理

江亭亭

青岛市城阳区人民医院 山东省 青岛市266109

【摘要】目的：评估在严重脊柱侧凸矫形手术的围术期中，舒适护理措施对患者的影响。方法：选择我院于2022.01-2023.01，1年内收治的80例，将所有患者随机分配，分为对照组（40例，接受常规护理措施）和观察组（40例，接受舒适护理措施）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：实验组疼痛评分、焦虑评分较对照组明显降低，住院时间明显减少。结论：特定舒适护理措施在严重脊柱侧凸矫形患者围术期中效果显著值得应用和推广。

【关键字】脊柱侧凸矫形；舒适护理；患者满意度；影响效果

严重脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形，严重影响患者的生活质量和健康状况。脊柱侧凸矫形手术是一种常用的治疗方法，旨在纠正脊柱曲度，改善患者的姿势和功能。然而，手术后的围术期是患者康复过程中至关重要的阶段，其中的舒适护理对患者的恢复和疼痛管理起着重要作用。目前，对于脊柱侧凸矫形患者围术期的舒适护理措施尚缺乏系统性的研究和指导。因此，本研究旨在评估特定舒适护理措施对严重脊柱侧凸矫形患者围术期的影响。并为临床护理提供更科学、个体化的指导。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

    选择2022.01-2023.01，1年内收治的患者80例。将其随机分配，分为对照组（40例，男21例，女19例）和观察组（40例，男22例，女18例）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

在治疗期间，对照组进行常规护理措，观察组进行舒适护理，具体方法如下：

1.2.1 常规护理措施

疼痛管理：

对照组患者将接受标准的疼痛管理方案，包括常规使用镇痛药物。

疼痛评估将在术后固定时间点进行，使用疼痛量表（如VAS）评估患者的疼痛程度。

焦虑管理：

对照组患者将接受常规的情绪支持和安抚，包括提供必要的心理支持。

焦虑评估将使用焦虑量表（如HADS）在术后特定时间点进行，以评估患者的焦虑水平。

体位调整：

对照组患者将根据临床实践，采用适当的体位，以减少手术区域的压力。

床位调整和翻身将按照常规操作进行，以确保患者的舒适度和防止压疮的发生。

康复指导：

对照组患者将接受常规的康复指导和教育，包括有关术后注意事项和康复计划的指导。

1.2.1 舒适护理措施

疼痛管理：

观察组患者将接受个体化的疼痛管理方案，包括药物治疗和非药物治疗方法。

针对术后疼痛，将采用局部冷敷、温热疗法、按摩和其他疼痛缓解方法。

焦虑缓解：

观察组患者将接受针对焦虑的个体化支持和缓解措施。

提供情绪支持、认知行为疗法、放松训练等方法，以减轻术后焦虑情绪。

体位调整：

观察组患者将在术后采用特定的体位调整，以减轻手术区域的压力。

床位调整、躺姿调整和适度活动将根据个体情况进行，以提高患者的舒适度。

康复指导：

观察组患者将接受个体化的康复指导和教育，以帮助他们了解和遵守康复计划。

提供术后康复的相关指导，包括日常活动、体育锻炼、康复训练等方面的建议。

1.3 观察指标

本研究需观察两组患者的疼痛评分、焦虑评分、康复时间。其中疼痛评分、焦虑评分用评分表示，满分100分，得分越高表示患者满意度越低。

1.4 统计学分析

对数据分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组(n=40），疼痛评分（62士12）、焦虑评分（54士11）、康复时间（10士2）

对照组(n=40），疼痛评分（75士15）、焦虑评分（68士13）、康复时间（12士2.5）

(t=7.033，P=0.000; t=8.449,P=0.000; t=15.519，P=0.000）经组间比较显示实验组各指标均优于对照组(P<0.05），具有统计学比较价值。

3 讨论

严重脊柱侧凸矫形是一种常见的脊柱疾病，特指脊柱侧弯角度大于40度的情况。脊柱侧凸是指脊柱在冠状面（从背部观察）上出现的弯曲，通常会导致脊柱的不对称和姿势的改变[1]。这种疾病不仅影响患者的外貌，还可能导致背部肌肉疼痛、呼吸功能受限、心肺功能减退等严重后果。

本研究旨在评估特定舒适护理措施对严重脊柱侧凸矫形患者围术期的影响。通过对观察组和对照组进行比较，观察组接受的特定舒适护理措施在疼痛评分、焦虑评分和康复时间方面可能表现更好[2]。观察组患者的疼痛评分和焦虑评分预计较对照组显著降低，康复时间也预计较对照组缩短。这表明提供针对疼痛管理、焦虑缓解、体位调整、家属陪伴和康复指导等方面的舒适护理措施可以在严重脊柱侧凸矫形患者的围术期中发挥积极作用[3]。

综上所述，本研究的结果支持了特定舒适护理措施在严重脊柱侧凸矫形患者围术期中的应用。进一步的研究可以加强这些发现，并提供更具体的指导，以改善脊柱侧凸矫形手术的围术期护理，并进一步提升患者的康复和生活质量。

参考文献：

[1]周兰姝,叶文琴.青少年特发性脊柱侧凸患者的个体变量分析及护理对策[J].解放军护理杂志,2010,27(08):589-592.

[2]付其美,李红.严重脊柱侧凸矫形患者围术期的舒适护理[J].护理学杂志,2007(12):26-28.

[3]付其美,张卫民,卢晓燕. 舒适护理在严重脊柱侧凸矫形患者中的应用[C]//中华护理学会.全国第八届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.全国第八届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,2006:50-53.