护理前沿2023年3期

胸外科患者术后行综合护理对下肢深静脉血栓的预防效果

张宁

中日友好医院  北京朝阳100029

 【摘要】目的 探讨胸外科患者术后行综合护理对下肢深静脉血栓的预防效果。方法 以随机数字表法将本院在2020年1月-2022年1月期间收入的胸外科手术患者（n=68）进行分组，其中对照组（n=34）术后实施常规护理干预，观察组（n=34）术后实施综合护理干预，对两组患者自我护理能力及下肢深静脉血栓发生率相关数据信息进行统计与分析。结果 观察组患者自我保护能力评分高于对照组，且下肢深静脉血栓发生率低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 综合护理干预高质量的护理服务可确保胸外科患者术后生活质量得到提升，有助于预后，进而获得患者满意，降低下肢深静脉血栓发生率，值得推荐使用。

【关键词】胸外科；手术治疗；综合护理；自我护理能力；下肢深静脉血栓

目前，手术作为胸外科疾病的一种重要干预方式，可有效抑制疾病进展，但此类手术的创伤却比较大，且耗时长，会给患者带来一定的刺激性反应，对生活质量、生理变化、心理情绪等都有非常严重的影响，还会增加患者下肢静脉血栓的风险性[1]。所以对患者手术后的护理干预非常重要。鉴于此，将本院在2020年1月-2021年1月期间收入的胸外科手术患者（n=68）设为研究对象，分析胸外科患者术后行综合护理对下肢深静脉血栓的预防效果，研究结果详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

  以随机数字表法将本院在2020年1月-2022年1月期间收入的胸外科手术患者（n=68）进行分组，对照组与观察组各34例，对照组实施常规护理干预，男18例，女16例，年龄32-71、平均值（岁）：（46.62±6.17），观察组实施综合护理干预，男19例，女15例，年龄33-70、平均值（岁）：（46.58±6.98），对比两组资料可得P＞0.05。

1.2方法

     对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预，主要方法如下。①认知护理：术后，对患者进行关于其疾病的知识宣教，同时为其分析致病原因，告知日常注意事项。宣教方式可通过资料、播放视频、面对面讲述等方式进行[2]；②心理护理：为了确保患者更好的配合医护工作，应针对患者的心理进行疏导，主动与其聊天，了解其顾虑，关注患者情绪，针对性的疏导，对患者表示关心，并对其进行鼓励，给予治疗信心；③风险评估：充分发挥小组成员力量，积极查找相关文献、下肢静脉血栓预防指南，收集并分析相关数据信息，对下肢静脉血栓栓塞症风险评估表进行改进，并完善相关预防措施[3]。评估项目包括患者年龄、体质指数、活动能力、特殊风险、创伤风险以及手术情况等；④下肢保护护理：术后，需加强对患者双下肢的保护，对于穿刺、输液等相关侵入性操作需尽可能地降低；术后加强肢体保暖；注重对患者下肢血液循环的观察，对患者进行双下肢按摩，每天 2 次左右；此外，适当应用弹力绷带，促进肢体血液循环，使下肢深静脉血栓并发症的发生得到有效预防控制[4]；⑤术后康复锻炼：术后指导患者开展早期功能训练，病情稳定后开始活动四肢，帮助患者做屈伸、抬臂、呼吸功能等训练，促进身体各项功能恢复。早期康复训练需要在专业康复医生的指导下开展，康复训练方案应完全适合患者的身体状况，防止训练不当损伤身体[5]。

1.3观察指标

   观察两组患者自我护理能力及下肢深静脉血栓发生率相关数据信息进行统计与分析。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2. 结果

表1 对比两组患者的自我保护能力[n，`x±s]

3. 讨论

在临床中，针对胸外科手术患者，于术后加强护理干预，可起到改善患者手术预后效果的改善。但以往传统的基本护理模式在开展工作时不够细致，不够全面，而且针对性较差，所以对患者的帮助不够明显，通过医学护理模式逐渐的完善，提出了以人为本的护理理念[6]。综合护理服务从患者角度出发，为患者考虑，对其进行全面的护理，以帮助其无论是心理、生理、生活还是其他方面都能保持最佳的状态，从而使治疗后恢复效果达到最佳，尽早恢复健康，让患者切实感到满意，并对护理工作认可。

综上所述，综合护理干预高质量的护理服务可确保胸外科患者术后生活质量得到提升，有助于预后，进而获得患者满意，降低下肢深静脉血栓发生率，值得推荐使用。

参考文献

[1] 周颖,杨秀珍.胸外科患者术后行综合护理对下肢深静脉血栓的预防效果[J].系统医学. 2020,5(09):183-185.

[2] 周萍,朱海燕,马春平.Thopaz数字胸腔引流系统在胸外科患者术后护理中的应用效果[J].齐鲁护理杂志. 2022,28(22):82-84.

[3] 杨丽萍,冯望,李婷.基于CUSP的护理策略在预防胸外科术后患者VTE方面的效果评价[J].检验医学与临床. 2021,18(08):1130-1133.

[4] 邸林,王涛.舒适护理模式在预防胸外科患者术后下肢深静脉血栓形成中的作用[J].血栓与止血学. 2020,26(05):859-860.

[5] 王琼,刘芳,刘卓越.循证护理方案对胸外科术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].血栓与止血学. 2020,26(02):323-324.

[6] 景红.个性化护理对胸外科手术后患者疼痛程度、生活质量及情绪状态的影响[J].中国医药指南. 2022,20(29):143-145.