健康2023年3期

艾普拉唑治疗胃溃疡患者的疗效及安全性分析

赖雪梅 袁玲

贵阳市白云区人民医院 贵州贵阳 550014

【摘要】目的：分析艾普拉唑治疗胃溃疡患者的疗效及安全性。方法：本次研究纳入我院2022年2月~2022年9月治疗的60例胃溃疡患者，随机分为两组，研究组和参考组，各30例，参考组胃溃疡患者单纯采用奥美拉唑治疗，研究组胃溃疡患者采用艾普拉唑治疗，对比两组胃溃疡患者总体疗效、不良反应发生率、胃黏膜功能改善情况。结果：研究组胃溃疡者总有效率为高达96.67%，参考组胃溃疡者总有效率仅为76.67%(P<0.05)，研究组胃溃疡者各项胃黏膜功能指标改善水平明显优于参考组(P<0.05)，研究组胃溃疡者不良反应发生率（13.33%）与参考组胃溃疡者不良反应发生率（10.0%）比较无显著差异(P>0.05)。结论：艾普拉唑治疗胃溃疡患者具有较好的疗效及安全性。

【关键词】艾普拉唑；胃溃疡；疗效；安全性

胃溃疡是引起消化道出血的主要原因，该病在消化内科中发生率很高。通过对胃溃疡的深入研究发现，机体在发生胃溃疡之后，病情会损伤其胃黏膜以及黏膜肌层和下层，从而诱发或加重胃炎等病症，而胃炎又会进一步导致胃蛋白酶、胃酸该病，从而造成胃溃疡病情加重，因此，胃溃疡患者在确诊后需及时治疗[1]。当前临床对胃溃疡的治疗主要通过药物，艾普拉唑便是一种常见治疗药物。为此，本次研究纳入我院2022年2月~2022年9月治疗的60例胃溃疡患者，对艾普拉唑治疗胃溃疡患者的疗效及安全性进行了研究分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入我院2022年2月~2022年9月治疗的60例胃溃疡患者，随机分为两组，研究组和参考组，各30例，研究组中男18例，女12例，平均年龄(49.25±7.31)岁，平均病程(5.44±1.22)年；参考组中男19例，女11例，平均年龄(48.97±7.25)岁，平均病程(5.27±1.27)年，两组胃溃疡患者一般资料比较具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

患者入院之后均常规实施克拉霉素、阿莫西林等药物治疗，阿莫西林剂量为1.0g/次，2次/d，克拉霉素剂量0.5mg/次，2次/d，在此基础上给予参考组胃溃疡患者单纯采用奥美拉唑治疗，剂量40mg/次，1次/d，研究组胃溃疡患者采用艾普拉唑治疗，剂量10.0mg/次，1次/d，用药方式为静脉滴注，持续滴注5d。

1.3 观察指标

对比两组胃溃疡患者总体疗效、不良反应发生率、胃黏膜功能改善情况。显效：本组胃溃疡患者治疗结束后胃灼热、反酸、反流、嗳气、腹痛等各项临床症状消失，溃疡面得到痊愈；有效：本组胃溃疡患者治疗结束后胃灼热、反酸、反流、嗳气、腹痛等症状得到显著好转但并未完全消失，溃疡面恢复至少80.0%；无效：本组胃溃疡患者治疗结束后胃灼热、反酸、反流、嗳气、腹痛等症状无好转或加重，溃疡面恢复低于80.0%[2]。胃黏膜功能指标主要包括:胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)，检测工具为全自动分析仪，采集胃溃疡患者治疗前后的空腹静脉血，常规离心后分离血清按规范检测。

1.4统计学方法

    采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计量资料，以卡方χ2检验计数资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组胃溃疡者总体疗效对比

研究组胃溃疡者总有效率为高达96.67%，参考组胃溃疡者总有效率仅为76.67%(P<0.05)，见表1。

表1两组胃溃疡者总体疗效对比(%)

2.2两组胃溃疡者胃黏膜功能改善对比

研究组胃溃疡者各项胃黏膜功能指标改善水平明显优于参考组(P<0.05)，见表2。

表2 两组胃溃疡者胃黏膜改善对比（x(_)±s）

2.3两组胃溃疡者不良反应发生率对比

研究组胃溃疡者不良反应发生率（13.33%）与参考组胃溃疡者不良反应发生率（10.0%）比较无显著差异(P>0.05)，见表3。

表3两组胃溃疡者不良反应发生率对比(%)

3 讨论

胃溃疡的发病原因多是幽门螺杆菌感染，可导致患者发生胃部隐痛胀痛等症状，并具有复发率高的特点，可伤害患者消化系统，还可能造成消化道穿孔或出血[3]。目前临床多采用药物治疗胃溃疡，如抗菌消炎的阿莫西林，抗菌抑蛋白的克拉霉等[4]。

艾普拉唑属于四质子泵抑制剂，与奥美拉唑相比，艾普拉唑使用后具备更强的选择性的、特异性的地在壁细胞分泌小管中积累，该药物有着比奥美拉唑更低的IC50，药理学研究表明，艾普拉唑抑酸作用大约高出奥美拉唑2-3倍，因此可获得比奥美拉唑更佳的疗效[5]。本次试验结果显示，研究组胃溃疡者总有效率为高达96.67%，参考组胃溃疡者总有效率仅为76.67%(P<0.05)，研究组胃溃疡者各项胃黏膜功能指标改善水平明显优于参考组(P<0.05)，研究组胃溃疡者不良反应发生率（13.33%）与参考组胃溃疡者不良反应发生率（10.0%）比较无显著差异(P>0.05)。由此可见，艾普拉唑治疗胃溃疡患者具有较好的疗效及安全性。

参考文献：

[1]鲁松,罗巧,董宪喆,张兰.艾普拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性的Meta分析[J].中国医院药学杂志,2022,42(12):1259-1263.

[2]袁月. 第一部分胃饥饿素（Ghrelin）对乙酸致大鼠胃损伤的保护作用机制研究 第二部分胃保护药物药效学评价[D].北京协和医学院,2022,43(04):984-985.

[3]范斌,乔发涛,李治冀,杨小东,雷向凯,唐梅松,杨芳,王娜,保砚,苗雅莉.艾普拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡效果比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(13):58-60.

[4]刘志强,梁毅,曾德利.注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的有效性及安全性评价[J].世界临床药物,2022,43(01):26-31.

[5]梁嘉碧,焦正,陈奕伸,冯文周,田琳,胡海棠,秦湘红.NONMEM法分析艾普拉唑肠溶片在中国人体内的群体药动学[J].中国药房,2021,28(11):46-48+52.