中国蒙医药2023年8期

预见性护理用于阴道分娩产后出血护理效果评价

罗美琴

三明市第一医院  产科，365000

【摘要】目的：观察阴道分娩产后出血护理中采用预见性护理对产后出血量的影响。方法：研究对象118例阴道分娩产后出血产妇，研究时间2022.3-2023.3，分组依据：抽签法。每组59例，基础组采用常规护理，预见组采用预见性护理。

结果：预见组产后出血量、产后出血发生率、恶露排出时间、泌乳开始时间、住院治疗时间等指标优于基础组，P＜0.05，存在显著数据差异。结论：阴道分娩产后出血护理中采用预见性护理，可降低产后出血发生率以及产后出血量，可缩短恶露排出时间、泌乳开始时间，值得应用。

【关键词】预见性护理；阴道分娩；产后出血；产后出血量；恶露排出时间

阴道分娩属于正常生理现象，但是产后出血现象较为常见，通常情况下当分娩后24h内出现高于500mL出血量即被判定为产后出血[1]。针对这一现象应注重给予患者科学护理干预措施，减少产后出血量，才能够促进患者康复。鉴于此，本次研究对2022.3-2023.3期间我院收治阴道分娩产后出血患者118例进行研究，探讨预见性护理实施效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对118例2022.3-2023.3期间我院收治阴道分娩产后出血患者进行研究，以抽签法分组，基础组（n=59，常规护理），平均年龄（32.05±3.25）岁，其中初产妇、经产妇各39例、20例；预见组（n=59，预见性护理），平均年龄（33.01±2.29）岁，其中初产妇、经产妇各38例、21例，组间一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

基础组：分娩前向患者进行分娩流程、注意事项讲解，告知产妇分娩后饮食注意事项，同时进行会阴部感染预防，一旦发现感染现象，应及时同主治医生进行沟通，进行对症治疗。

预见组：①分娩指导。分娩前对产妇进行分娩过程讲解，对于产妇的疑虑等进行一一解答，缓解负性情绪，降低分娩过程中不良事件发生率；②预见性分娩护理。第一产程护理中，应对产妇各项生命体征进行密切观测，并测量胎心，进行详细记录，同时通过交流给予产妇鼓励，指导产妇聆听舒缓音乐保持身心放松，进行疼痛程度缓解；第二产程护理中，应指导产妇采用正确呼吸方法，并告知产妇用力方法，将产道组织拉伤现象发生概率降到最低；第三产程护理。结合产妇宫缩情况指导产妇合理用力，可对产妇下腹部及臀部进行热敷、按摩，对产道损伤情况进行观察，损伤情况下产后应进行缝合，降低感染发生率；③分娩后预见性护理。对产妇各项生命体征进行动态监测，安抚产妇不良情绪同时进行排尿情况按摩，可适当按摩宫底快速排出残留血块；预防产后出血，护理人员应详细记录产后出血情况，及时与主治医生进行沟通，当确定出现产后出血现象时，应立即进行输液，生命体征的监测，实验室指标的化验，提升产妇机体血容量，加大会阴部清洁力度，降低感染发生率。

1.3观察指标

（1）记录、对比产后出血量、产后出血发生率。

（2）记录对比组间分娩后临床指标，包括恶露排出时间、泌乳开始时间、住院治疗时间。

1.4数据处理

SPSS27.0软件处理相关数据。实施X2检验、t检验。计数、计量资料分别以百分数/(±S）描述。P＜0.05，价值存在。

2结果

2.1组间产后出血量、产后出血发生率对比

护理后预见组产后出血量、产后出血发生率等指标优于基础组，存在统计学差异，P＜0.05，见表1：

3讨论

阴道分娩后，产妇因凝血功能、软产道损伤、宫缩乏力等因素影响，易导致产妇出现产后出血，严重影响产妇机体功能恢复[2-3]。为对产后出血进行预防，应结合产妇各个产程特点针对性进行预见性护理干预，降低感染以及产后出血发生率，这就要求护理人员首先对阴道分娩各个产程产妇的临床指标进行详细记录，并观察产妇产后面色、乏力以及头晕等现象，一旦出现产后出血现象，应及时给予干预措施，避免产妇产生休克甚至死亡[4-5]。

本次研究结果显示：预见组产后出血量、产后出血发生率、恶露排出时间、泌乳开始时间、住院治疗时间等指标优于基础组，P＜0.05。分析原因，采用预见性护理干预，可以有效进行产后出血预防，缩短住院治疗时间，促进产妇产后机体功能恢复。

    综上所述，对自然分娩产后出血产妇行预见性护理，可以有效降低产后出血发生率，缩短恶露排出时间、泌乳开始时间，促进产妇机体功能恢复，实现早日出院，值得临床应用。

【参考文献】

[1] 朱娜. 一体化连续护理模式在欣母沛治疗宫缩乏力产后出血护理中的应用及对产妇不良反应发生的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(6):1111-1114.

[2] 颜丽芬,林少瑜. 精细化护理对分娩后产妇睡眠质量及产后出血量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(2):303-305.

[3] 田立红,丁承青,宋南南. 分析细节化护理干预在改善产妇睡眠状况、负性情绪及减少产后出血中的作用[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(1):89-91.

[4] 樊琴,李列侠. 阶段性护理在产后出血产妇中的应用效果及对心理状态与预后的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(15):126-128.

[5] 刘玉姐. 观察细节化护理干预对产妇睡眠质量、负性情绪及产后出血量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(2):290-292,296.