健康管理2022年8期

实施运动康复护理对老年慢性心衰患者的护理效果

李丽芳

湄潭县人医院  贵州 遵义 564100

【摘要】目的：对老年慢性心衰患者提供运动康复护理干预的效果进行分析。方法：研究时间从2020.12开始，截止于2021.12，研究内容：从该时间段在本院治疗老年慢性心衰患者中选出60例进行分析。经过随机抽样分组得，（30例）采取常规护理患者选人常规组，（30例）采取运动康复护理患者选人研究组。对上述患者的治疗效果、SAS、SDS评分、生活质量评分、护理满意情况进行对比分析。结果：研究组老年慢性心衰患者的治疗有效率29（96.67%），明显高于常规组，可见2组之间明显差异，（P<0.05)；实施护理干预后，研究组的SAS、SDS评分比常规组低，2组之间可见明显差异， P<0.05；经过护理后，研究组老年慢性心衰患者的生活质量比常规组高（P<0.05),可见2组之间的明显差异；研究组老年慢性心衰患者的护理满意度29（96.67%），明显比常规组高，（P<0.05),可见2组之间的明显差异。结论：向老年慢性心衰患者提供运动康复护理干预，不仅可以使慢性心衰患者的紧张、焦虑、恐惧等负面心理得到改善，使其更好的配合治疗，而且可以使患者的治疗效果得到提升，从而提升其生活质量，获得更多患者和家属的满意，建议临床深入研究和运用。

【关键词】慢性心衰患者；运动康复；常规护理；治疗效果；生活质量

    心力衰竭是指患者的心脏无法进行正常的工作，或者其心脏活动突然终止或者完全终止。患者心脏所失去泵血能力的多少决定着患者的病情是否严重。一般情况下，年龄越大，心脏的泵血能力越下降。而对于慢性心力衰竭患者来说，其心脏泵血功能下降的更多，给其正常生活带来严重影响，严重者甚至直接威胁到生命。心衰分为左心衰和右心衰[1-3]。左心衰患者的症状主要有呼吸困难、咳嗽有痰，严重者还有咳血的现象。右心衰患者的症状主要有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等。在治疗的同时，实施运动康复护理能够使患者的心脏功能得到改善[4-6]。本文对老年慢性心衰患者提供运动康复护理干预的效果进行分析。如下总结：

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间从2020.12开始，截止于2021.12，研究内容：从该时间段在本院治疗老年慢性心衰患者中选出60例进行分析。经过随机抽样分组得，（30例）采取常规护理患者选人常规组，（30例）采取运动康复护理患者选人研究组。常规组：男性16例，女性14例，年龄48-70岁，平均年龄（58.53±6.54）岁；研究组：男性17例，女性13例，年龄50-75岁，平均年龄（61.39±4.48）岁。组间上述基本资料差异，并无统计学意义，P>0.05，可开展临床对比。患者知情同意本次研究，并在自愿条件下参与本次研究活动；医院伦理委员会经过深入讨论，审批、批准了本次研究内容。

1.2方法

1.2.1常规组

  对30例常规组患者提供均衡的饮食指导、合理的药物指导、整洁、卫生的病房环境等常规护理模式。

1.2.2研究组

研究组30例患者除予以上述护理措施之外，还提供运动康复护理干预。具体内容：（1）患者住院后，护理人员要对其心功能实施评估，根据患者的心功能不同级别给予不同的护理干预。（2）II级心功能护理：护理人员要指导患者保持充足的休息。每天陪伴患者进行室外散步，每次行程大概在500米-1000米。然后指导和陪伴患者爬两层楼梯，每天进行两次。护理人员要结合患者的自身情况，增减运动量及时间，并且鼓励和陪伴患者做健身操训练。（3）III级心功能护理：护理人员指导患者进行床边站立练习，不断进行移动练习、协助其步行练习，每天进行三次到四次，每次十分钟左右，然后鼓励患者尝试进行床边行走练习，使其运动能力不断提升。（4）IV级心功能护理：护理人员指导患者要卧床休息，指导和协助患者实施关节被动练习，每天练习三次，每次十分钟。患者病情有所改善后，指导患者实施关节主动训练，然后护理人员帮助患者实施床下训练，在训练期间，护理人员要多鼓励患者，让患者建立康复的信心。

1.3观察指标

（1）对老年慢性心衰患者的治疗效果进行分析对比。从患者的恢复情况分为显效：经过护理干预后，患者的心功能恢复到I级；有效：经过护理干预后，患者的心功能比干预之前改善I级；无效：患者的心功能没有得到任何改善。

