中国医学人文2023年1期

针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用

吝丹妮

西安交通大学第一附属医院东院  西安  710089

 【摘要】目的 探讨针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用效果。方法 随机选取本院2021年3月～2022年3月收治的130例小儿高热惊厥患儿，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组65例，对照组给予患儿常规护理，观察组给予患儿针对性急救护理干预。对比急诊护理结果。结果 观察组小儿高热惊厥患者惊厥消失时间以及退热时间明显短于对照组，护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 对小儿高热惊厥患儿实施针对性急救护理措施，有利于缓解临床症状，减轻患儿不适，获得了家属的好评，值得临床积极推广应用。

【关键词】针对性急救护理；小儿高热惊厥；急诊护理

高热惊厥指的是小儿呼吸道感染或其他感染疾病早期典型症状，当体温≥39℃时可发生惊厥，当患儿处于高热状态下，可对患儿心理、生理造成诸多不良变化。因此，需要加强临床护理干预。现阶段有研究认为针对性急救护理在高热惊厥患儿的治疗中可起到重要作用，依据该观点，本文通过收集本院2021年3月～2022年3月收治的高热惊厥患儿130例展开分析，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

随机选取本院2021年3月～2022年3月收治的130例小儿高热惊厥患儿，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组65例。对照组中男性患儿40例，女性患儿为25例；该组患儿年龄为1～8岁，平均年龄为（5.14±1.53）岁。观察组中男性患儿为35例，女性患儿为30例；该组患儿年龄为2～9岁，平均年龄为（5.24±1.41）岁。对比两组患儿的年龄、性别等相关资料发现差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

    对照组给予患儿常规护理，内容如下。解开患儿的衣领，将患儿口腔的分泌物清理干净，扭住头部，使其偏向一侧，避免患儿发生误吸情况，保持患儿呼吸道通畅。在对患儿积极治疗降低体温的基础上，如果患儿仍然出现惊厥症状，则需要肌内注射地西泮治疗。观察组给予患儿针对性急救护理干预，详细措施如下。

（1）急救护理。对患儿病情进行评估，在确定患儿具有窒息可能之后立即实施人工呼吸治疗，对患儿的人中、合谷等穴位进行刺激，避免患儿缺氧窒息。将患儿口腔、鼻内等分泌物清理干净之后，还需要根据患儿的情况进行吸痰。如果患儿的口腔紧闭，则需要在保证不损伤患儿的情况下打开口腔，将压舌板裹上纱布，放置在上下牙齿之间，避免舌头咬伤。在患儿出现抽搐情况时，不能强行牵拉，避免对患儿的肌肉和骨折造成拉伤。（2）密切关注患儿病情变化，有效控制惊厥。对患儿进行严密观察，了解患儿各项生命体征的变化情况，实施针对性护理。同时，护士严格遵守医嘱对患儿实施镇静治疗，通过对穴位刺激法和药物疗法的联合使用展开治疗，以便在最短的时间之内缓解患儿的抽搐症状。穴位按摩：选择惊厥穴位人中、合谷等，多次对这些穴位进行按压，使惊厥现象得到缓解。在必要的情况下，按照医嘱对患儿进行药物治疗，常用的药物有地西泮、苯巴比妥等。（3）强化吸氧，避免患儿脑部缺氧。尽快给予患儿低流量吸氧治疗，根据患儿的病情，也可以适当提高氧流量，避免患儿由于缺氧发生脑组织损伤的情况，在进行吸氧处理时，认真观察患儿缺氧的具体情况，保证脑部氧气供给量足够，避免对患儿脑组织造成损伤。（4）尽快建立静脉快速通道，实施降温治疗。对静脉通路血管进行选择的过程中，选择弹性良好的大血管。如果患儿病情较为严重，通过静脉通路输注20%甘露醇，需要在30 min之内完成注射，在治疗环节，对抗生素应用间隔时间进行详细记录，保证输液顺畅，并且还需要预防患儿出现皮肤组织坏死的情况。高热是发生惊厥的主要原因，因此一定要积极对患儿进行降温处理，临床上主要采用物理降温和药物降温相结合的方式。

1.3 观察指标

观察对比两组小儿高热惊厥患者的惊厥消失时间、退热时间以及护理满意度评分。小儿高热惊厥患者年龄较小，在进行满意度评价期间，自制问卷对其家属进行发放展开调查，对应级别为很满意（30分～40分）、基本满意（15分～29分）以及不满意（＜15分）三方面。

1.4 统计学方法

采用 SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料采用样本均数、标准差（±s）进行描述，应用t检验进行统计学分析，计数资料运用χ2检验进行统计学分析，检验的水准α=0.05，当p<0.05 时有统计学意义。

2 结果

观察组小儿高热惊厥患者惊厥消失时间以及退热时间明显短于对照组，护理满意度评分明显高于对照组（P <0.05），见表1。

表1 两组小儿高热惊厥患者惊厥消失时间、退热时间、满意度评分临床对比（±s）

3 讨论

小儿高热惊厥是儿科常见急症之一，小儿中枢神经系统未发育完善，大脑皮肤抑制能力差，易出现泛化兴奋性冲动，导致神经元群过度异常放电，骨骼肌群出现短暂、不随意收缩运动，表现为突然意识丧失、头向后仰、牙关紧闭、口吐白沫、面色青紫、眼球斜视、大小便失禁等。通常情况下，体温上升至38.5℃以上时，惊厥发生风险较大，若处理不及时或不当，将延长惊厥持续时问，增

加惊厥发生次数，加重患儿脑部损害，引起严重后遗症，给患儿带来严重伤害。

由于高热惊厥对小儿大脑损伤非常严重，对其实施科学有效的急救护理措施显得尤为重要。针对性护理急救措施可快速抑制惊厥发生，缩短惊厥持续时间，减轻对患儿脑部的损害。针对性护理干预通过急救处理、生命体征监测、皮肤护理、心理疏导、健康教育、生活饮食指导，有利于快速缓解脑部供应不足，及时清理口腔、呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅，避免发生窒息，通过心理和健康指导，缓解患儿及家属负面情绪，提高临床依从性，饮食护理可补充高热造成的营养流失，加快机体功能恢复。本研究结果显示，观察组小儿高热惊厥患者惊厥消失时间以及退热时间明显短于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，说明对小儿高热惊厥患儿实施针对性急救护理措施，有利于缓解临床症状，减小惊厥发生次数，进一步体现了针对性急救护理措施的临床价值。

综上所述，对小儿高热惊厥患儿实施针对性急救护理措施，有利于缓解临床症状，减轻患儿不适，获得了家属的好评，值得临床积极推广应用。

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