医师在线2023年2期

早期康复护理预防前列腺癌患者根治术后尿失禁效果研究

肖玲

四川省内江市 内江市东兴区人民医院 641000

[摘要]目的：研究分析讨论早期康复护理预防前列腺癌患者根治术后尿失禁效果。方法：研究选取我院2021年12月-2022年11月收治的行前列腺癌根治术患者100例，随机将其分为对照组与实验组，每组各50例。对照组采用一般护理，实验组采用早期康复护理。分析比较两组患者尿失禁发生情况及生活质量评分。结果：与对照组相比，实验组患者尿失禁发生率（12.00%）降低，生活质量评分增高，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用早期康复护理可有效预防前列腺癌患者根治术后尿失禁的发生。

关键词：早期康复护理；前列腺癌根治术；术后尿失禁

    前列腺癌对我国中老年人群造成较为严重的威胁，其可通过癌细胞的不断进展与侵袭导致疾病发生转移与扩散，降低患者的生存质量。孙然目前临床上通过开展前列腺癌根治手术能够有效提高患者的预后，但是多种并发症如尿失禁的发生会对其心理及生理造成不同程度的影响[1]。因此应用有效的方式对其尿失禁进行预防十分重要。因此本研究选取前列腺癌根治术患者100例，探讨早期康复护理对术后尿失禁的预防效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的行前列腺癌根治术患者100例，分为对照组与实验组，每组各50例。两组患者基线资料无显著差异（P>0.05）。详见表1。

表1两组患者一般情况（`x±s/ n，%）

1.2方法

对照组采用一般护理。在手术后对患者的一般情况及术后恢复状态进行每日评估，并根据评估结果对其进行护理方案的及时调整。

实验组采用早期康复护理。①基础护理。对患者的排尿功能进行密切监护，在便后及时更换不洁衣物，避免食用及使用可能对排尿功能产生影响的食物及生活物品，避免进行可能引起尿失禁发生的生活行为如盆底肌的长期紧张等。在睡前充分排空膀胱，避免由于膀胱压力增加及功能障碍导致的夜间尿失禁发生。②用药护理。对患者在手术后需要进行服用及使用的药物进行归纳与总结，同时关注患者可能出现的药物不良反应如耐受性增加、过敏等。对患者的服药依从性及规律性进行调查监督，对依从性较差的患者进行原因调查及解决。③功能锻炼。为避免术后尿失禁的发生可在术后早期对患者的盆底肌功能等进行早期康复治疗。通过提肛运动、腹部收缩等方式增强盆底肌的功能，坚持训练一月以上，同时指导患者进行安全且有效的功能锻炼，防止其在锻炼进行中由于动作不规范出现的肌肉损伤等。在进行锻炼期间对其尿失禁情况进行评估。

1.3观察指标

分析比较两组患者尿失禁发生情况及生活质量评分。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件分析，计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用χ2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者尿失禁发生情况比较

与对照组相比，实验组患者尿失禁发生率降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表2。

表2两组患者尿失禁发生情况比较（n，%）

2.2两组患者生活质量评分比较

与对照组相比，实验组患者生活质量评分增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表3。

表3两组患者生活质量评分比较（`x±s）

3讨论

前列腺癌是好发于我国中老年男性的常见恶性肿瘤，由于疾病的起病隐匿及进展迅速等原因导致该病的死亡率较高。研究发现前列腺癌的发生与多种因素有关，其中较为重要的是基因遗传及年龄的增加[2]。随着前列腺癌的不断进展与侵袭，患者会逐渐出现排尿异常、盆区不适等多种临床症状，在就诊时多以发生进展与侵袭，对患者的生活质量及预后造成严重的不良影响[3]。而前列腺癌根治术是目前最常用的治疗该病的术式，通过对癌变的前列腺及周围组织进行切除处理能够有效降低癌症的再发。但是由于手术损伤尿道括约肌及相关的神经受到影响会导致患者在术后可能伴随一过性或永久性排尿功能障碍即尿失禁的发生，而尿失禁会对患者的术后恢复及心理健康均造成较大的负面影响[4]。因此采用有效的方式对术后尿失禁进行预防十分重要。

早期康复护理可通过度患者术后进行早期功能锻炼及相关指标的监测，保证患者在得到有效的医学治疗同时对排尿功能进行监测与锻炼，避免尿失禁的发生。盆底肌锻炼能够通过简单、有效、无创的方式对患者进行康复锻炼，降低尿失禁发生情况及严重程度[5]。

综上所述，采用早期康复护理可有效预防前列腺癌患者根治术后尿失禁的发生。

参考文献

[1]张笑盈,陆斌,王修银,等.电针联合盆底肌康复训练治疗前列腺癌根治术后尿失禁疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2022,31(18):2547-2550+2562.

[2]邵海波,华金骏,郭冬冬,等.盆底肌锻炼联合经皮神经电刺激治疗前列腺癌根治术后尿失禁的临床研究[J].国际外科学杂志,2022,49(06):405-409.

[3]袁蔚聪.前列腺癌根治术后尿失禁患者行盆底肌综合康复护理联合膀胱训练的效果观察[J].中国实用医药,2021,16(27):199-201.

[4]过月红,王蕾,冯宁翰.早期盆底肌功能锻炼结合膀胱训练在改善前列腺癌术后尿失禁方面的效果分析[J].国际医药卫生导报,2021,27(08):1136-1139.

[5]陈振兰,韦珏伶,赵丽裴,等.家属支持系统联合微视频盆底肌训练教学干预在前列腺癌术后尿失禁患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(16):24-27.