中国结合医学2023年10期

急诊创伤性骨折病人救治中预见性创伤护理的价值

徐塆 肖敏

武汉科技大学附属天佑医院 湖北武汉430000

【摘要】目的：探讨预见性创伤护理在急诊创伤性骨折病人救治中的应用价值。方法：选取于2022年4月-2023年4月到我院接受治疗的104例急诊创伤性骨折患者为研究对象，采用数字随机分配原则分为对照组（n=52）和观察组（n=52），分别选择常规护理和预见性创伤护理，比较两组心理护理和并发症情况。结果：护理后，观察组SDS、SAS评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

结论：急诊创伤性骨折病人救治中加强预见性创伤护理，能够显著改善患者的负面情绪，降低并发症。

【关键词】急诊；创伤性骨折患者；预见性创伤护理

创伤性骨折发生非常突然，且发展迅速。作为目前发病率非常高的一种创伤性疾病，大多数都是由外力引起的，对患者的身体健康和生命安全造成了严重的威胁。该疾病如果得到及时有效的治疗，能够显著提高治疗效果，同时科学有效的护理措施可以为提高抢救成功率，改善预后奠定良好的基础[1]。抢救的黄金时间是在受伤后2小时内。预见性护理可以通过观察患者的病情特征和生命体征判断出患者病情的严重程度，可以迅速提供安全有效的治疗方式，降低不良事件的发生。本文深入分析预见性创伤护理在急诊创伤性骨折病人救治中的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取于2022年4月-2023年4月到我院接受治疗的104例急诊创伤性骨折患者为研究对象，采用数字随机分配原则分为对照组（n=52）和观察组（n=52）。观察组：男29例，女23例，年龄13-80岁，中位值（45.11±1.68）岁。对照组：男31例，女21例，年龄14-78岁，中位值（45.98±1.79）岁。两组患者一般资料同质化（P>0.05），可以对比。

1.2方法

对照组实施常规护理，对患者进行心理指导、常规急救，生命体征监测等。观察组选择预见性护理：（1）组建护理小组，由护士长和护士人员组成，均具备丰富的临床经验。通过收集近三年的急诊护理资料，分析不良后果及并发症情况，探究影响患者康复的因素，制定合理的护理方案。（2）休克护理。对患者的生命体征进行立即评估，一旦出现任何体征异常的现象，需要进行抗休克、保暖护理，采集血液检测，建立补液和输血通道，及时纠正患者休克状态，避免危及生命安全。(3)窒息护理。观察患者呼吸频率是否异常，如果发现呼吸道内有分泌物，及时清理；如发现严重呼吸道梗阻者，需要进行气管插管，以确保患者呼吸正常，避免发生窒息。(4)感染护理。立即固定、清创、止血，以此来协助医生用最短的时间确定患者骨折的类型，并进行无惧操作，避免伤口感染，降低不良事件的发生。(5)心理护理。根据患者的文化水平和理解能力，为患者讲解疾病的发病机制、发生原因以及治疗方式等，让患者可以对自身疾病和目前情况有一个大致的了解，可以减轻患者的负面情绪，同时要多安抚患者，告诉患者，医务人员会一直陪伴着，不要害怕、恐惧。

1.4观察指标

SDS、SAS评分对比：采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者抑郁和焦虑情况进行评定，分数越高，说明患者的抑郁、焦虑情况越严重。

并发症：包括便秘、肺炎、压疮。

1.5统计学分析

采用SPSS20.0处理软件处理本次研究数据，计量资料用均数±标准差表示，t检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1SDS、SAS评分

护理后，观察组SDS、SAS评分显著低于对照组（P<0.05）。

表1：SDS、SAS（，分）

2.2并发症

观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

表2：并发症[n（%）]

3讨论

预见性护理模式它与常规护理模式最大的区别就是侧重于“预先”，根据护理人员自身的经验及时发现问题，并制定具有预见性的解决方案。一方面，可以节省医疗资源[2]；另一方面，可以降低病情发展的速度，从而促进预后转归。预防性护理模式应用在急诊创伤性骨折患者救治中，通过对患者主动预防，实施监测各项生命体征，能够有效避免不良反应，降低感染几率，利于护理人员及时有效预防潜在并发症的发生。通过加强心理护理，能够显著改善患者的负面情绪，提高患者治疗的依从性，增强患者战胜疾病的自信心，改善患者病情[3]。本次研究中，观察组SDS、SAS评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。说明加强预见性护理能够显著改善患者的负面情绪，积极配合救治，降低并发症。分析原因在于预见性创伤护理具有自身独特的优势，可以对急诊创伤性骨折患者的病情情况做出科学地预测，根据预测情况制定合理的护理措施和基本救治方案，以确保患者维持稳定状态，避免加重病情，影响预后[4]；同时加强心理护理，可以提前达到平稳患者情绪的效果，可以提高救治过程中的配合度。

综上所述，急诊创伤性骨折病人救治中加强预见性创伤护理，对改善患者的负面情绪，降低并发症发生率具有积极作用，值得推广。

参考文献

[1]李英霞. 高原地区预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响[J]. 智慧健康,2020,6(20):169-170.

[2]王小勤. 预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果及患者心理痛苦的影响[J]. 母婴世界,2021(5):264.

[3]徐爱萍. 急诊创伤性骨折患者行预见性创伤护理对生存率、并发症的价值研究[J]. 中国伤残医学,2021,29(8):93-94.

[4]孔佩玲,梁娴芳. 预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者的效果[J]. 中国城乡企业卫生,2023,38(4):173-174.