健康2023年4期

中药封包配合中药直肠给药治疗盆腔炎性疾病所至继发性不孕疗效观察

吉彦君

普定中医医院    贵州 安顺 562100

【摘要】目的：探究中药封包配合中药直肠给药治疗盆腔炎性疾病所致继发性不孕患者的临床价值。方法：选取我院2022.1-2023.05期间收治的100例慢性盆腔炎患者，简单随机化分组，分为对照组/观察组（各50例）。对照组患者接受西医抗生素治疗，观察组患者接受中药封包配合中药直肠给药治疗，比较两组患者以下指标：临床治疗效果、临床治疗及症状缓解时间。结果：观察组患者临床治疗效果较高，临床治疗及症状缓解时间较短（P＜0.05）。结论：对盆腔炎性疾病所致继发性不孕患者实行中药封包配合中药直肠给药治疗，能提升患者临床治疗效果，提高妊娠率，缩短患者临床治疗及症状缓解时间，故具有较高临床推广应用价值。

【关键词】中药封包；中药直肠给药；盆腔炎；继发性不孕

慢性盆腔炎患者的主要临床表现为下腹部疼痛、坠胀以及腰骶酸痛等症状，部分患者出现继发性不孕，需积极给予患者相应的治疗措施，改善疼痛症、不孕等等症状，提高患者的生活质量 [1-2]。有研究指出，给予患者中药封包及直肠给药治疗，能够改善盆腔环境，有效缓解患者的临床症状。本研究选取 100 例慢性盆腔炎患者，分组实施治疗，对比中药封包配合中药直肠给药提高治疗有效率的应用价值。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的慢性盆腔炎患者共100例，收治时间（2022.1-2023.05），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。对照组50例，年龄25-31（29.24±1.10）岁，病程2-5（3.04±1.01）年。观察组50例，年龄24-31（29.31±1.00）岁，病1-6（3.10±1.05）年。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

纳入标准：①此次纳入患者均确诊为慢性盆腔炎疾病，存在继发性不孕症状；②此次研究不违背医学伦理委员会批准标准；③此次纳入患者均对研究内容知情。

排除标准：①合并精神系统疾病；②临床资料存在缺失者。

1.2方法

对照组实施西医抗生素治疗。采用静脉注射的方式给予患者抗生素药物，例如：甲硝唑 1.0g，头孢唑林钠 2.0g，连续给药 7-10 天。

观察组实施：1.中药封包治疗。给予患者中药方剂妇炎散（或金黄散），以外敷的形式为患者用药。中药封包(下腹部）（妇炎散）每日2次。

 妇炎散方组：大黄 4g、黄柏 4g、白芷 8g、三棱 4g、莪术 4g、制草乌 5g、姜黄 4g、制川乌 4g、大血藤 4g、泽兰 4g、水蛭 4g、当归 4g、干姜 4g、黄连 4g、醋乳香 4g、没药 4g、白附片 4g、生蒲黄 4g、红花 4g、制天南星 4g、制白附子 4g。

金黄散方组：姜黄 10g、大黄 4g、黄柏 10g、白芷 4g、厚朴 4g、陈皮4g、天花粉 20g、制天南星 4g、赤芍 6g、泽兰 5g、金银花12g。

中药1付，每天一剂，外用，热敷。按照一定的剂量配置得出，加入辅型剂凡士林或是白醋进行调配，将其调制成糊状，随后将调制好的药物 平摊在敷料上，将敷料与药物制成大小合适，厚度均匀的封包，以外敷的形式贴敷在患者的下腹部位置处，并利用红外线灯实施烤疗，每日治疗 2 次，每次持续时间控制在 30min，通过利用红外线将药物转化成为离子状态，直接渗入患者皮肤，将药物送达患者病变位置处，充分发挥药物的抗炎消肿以及止痛的效用。

2.中药直肠滴入治疗：将药物浓煎后保留灌肠。每日2次，每次保留30至60分钟，共中药直肠滴入方如下：

金银花15g、蒲公英15g、紫花地丁15g、大血藤15g、连翘15g、红藤15g、败酱草15g、赤芍15g、延胡索15g、桃仁12g。

水煎灌肠用，1剂/日，每次量约150ml随后结合患者的实际疼痛情况，辨证给药，配合中药饮片煎煮服药。或是联合中药妇科千金片或桂枝茯苓胶囊、康妇炎胶囊等药物口服。如果是急性盆腔炎，则在上述基础上给予患者抗生素治疗，连续治疗 7 -10 天。在外敷治疗过程中，应注意患者是否出现皮肤灼伤或是红肿过敏等现象。

1.3观察指标

比较临床治疗效果、临床症状消失时间。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料()表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、χ2检验（P＜0.05），统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1临床治疗效果

临床治疗效果：观察组较高（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果 （n/%）

2.2临床治疗及症状缓解时间

临床治疗及症状缓解时间：观察组较低（P＜0.05），见表2。

表2 临床治疗及症状缓解时间 (，d)

3.讨论

西医抗生素对慢性盆腔炎治疗疗效并不理想，且在治疗过程中患者可能出现耐药或是菌群失调再生其他疾病。近年来，中药在慢性盆腔炎的治疗中疗效得到肯定 [3]。本研究观察组患者的治疗有效率明显更高，且患者的症状消失时间、治疗时间以及住院时间均有明显缩短。分析药方可知，大黄能够达到清热泻火的效用，姜黄则能够达到活血化瘀的效用；天南星能够达到祛风燥湿止痉的效用，白芷则能够实现祛风湿的效用。上述药物联合用药，能够达到活血化瘀的效用。由此可知，中药封包腹部外敷配合中药直肠给药散的应用，能够提高慢性盆腔炎性疾病导致的继发性不孕患者的康复进程，改善盆腔环境及卵巢功能，提高患者的妊娠率疗效显著。

综上所述，在妇科慢性盆腔炎治疗中，该方法疗效显著，可加快患者症状消失，缩短患者治疗时间，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 周继红 . 中医辨证施护对慢性盆腔炎患者的临床疗效观察 [J]长春中医药大学学报 , 2020, v.36(02):164-166.

[2] 戚桂彬 . 妇科千金片联合穴位敷贴辅助抗菌药物对湿热蕴结型慢性盆腔炎的治疗效果 [J]. 检验医学与临床 , 2018，v.15（08）:154-157.

[3] 王璐 , 罗瑜 . 中药保留灌肠辅助治疗慢性盆腔炎的临床观察及其对炎性因子水平的影响 [J]. 中国医药导刊 , 2018, 20(11):46-49.