中国结合医学2023年10期

急诊高血压脑出血病患实施急诊护理干预对其救治效果的影响

秦丽娟 镇静

武汉科技大学附属天佑医院 湖北武汉430000

【摘要】目的：探讨急诊护理干预对高血压脑出血病患救治效果的影响。方法：研究对象为我院收治的76例高血压脑出血患者；选取时间为2022年3月至2023年3月；将患者随机分组，对照组实施常规护理干预，观察组实施急诊护理干预，对比两组急救时间以及患者预后质量。结果：观察组急诊分诊时间、完善CT检查时间以及静脉给药时间均明显更快（P<0.05）；并且观察组患者NIHSS评分、运动功能评分（FMA评分）以及日常生活能力评分（ADL评分）均明显更高。结论：急诊高血压脑出血病患实施急诊护理干预措施，能够缩短救治时间，提高救治效果，促进患者预后改善，值得在临床上推广应用。

【关键词】高血压脑出血；急诊护理干预；救治效果

高血压脑出血不仅是临床上比较常见的心脑血管疾病，同时也是高血压疾病最为严重的并发症之一，有着较高的致残率和致死率，对患者的生命安全造成严重威胁。因此，为有效降低高血压脑出血患者的死亡率，降低相关并发症的发生风险，临床上对病患实施急诊护理干预就显得极为重要[1-2]。基于此，本次研究主要探析急诊护理干预对高血压脑出血病患救治效果的影响，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象：我院收治的76例高血压脑出血患者；选取时间：2022.3~2023.3；随机分组，对照组38例患者中，男22/女16，最大年龄82岁，最小年龄46岁，年龄均位数为62.35岁；最长病程5h，最短0.5h，病程均位数为2.48h。观察组38例患者中，男23/女15，最大年龄83岁，最小年龄48岁，年龄均位数为62.58岁；最长病程5h，最短1h，病程均位数为2.61h。两组患者的基线资料均呈同质化（P>0.05），有可比性。同时本次研究已经得到医学伦理会的认可与支持，且在患者及家属的知情下开展。

1.2排除纳入标准

纳入标准：（1）纳入对象经临床诊断均确诊为急性高血压脑出血；（2）病例资料完整；（3）患者及其家属均对本次研究知情，且自愿参与本次研究。排除标准：（1）患者病程＞5h；（2）重要脏器功能存在异常情况；（3）患有恶性肿瘤者。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，包括体征密切监测、心电图检测以及保持患者气道通畅等。

观察组实施急诊护理干预，具体内容如下：（1）基础护理。患者进入急诊室，医护人员接诊后，首先对患者的病情做出分析判断，并追问病史，同时对患者采取基础的护理措施，详细询问患者家属病患的既往病史以及服药史，立即给予心电监护，快速创建静脉通道，给予吸氧治疗。（2）体征监护。将患者送入急诊抢救室后，立即对其血压、呼吸频率、心率、血氧饱和度以及神志和瞳孔变化等各项生命体征给予密切监测。（3）心理护理。急诊科接触到的高血压脑出血患者大多病情都很危急，这时患者家属也多处于紧张、担忧、焦虑的负性情绪当中，对患者的病情极为忧心。对此，护理人员在对患者实施基础护理的同时，还需要及时关注患者家属的情绪变化以及心理感受，适时给予家属安慰和心理疏导，进而快速赢得起信任，构建良好的医患关系，以减少医患纠纷的发生概率，同时为高血压脑出血患者营造出一个良好的急救护理环境。另外，还可以促使患者家属能够积极配合接下来的急救护理相关工作[3]。

1.3观察指标

（1）对比两组急诊分诊时间、CT检查时间以及静脉给药时间等急救时间；（2）采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS评分）、运动功能评分量表（FMA）以及日常生活活动能力评分量表（ADL）对患者的预后效果予以评估。

1.4统计学分析

将数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资用t检验，数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1两组医生对于教学满意度比较

（P<0.05）。

表1两组急救时间对比[]

2.2两组学生学习成绩的对比

（P<0.05）。

表2两组患者预后质量对比[]

3讨论

高血压脑出血具有发病急的特点，其发病机理主要和脑血管病变相关，患者病情若不能得到及时、有效的干预，会造成高致残率和高致死率；即便部分患者得到及时的救治，也还是可能会出现多种并发症，如语言障碍、肢体运动功能障碍、认知障碍、吞咽功能障碍等。因此，高血压脑出血会对患者身体造成极大的危害性，发病后尽早救治干预就显得尤为重要。医院急救团队会根据患者的症状表现、病情进展以及相关病史快速做出判断，并采取针对性的治疗措施[4]。

急诊护理干预的重点就是为了保证患者的生命安全，防止出现影响其健康的各种危险因素。通过急诊护理干预，对患者的各项生命体征给予密切监测，保证其呼吸道畅通，将血压控制到一定范围内，从而维持颅内压的稳定，让脑水肿得以改善，防止脑疝的出现。

本次研究结果显示，观察组急诊分诊时间、完善CT检查时间以及静脉给药时间均明显更快（P<0.05）；并且观察组患者NIHSS评分、运动功能评分（FMA评分）以及日常生活能力评分（ADL评分）均明显更高。由此可见，急诊高血压脑出血病患实施急诊护理干预措施，能够缩短救治时间，提高救治效果，促进患者预后改善，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1] 王梅林.急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,003(008):P.46-47.

[2] [1]周莉微.护理干预在急诊高血压脑出血患者保守治疗中的应用[J].中国医药指南,2018,16(19):2.

[3] .张建惠,陈欢.护理干预对急诊高血压脑出血患者神经功能和肢体活动能力的影响[J].饮食保健2021年16期,149页,2021.

[4] [1]梅芬.急诊护理干预对高血压脑出血患者预后的影响效果分析[J].人人健康,2020,No.512(03):137-137.