中华医学信息导报2023年8期

美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗急诊内科老年重症心力衰竭的临床效果研究

付鲁英

新泰市第二人民医院；山东新泰 271219

摘要：目的：探讨将美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗应用于急诊内科老年重症心力衰竭患者治疗中的效果。方法：选取到我院急诊内科接受诊治的重症心力衰竭是老年患者（80例）作为研究样本，随机做有效分组处理，观察组与对照组，其中，将采用美托洛尔治疗的设为对照组，组内有患者40例，将实施美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的设为观察组，组内同样有患者40例，之后对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的心功能各项指标均较对照组更佳（P＜0.05）；同时，观察组患者的治疗效果较高于对照组（P＜0.05）。结论：将美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪实施在老年重症心力衰竭患者的治疗中，效果显著。

关键词：美托洛尔；厄贝沙坦氢氯噻嗪；治疗；急诊内科；老年重症心力衰竭；效果；研究

 心力衰竭在急诊内科属于十分常见的疾病类型，其产生机理主要是由于心肌的舒张能力和收缩机能发生问题，不能使静脉的心血量及时地流出心肌，从而导致静脉循环血流发生堵塞，或者心脏系统血流的灌注功能不足，进而导致心肌循环障碍[1]。重症心力衰竭的老年患者年龄偏高并伴有基础病，导致治疗较为困难，病死的风险也较高。因此，为该类患者实施有效的治疗干预十分重要[2]。基于此，本次研究选取了80例急诊内科老年重症心力衰竭患者作为研究对象，探讨为其实施美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的效果，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究自2021年12月开始，截止于2022年12月，在此期间共收治急诊内科的老年重症心力衰竭患者80例。随机做有效分组处理，观察组（n=40）与对照组（n=40）。观察组患者（男女）比例为23:17例，患者年龄最小为65岁，最大为85岁，均值为（70.32±5.25）岁；对照组患者（男女）比例为24:16例，患者年龄最小为64岁，最大为86岁，均值为（70.12±5.33）岁。组间病人的基线资料对比无明显差异（P值＞0.05），可进行对比分析。

1.2方法

对照组（美托洛尔）：美托洛尔产自珠海经济特区生物化学制药厂，准字号为：H20057288，方法为：或先静脉内注射美托洛尔，每次约2.5-5mg(2分钟内），或每5min一次，共三次总用量约为10-15mg。之后十五分钟开始服用25-50mg，每6-12小时一次，共服用24-48小时，之后服用50-100mg,2次/天，药品规格25mg*20片。持续治疗3个月。

观察组（美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗）：美托洛尔用法与对照组一致，厄贝沙坦氢氯噻嗪产自赛诺菲（杭州）安万特民生制药有限公司，准字号为J20130041，用法：1次/天，空腹或进餐时使用，规格：150mg*7片，持续治疗3个月。

1.3评价标准

1.3.1组间临床治疗效果比对分析

治疗效果主要分为三大类（显效、有效以及无效），总有效率=（显效+有效）/100%。

1.3.2组间心功能指标比对分析

指标有左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）以及左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室每搏输出量（LVSV）。

1.4统计学分析方法

通过SPSS 22.0统计学的软件进行数据统计，其中，t值为检验计量资料时的数据代表，其结果为（）标准，卡方值为检验计数资料时的数据代表，其结果为百分比，当P＜0.05时，则代表该数据有意义。

2、结果

2.1组间临床治疗效果比对分析，详情如表1所示。

表1比较两组患者临床治疗效果的差异（n，%）

2.2组间心功能指标比对分析，详情如表2所示。

表2比较两组患者心功能指标的差异（）

23、讨论

心力衰竭是多种原因导致的心功能和心脏结构的异常，是一种较为复杂的临床综合征，具有较高发病率及病死率，由于老年重症患者机体呈下降趋势，如若抢救得不及时，很容易出现呼吸衰竭等，因此，为重症心力衰竭老年患者实施有效的治疗十分必要[3-4]。对于治疗该病的主要方式为药物治疗，美托洛尔为常用药物，美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，有着抑制茶酚胺的作用，并能降低其心率、心排出量及血压，但单一用药效果不强。厄贝沙坦氢氯噻嗪属于复合剂，在给药后可对机体降低血钾水平及降压，同时提升利尿药物的降低，预防低钾血症，安全性较好，两者同时应用，协同作用较强，可发挥更有效的疗效[5-6]。本次研究结果表明，观察组患者的治疗总有效率（95.00%）较对照组（75.00%）更高（P＜0.05）；且观察组患者的心功能指标较对照组改善明显（P＜0.05）。

综上所述，在为老年重症心力衰竭患者进行治疗时，应采用美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪予以治疗，其能够有效地改善患者心功能，治疗效果显著。

参考文献

[1] 郑国山. 美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用研究[J]. 北方药学,2022,19(6):151-154. DOI:10.3969/j.issn.1672-8351.2022.06.047.

[2] 徐秀文. 美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用效果分析[J]. 健康大视野,2021(20):77.

[3] 秦铭健. 美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用[J]. 系统医学,2020,5(1):46-48. DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.01.046.

[4] 张小玲. 美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗急诊内科老年重症心力衰竭的临床疗效分析[J]. 健康女性,2022(39):205-207. DOI:10.3969/j.issn.1674-6074.2022.39.069.

[5] 洪艳,陈敏. 美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科的疗效观察[J]. 当代医学,2020,26(16):169-170. DOI:10.3969/j.issn.1009-4393.2020.16.073.

[6] 陈其鹏. 探究美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪运用在老年重症心力衰竭急诊内科治诊治的医学价值[J]. 智慧健康,2019,5(24):81-82. DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2019.24.040.