医师在线2023年19期

快速康复外科护理对痔疮患者术后效果及疼痛程度的影响

金翠明

快速康复外科护理对痔疮患者术后效果及疼痛程度的影响

金翠明

大冶市四棵卫生院  综合科  湖北 黄石 435111

【摘要】 目的：探讨快速康复外科护理对痔疮患者术后痛疼及伤口愈合速度的影响。方法：对照组患者术后采取常规护理方案进行护理，观察组患者采取快速康复外科护理进行干预。观察并比较两组患者护理前后的痛疼评分、伤口愈合时间和术后首次排便时间。结果：与护理前比较，护理后，所有患者的痛疼评分有所改善（P<0.05）；与对照组比较，观察组患者护理后的痛疼评分明显降低（P<0.05），伤口愈合时间和术后首次排便时间均明显更短（P<0.05）。结论：多学科协作护理模式在痔疮患者术后痛疼及伤口愈合中的效果更明显，能有效缓解患者术后痛疼，缩短患者伤口愈合周期。

关键词：快速康复外科护理；痔疮术后；痛疼；伤口愈合

【中图分类号】R473.6   【文献标识码】 A   

痔疮是临床上常见的肛肠道疾病，随着社会的高速发展，人们的生活习惯也随之变化，如长期久坐、缺乏运动等不良习惯也随之出现。临床症状主要有坠胀感和不同程度的瘙痒，严重影响患者的生活质量及生活方式[1]。手术切除是临床上常用的痔疮治疗方式，但手术给患者造成的创伤较大，术后并发症发生也较多，进而影响患者的积极配合，不利于患者术后的伤口愈合。因此，合理的护理措施对痔疮患者术后的恢复及伤口愈合具有促进作用[2]。因此，本研究选取30例行痔疮切除术的痔疮患者为研究对象，通过观察快速康复外科护理对痔疮患者术后痛疼及伤口愈合的影响，旨在为痔疮患者术后的恢复提供有效的护理方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料  

选取在大冶市四棵卫生院行痔疮切除术的30例痔疮患者为研究对象，选取年限为2020年1月至2023年1月。纳入标准：（1）符合痔疮的相关诊断标准，且具有行痔疮切除术的手术指征；（2）经肠镜或肝门镜检确诊为痔疮；（3）临床资料完整，且依从性良好。排除标准：（1）术前接受过其他痔疮相关的药物治疗；（2）合并心脏、肾脏等重要器官缺陷类疾病；（3）其他需要排除的患者。本研究经医院伦理委员会审核批准并通过。

采用简单化随机法将30例患者分为对照组和观察组，每组各15例，其中对照组男性患者9例，女性患者6例，患者年龄25~59岁，平均年龄（38.57±3.65）岁。观察组男性患者10例，女性患者5例，患者年龄25~61岁，平均年龄（38.63±3.70）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较无差异，研究具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理方案进行护理，具体措施如下：按时对患者的房间进行清洁、消毒、换药，并对患者进行疾病相关知识的宣教，叮嘱患者术后卧床休息的注意事项，术后定期观察患者的症状恢复情况，指导患者合理饮食、休息及日常生活。

观察组患者实施快速康复理念进行康复护理，具体方法如下：（1）由康复医师指导患者进行康复训练，患者入院后，对患者的病症、年龄、文化水平进行综合评估，针对不同的患者给予个体化健康教育，让患者充分了解痔疮的相关知识、痔疮手术治疗效果及注意事项，部分情绪不稳定或出现负面情绪的患者进行情绪疏导，提高患者的康复信心及依从性；由医护人员根据患者术后的痛疼程度及耐受度给予适量的镇痛药物，对于痛疼剧烈难于耐受的患者需增加心理辅导并转移患者的痛疼注意力，缓解患者痛疼感，同时，按摩并热敷患者腹部，使患者能够顺畅排便。根据患者的实际情况制定提肛训练，患者取平卧位，双下肢自然分开，配合吸气、呼气依次进行，每次间隔30秒，每组10次，每日3次，可根据患者的情况进行调整。由护理人员根据患者术后的营养状况制定饮食计划，便后涂药后清洁周到，避免发生细菌感染，患者出院后，叮嘱患者定期来医院复诊。

1.3检测指标

痛疼评分：采用视觉模拟法（VSA）进行评分，分别于护理前后进行评分，评估的分值范围在0-10分，评估分数越低，说明患者的疼痛感越轻，反之越重；症状改善时间：观察并记录两组患者伤口愈合时间和首次排便时间。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0实现本研究数据的统计学分析，计数资料的表示与检验方法分别为百分数（%）和卡方（χ2）检验，计量资料的表示与检验方法为均数标准差`x±s和独立样本t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组护理前后痛疼程度比较

结果显示，与对照组比较，观察组患者VAS评分明显更低（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

本研究结果显示，经多学科协作护理模式护理后，痔疮患者术后的痛疼评分明显降低，患者的伤口愈合时间和首次排便时间明显缩短。结果提示，快速康复理念通过提高患者对痔疮手术的认知，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，对痔疮患者术后的日常生活进行合理指导及护理，帮助患者进行肛肠训练，提高患者的肛肠功能恢复，降低患者术后的痛疼感，有利于患者术后恢复。

参考文献

[1] 徐美娟,杨勤,蒋玲芳,徐芳.痔疮手术患者围手术期护理需求现状及相关影响因素分析[J].医疗装备,2023,36(04):155-157.

[2] 郭素云,代莹,施兰来等.痔疮患者术后快速康复护理循证实践[J].护理学报,2020,27(02):43-47.