中国药理学报2022年6期

治疗癫痫病最好的方法是什么?

郭舒雯

 眉山心脑血管病医院  四川省眉山市  620020

 癫痫病，又称为羊角风，是一种常见的神经系统疾病。它对患者的身体、社交和心理健康都产生了重大影响。根据世界卫生组织的数据，全球约有5000万人患有癫痫病，其中大多数是低收入和中低收入国家的居民。癫痫病是由于脑部的异常电活动引起的。这种异常电活动可能导致患者出现不同程度的抽搐、意识丧失、肢体僵硬等症状。这些症状的发作频率和严重程度因人而异，但对患者的正常生活产生了很大的困扰。除了身体上的痛苦，癫痫病还会对患者的社交和心理健康产生重要影响。由于担心发作时的突发情况，许多患者避免参加社交活动，这导致他们与亲友之间的联系减少。此外，持续的症状和治疗带来的不确定性也可能导致患者的心理压力增加，甚至引发抑郁和焦虑。因此，治疗癫痫病是至关重要的。虽然无法完全治愈癫痫病，但通过合适的治疗可以有效地控制病情，并提高患者的生活质量。在接下来的科普文中，我们将介绍治疗癫痫病最好的方法，包括药物治疗、手术治疗、脑功能调控技术以及生活方式和非药物治疗。了解这些治疗选项将帮助患者和家属做出更明智的抉择，以更好地管理癫痫病并改善患者的生活。

一、药物治疗

药物治疗是癫痫病的常见治疗方法之一，也是最常用的控制癫痫发作的手段。药物治疗的目标是减少或消除癫痫发作，同时尽量减少药物副作用。在选择适合的药物治疗方案时，医生通常会考虑患者的年龄、癫痫类型、发作频率和严重程度等因素。目前有多种抗癫痫药物可供选择，如苯巴比妥酸盐、卡马西平、丙戊酸钠等。这些药物通过调节神经系统的电活动来减少癫痫发作的可能性。然而，药物治疗并非对所有患者都有效。有些患者可能对某些药物不敏感，需要尝试不同的药物或联合治疗。此外，药物治疗还可能带来副作用，如头痛、恶心、失眠等。因此，医生在开展药物治疗时需要权衡利弊，并定期监测患者的药物反应和副作用。除了药物治疗，患者还需要遵循正确的用药规范。这包括按时服药，不随意增减药物剂量，并定期复诊。如果患者在用药过程中出现不良反应或癫痫发作无法得到有效控制，应及时告知医生，以便调整治疗方案。药物治疗是控制癫痫发作的主要手段之一。通过与医生密切合作、合理用药和定期复诊，患者可以控制癫痫病情，提高生活质量。然而，每个人对药物的反应是不同的，因此需要个体化的治疗方案。

二、手术治疗

手术治疗是一种用于癫痫管理的可选方法，适用于那些无法通过药物治疗有效控制癫痫发作或对药物治疗产生严重副作用的患者。手术治疗通常通过切除、补强或分离异常神经组织来减少或消除癫痫发作。手术治疗的前提是对引起癫痫的原因进行明确诊断和评估。常见的手术方法包括脑叶切除、癫痫灶切除、胼胝体切断等。脑叶切除主要用于部分性癫痫，通过切除引起癫痫发作的大脑区域来达到治疗效果。而癫痫灶切除则是切除局部导致癫痫发作的脑区域。胼胝体切断用于治疗癫痫的传导类型，通过切断大脑两半球之间的胼胝体，阻断癫痫电活动的传播。手术治疗的成功与否取决于多个因素，包括手术选择、手术技术以及手术前后的综合治疗。手术后的康复期也需要患者和家属的积极参与，包括定期复诊、遵循医嘱、注意生活方式调整等。手术治疗虽然可以显著减少或消除癫痫发作，但也存在一定风险和副作用。手术风险主要取决于手术部位和手术方法，如感染、出血、神经功能损伤等。副作用可能包括言语、记忆、感知以及情绪等方面的变化。因此，在考虑手术治疗前，医生会对患者进行全面评估，权衡手术风险与益处。手术治疗是一种适用于无法通过药物治疗控制癫痫发作的患者的有效选择。尽管手术治疗具有一定风险，但对于那些没有其他可行选择的患者来说，手术治疗可以改善他们的生活质量，并减少癫痫发作的影响。

三、脑功能调控技术

脑功能调控技术是一种通过对大脑神经活动进行干预，调节异常神经信号的方法。深部脑刺激是一种通过植入电极到特定脑区，并通过外部电源给予电刺激，来调节脑神经活动的技术。深部脑刺激已广泛应用于帕金森病等运动障碍疾病的治疗，并在抑郁症、焦虑症等精神障碍的治疗中也有一定效果。跨颅磁刺激是利用强磁场产生的磁力通过头皮穿透到脑内，并激活或抑制特定脑区的技术。它可以改变脑内的神经传导和兴奋性，从而影响癫痫发作的产生。跨颅磁刺激被广泛应用于癫痫发作的治疗以及抑郁症、焦虑症等精神障碍的治疗。经颅直流电刺激是通过在头皮上施加持续的微弱直流电流，改变脑内神经细胞的兴奋性和可塑性，从而调节脑功能和神经传导。经颅直流电刺激广泛用于抑郁症、焦虑症、认知障碍等各种神经精神疾病的治疗。脑功能调控技术是一种非药物治疗方法，相对安全无创。然而，在使用这些技术时仍需谨慎。患者需要在医生的指导下进行，严格遵守治疗方案和注意事项。此外，脑功能调控技术的长期疗效和安全性还有待进一步研究和证实。脑功能调控技术作为癫痫治疗的一种新兴手段，为那些难以通过药物治疗控制癫痫发作的患者提供了希望。尽管这些技术仍处于不断发展和验证的阶段，但它们有望成为未来癫痫治疗的重要组成部分，改善患者的生活质量。

四、生活方式和非药物治疗

合理的饮食习惯是保持健康的关键。人们应该采取均衡的饮食，摄取适量的营养素，避免摄入过多的高脂肪、高糖和高盐的食物。此外，多吃蔬菜水果，增加纤维素的摄入，有助于消化系统的健康。其次，适量的体育锻炼对于身体健康也至关重要。适当的运动可以增强心肺功能，改善血液循环，增强免疫力，减轻肥胖和焦虑等问题。人们可以选择合适的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，每周进行3-5次，每次30分钟以上。除此之外，保持良好的睡眠质量也是非常重要的。睡眠不足会导致身体免疫力下降，增加心血管疾病和代谢性疾病的风险。每晚应保持7-8小时的充足睡眠，并遵守规律的作息时间。此外，心理健康也是非常重要的。人们应该积极应对压力和焦虑，保持良好的心理状态。可以通过放松训练、冥想、参与愉快的活动等方法来缓解压力和焦虑。

尽管癫痫病没有根治的方法，但通过综合治疗可以有效地控制病情。药物治疗仍然是最常见、最重要的治疗方法，可以通过控制癫痫发作来提高患者的生活质量。然而，针对不同患者，最佳的治疗方法可能会有所不同，需要根据个体情况进行个性化选择。因此，建议患者及其家人与医生密切合作，共同制定治疗方案，并定期进行复诊和调整，以获得最佳的治疗效果。此外，生活方式的调整和非药物治疗也可以作为辅助手段，帮助控制癫痫发作频率和减轻症状。最重要的是，患者要积极面对癫痫病，保持乐观的心态，坚持治疗和康复训练，以提高生活质量并尽可能地控制病情。