健康2023年3期

沙美特罗替卡松治疗慢阻肺患者的效果观察

袁玲 赖雪梅

贵阳市白云区人民医院 贵州贵阳 550014

 摘要：目的：分析沙美特罗替卡松治疗慢阻肺患者的效果。方法：选取2022年2月到2023年1月期间我院的60例慢阻肺患者，随机分为观察组和对照组，各30例，对照组慢阻肺患者采用布地奈德治疗，观察组慢阻肺患者在对照组基础上加用沙美特罗氟替卡松治疗，对比两组慢阻肺患者总体疗效、症状消失时间和肺功能改善情况。结果：观察组慢阻肺患者经本次治疗后的总有效率显著高于对照组慢阻肺者（P＜0.05），各项症状消失时间和住院时间均显著短于对照组慢阻肺者（P＜0.05），观察组慢阻肺患者各项肺功能指标水平改善情况均比对照组更优（P＜0.05）。结论：沙美特罗替卡松治疗慢阻肺患者具有良好的效果。

关键词：沙美特罗替卡松；慢阻肺；效果

慢阻肺是中老年群体的一类多发性呼吸系统疾病，该病患者的症状主要为咳嗽、肺部啰音、喘息等。临床表明，具有反复发作、疗程长等特点，所以治疗难度较大。在慢阻肺病情确诊后，临床往往会通过药物治疗方式进行治疗[1]。同时，当前临床开展慢阻肺治疗的药物类型众多，布地奈德、沙美特罗氟替卡松便是常见类型，研究表明，通过联合以上两种药物更能提升药物治疗效果[2]。为此，本文选取2022年2月到2023年1月期间我院的60例慢阻肺患者，对沙美特罗替卡松治疗慢阻肺患者的效果进行了研究分析，现报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2022年2月到2023年1月期间我院的60例慢阻肺患者，本组患者均符合慢性阻塞性肺病的相关诊断标准，入院时均表现出咳嗽、肺部啰音、喘息症状；无和哮喘、肺结核、尘肺等其它类型的呼吸系统疾病及免疫系统疾病以及对本次药物过敏或不耐受着，随机分为观察组和对照组，各30例，观察组中男女患者分别为18例、12例，平均年龄（59.14±6.13）岁，平均病程（6.37±3.12）年，平均体重（56.44±5.24）kg，对照组中男女患者分别为17例、13例，平均年龄（58.66±6.05）岁，平均病程（6.45±3.04）年，平均体重（56.52±5.13）kg，两组患者基本资料近似，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 

所有患者均接受氧疗、纠正电解质紊乱、抗感染、祛痰、补液、平喘等常规治疗，在此基础上给予两组患者雾化吸入治疗。在此基础上给予对照组慢阻肺患者采用布地奈德治疗，布地奈德每次使用剂量为0.2mg，对患者采用氧驱动射流实施雾化吸入，7小时重复一次，持续治疗14d。观察组慢阻肺患者在对照组基础上加用沙美特罗氟替卡松治疗，所用沙美特罗氟替卡松剂，用药方式为雾化吸入，每日1次，持续治疗14d。

1.3  观察指标

（1）对比两组慢阻肺患者总体疗效，显效：经治疗后本组慢阻肺患者咳嗽、肺部啰音、喘息等症状均消失；有效：经治疗后本组慢阻肺患者咳嗽、肺部啰音、喘息等症状均显著改善；无效：本组慢阻肺患者经治疗后无以上改善[3]；（2）对比两组慢阻肺患者症状消失时间、住院时间，症状指标包括：咳嗽、肺部啰音、喘息；（3）对比两组慢阻肺患者干预前后肺功能改善情况，通过CHEST HI一801肺功能仪进行检测。

1.4  统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以n（%）表示，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组慢阻肺患者经本次治疗后的总有效率比较

观察组慢阻肺患者经本次治疗后的总有效率显著高于对照组慢阻肺者（P＜0.05），见表1。

2.2 两组慢阻肺患者肺功能指标改善比较

观察组慢阻肺患者各项肺功能指标水平改善情况均比对照组更优（P＜0.05）。见表2。

表2 两组慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标改善比较（）

2.3  两组慢性阻塞性肺疾病患者症状消失时间比较

观察组慢阻肺患者各项症状消失时间和住院时间均显著短于对照组慢阻肺者（P＜0.05）。见表3。

表3 两组慢性阻塞性肺疾病患者症状消失时间比较（）

3  讨论

慢阻肺是一类例临床多发病症，引发原因较多，包括饮食、环境、机体免疫能力降低等。统计显示，当前慢阻肺发病率表现出逐年升高的势态发展，积极采取有效措施加强慢阻肺的防治对于保障人们健康和生命安全非常必要[4]。张一乐等[5]表明，慢阻肺病情发生后随着病情的加重，会对患者的肺部功能造成损害，所以需及早进行治疗，以减少病情对机体的损伤，提高患者肺功能。

对于慢阻肺的治疗，当前临床主要通过药物治疗，在众多治疗技术中，雾化吸入药物较为常见，可以使药物直达呼吸道和肺部，快速改善病情症状。本次研究中，观察组慢阻肺患者经本次治疗后的总有效率显著高于对照组慢阻肺者（P＜0.05），各项症状消失时间和住院时间均显著短于对照组慢阻肺者（P＜0.05），观察组慢阻肺患者各项肺功能指标水平改善情况均比对照组更优（P＜0.05，可见沙美特罗替卡松治疗慢阻肺患者具有良好的效果。

布地奈德则是所有的糖皮质激素药物中，药效较强、应用最为广泛的药物，该药物能够不仅可以在局部产生较强的抗炎作用，促进气道炎性消除，还能够干扰炎性反应递质的合成，而单纯采用该药物的疗效则不够满意，沙美特罗则可以引起β2受体激动，以此舒张患者支气管平滑肌，提升患者肺通气量。

综上所述，沙美特罗替卡松治疗慢阻肺患者具有良好的效果。

参考文献

[1]林伟斌,窦蕾,蒋国艳.慢阻肺伴支气管扩张采用沙美特罗替卡松加噻托溴铵治疗的效果及对血清IgE水平的影响[J].慢性病学杂志,2022,23(03):339-341+346.

[2]戢太兵,艾红艳,秦永刚,吕灵霞,方江,张平,吴帮银.哮喘-慢阻肺重叠综合征采用沙美特罗氟替卡松分别联合噻托溴铵和复方异丙托溴铵治疗的效果对比[J].中外医学研究,2022,20(32):111-114.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2022.32.028.

[3]马云凤,范炳新,李冲,许金娥,赵文俊,李桂兰,冯海英,刘建军.补中益气颗粒治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察[J].中医药导报,2022,34(06):118-120.

[4]姚旭,黎慧,凌灿,幸世峰.阿奇霉素联合沙美特罗/氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及对血浆B型脑钠肽水平的影响[J].药物评价研究,2021,42(06):1172-1175.

[5]张一乐,史苗颜,孙萌,高艳荣,薛艳,吴佳敏,陈麒,张炜.补肾益肺方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道黏液高分泌及肺功能影响的临床研究[J].上海中医药杂志,2021,55(12):69-73.