（2）对老年慢性心衰患者的SAS、SDS评分进行对比分析。患者心理情绪变化主要使用SAS（焦虑）、SDS（抑郁）自评量表进行评估，其临界值分别为50分、53分，分值越低表示不良情绪程度越轻。

（3）给予老年慢性心衰患者的生活质量评分进行分析比对。选用SF-36量表，对患者的生活质量进行评估，分值越高，表明其生活质量越高。

（4）对老年慢性心衰患者的护理满意情况进行调查分析。选用本院常用问卷，对护理服务的满意情况进行调查，100分制，如果分值低于70分，说明患者对服务不满意；如果分值在70～80分之间，表示患者对服务一般满意；如果分值超过85分，表示患者对服务非常满意。

1.4统计学整理

选用SPSS25.0软件对有关数据进行统计和整理，计数数据如患者的治疗效果、护理满意度，利用（n%）予以统计，行X2值检验所示；计量资料如患者SAS、SDS评分、生活质量评分应用（）实施统计，行用t实施检验。当P＜0.05，统计存在意义。

2. 结果

2.1对老年慢性心衰患者的治疗效果进行分析对比

研究组老年慢性心衰患者的治疗有效率29（96.67%），明显高于常规组，可见2组之间明显差异，（P<0.05)。如表1：

表1 ：对比分析组间患者的治疗效果[n(%)]

2.2 对老年慢性心衰患者的SAS、SDS评分进行对比分析

实施护理干预后，研究组的SAS、SDS评分比常规组低，2组之间可见明显差异， P<0.05。见表2：

                      表2：护理前后组间患者的SAS、SDS评分比较

3. 讨论

慢性心衰属于一种多发疾病，特别在老年人群中比较常见，主要是由于老年人的各项身体机能有所下降，或者遗传等因素所致。导致患者的心室功能丧失、供血量严重不足、心脏舒张能力下降、血液流动缓慢等。给老年患者的身心带来严重的影响。慢性心衰的主要症状表现是患者存在持续性的心理衰竭，经常发生浑身乏力、呼吸困难、运动耐力下降等，对患者的正常生活造成极大的困扰。老年慢性心衰是一种慢性病，长期存在在患者的身体中，使其心脏负荷增加，致使器官受到损伤，甚至直接危及到患者的生命。心血管疾病的晚期症状是老年慢性心衰，表明患者失去心脏功能，治疗具有极大的难度[7-9]。为此，结合患者的具体情况，为其提供运动康复护理，可以使其得到快速康复，并且操作简单，没有药物产生的副作用。运动康复训练是治疗老年慢性心衰的一种有效方法，其应用性比较强，患者恢复明显，对身体没有副作用，在临床上受到极大的重视。主要在于运动康复训练能够使患者进行有氧呼吸，使患者的身体机能增强，从而使其各个器官的功能得到恢复，使血流流动加快。尤其是能够使患者的心室收缩和扩张功能得到提升，使其心脏供血不足情况得到缓解，防止其他器官受到损伤。能够有效改善患者的浑身乏力、失眠、水肿等并发症症状[10-11]。本次研究得出，研究组老年慢性心衰患者的治疗有效率29（96.67%），明显高于常规组，可见2组之间明显差异，（P<0.05)。这表明，向老年慢性心衰患者提供运动康复护理干预，可以使患者的治疗效果得到有效提升，使其临床症状得到快速改善。实施护理干预后，研究组的SAS、SDS评分比常规组低，2组之间可见明显差异， P<0.05。这表明，运动康复护理干预应用于老年慢性心衰患者中，可以使患者的紧张、焦虑等负面心理得到改善，使其保持稳定、健康的心理状态。经过护理后，研究组老年慢性心衰患者的生活质量比常规组高（P<0.05),可见2组之间的明显差异。这表明向老年慢性心衰患者提供运动康复护理干预，使治疗效果得到提升，从而提升患者的生活质量。研究组老年慢性心衰患者的护理满意度29（96.67%），明显比常规组高，（P<0.05),可见2组之间的明显差异。这表明，对慢性心衰患者进行运动康复护理干预，不光有助于稳定患者消极情绪，还有助于提升患者临床配合度，这对提升患者护理满意度具有重要作用。

综上所述，向老年慢性心衰患者提供运动康复护理干预，不仅可以使慢性心衰患者的紧张、焦虑、恐惧等负面心理得到改善，使其更好的配合治疗，而且可以使患者的治疗效果得到提升，从而提升其生活质量，获得更多患者和家属的满意，建议临床深入研究和运用。

参考文献

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