健康世界2019年7期

关于癫痫治疗,我们应该知道哪些

郭舒雯

眉山心脑血管病医院  四川省眉山市  620020

 癫痫是一种常见的神经系统疾病，可导致反复发作性脑功能障碍。对于癫痫患者来说，及时诊断和有效治疗至关重要。本文将介绍一些关键的知识点，帮助人们更好地了解癫痫治疗的重要性和方法。

一、癫痫概述

癫痫是一种脑部异常电活动所致的慢性神经系统疾病。其最明显的特征是反复发作的癫痫发作，表现为意识丧失、肢体抽搐、眼球转动等症状。癫痫病因复杂，可能与遗传因素、脑损伤、感染等有关。癫痫可分为部分性癫痫和全面性癫痫，临床表现各有不同。早期诊断与治疗对预防并发症和改善生活质量至关重要。癫痫治疗原则包括药物治疗、手术治疗、其他治疗方法以及康复与护理。药物治疗是主要方式，常用的抗癫痫药物有巴马西平、卡马西平等。手术治疗适用于一些难治性癫痫患者。癫痫患者还可以尝试脑起搏器治疗、中医中药辅助治疗等方法。康复训练和家庭护理对患者的康复至关重要。预防措施包括避免诱发因素、规律生活等。公众健康教育和心理支持对于癫痫患者及家属的心理健康至关重要。

二、癫痫治疗原则

1、早期诊断与治疗的重要性

早期诊断与治疗对于癫痫患者至关重要。以下是早期诊断与治疗的重要性的几个方面：早期诊断和治疗可以帮助患者更好地控制癫痫发作，避免或减少发作的频率和严重程度。这样可以提高患者的生活质量，减少对日常生活和工作的影响。癫痫发作可能导致其他身体和心理问题的发生，如意外坠落伤害、心理健康问题、认知功能障碍等。早期诊断和治疗可以有效预防这些并发症的发生，减轻患者的痛苦和负担。癫痫在儿童时期的发作可能会影响其智力和认知能力的发展。早期诊断和治疗可以提供及时的干预，帮助儿童减轻对学习和发展的影响，促进其正常成长。癫痫药物治疗是主要的治疗手段，但长期使用药物可能会产生一定的副作用。早期诊断可以帮助医生及早选择合适的药物和剂量，并监测患者的反应和药物耐受性，从而减少药物副作用的发生。早期诊断与治疗对于癫痫患者来说是至关重要的，可以提高治疗效果，预防并发症的发生，改善患者的生活质量。因此，对于怀疑患有癫痫的人群，及早进行专业的诊断和治疗是非常重要的。

2、多学科综合治疗的必要性

多学科综合治疗在癫痫的管理中起着重要的作用，以下是其必要性的几个方面：癫痫是一种复杂的疾病，不仅涉及神经系统，还可能对心理、认知、行为等方面产生影响。多学科团队可以通过不同专家的评估和检查，综合了解患者的病情和需求，制定个性化的治疗方案。通过多学科合作，可以提供全面的治疗。除了药物治疗外，还可以结合手术治疗、康复训练、心理支持等综合治疗手段，以达到最佳的治疗效果。不同专业的医生和治疗师在各自领域拥有专业知识和技能，能够提供针对患者需求的治疗方案。癫痫是一种慢性疾病，需要长期的管理和关注。多学科综合治疗可以提供跨学科的管理和协调，确保患者得到持续的关注和治疗。不同专业的医生之间的沟通和协作可以提高患者的治疗效果，减少治疗上的延误和错误。每个癫痫患者的病情和需求可能存在差异。多学科综合治疗可以根据个体差异提供个性化的治疗方案，包括根据患者的年龄、性别、病情、并发症等因素制定相应的治疗策略。多学科团队不仅可以提供治疗，还可以向患者和家属提供相关的教育和支持。癫痫的治疗需要患者和家属的积极参与和配合，而专业的教育和支持可以帮助他们更好地理解癫痫，应对困难和挑战。多学科综合治疗在癫痫管理中是必要的，能够提供全面、个体化的治疗方案，改善患者的治疗效果和生活质量。因此，建立多学科团队合作是推进癫痫诊疗的重要手段。

三、药物治疗

药物治疗是癫痫管理的主要方式之一。根据患者的具体情况，医生会选择适合的抗癫痫药物，并根据病情的变化进行剂量和种类的调整。药物治疗旨在控制癫痫发作，减少发作的频率和严重程度，并提高患者的生活质量。然而，药物治疗也可能引发一些副作用，如嗜睡、注意力不集中等。因此，定期随访非常重要，可以及时评估治疗效果，调整药物方案，管理副作用，并为患者提供心理支持和教育。患者在用药期间应按医生指导进行规范用药，定期复查以确保病情的控制，并配合医生进行治疗调整。

四、手术治疗

手术治疗是一种在药物治疗无效或不适用的情况下考虑的癫痫治疗方法。手术治疗的目的是通过切除癫痫的起源区域或切断异常神经回路，以实现对癫痫的控制。手术治疗需要进行详细的评估，包括病史、脑电图、核磁共振成像等，以确定手术的可行性和具体方案。常见的手术方法有癫痫切除术、癫痫大脑半球切除术、癫痫隔离术等。手术成功率因患者的病情和手术选择而有所不同。手术治疗的优势是可以显著减少或完全消除癫痫发作，并降低癫痫药物副作用的发生。然而，手术风险也存在，可能引发感染、出血、神经功能损伤等并发症，需要患者和家属充分了解和接受风险。手术后的随访仍然非常重要，医生会定期检查患者的病情，评估手术效果，并根据需要进行药物调整。此外，手术后的康复和生活方式的调整也是手术治疗的重要组成部分，患者需要遵循医生的建议，定期复查，保持良好的生活习惯。手术治疗对于某些难治性癫痫患者来说是一种有效的治疗选择，但手术前需要仔细评估和充分沟通，手术后的随访和康复同样重要。患者在决定手术治疗前应与专业医生进行详细讨论和决策。

五、癫痫患者的康复与护理

癫痫患者在治疗过程中需要综合的康复与护理措施，以提高生活质量和自主能力。首先，患者需要遵循医生的药物治疗方案，按时、规律地服药，并注意药物的剂量和副作用。定期随访和检查对于调整治疗方案至关重要。其次，患者应保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、饮食均衡、规律的锻炼等。避免过度疲劳、精神紧张和压力也十分重要。第三，患者及家人应了解癫痫的知识，掌握正确的急救措施，如躺倒、转移周围物品、保护头部等。应建立一个安全的家庭环境，避免潜在的危险和意外。第四，心理支持和心理咨询对于患者的康复和心理健康至关重要。帮助患者树立积极的心态，增强对疾病的应对能力，提供情感的支持和理解。癫痫患者的康复与护理需要综合的医疗、心理和康复措施。家人的支持和理解对患者的康复非常重要，并且患者本人也需要积极配合治疗和康复计划。

癫痫治疗是一个长期而复杂的过程，需要医生、患者和家人的共同努力。在治疗过程中，正确理解癫痫的性质、选择适当药物以及合理管理副作用都是至关重要的。同时，患者应遵循康复与护理的建议，积极参与康复训练，提高生活质量。通过全面的治疗和综合的康复护理，我们相信癫痫患者能够更好地控制病情，减少发作次数，并最大限度地提高生活的质量和幸福感。