医师在线2023年4期

急诊优质护理在脑卒中患者抢救流程中的应用价值

庄苏华

江苏省南通市通州区中医院，江苏  南通 226300

【摘要】目的：分析急诊优质护理在脑卒中患者抢救流程中的应用价值。方法：以80例我院急诊科脑卒中患者为例，在2020年1月~2022年6月期间实施调查，按照入院时间分组，对照组常规急诊护理，观察组落实急诊优质护理，比较两组护理效率，统计抢救成功率和死亡率。结果：观察组分诊评估、静脉给药、CT检查及总急救时间均比对照组低，分别是（1.56±0.11）min、（4.15±1.62）min、（10.18±2.98）min、（54.72±4.98）min，P<0.05；观察组抢救成功率较高，死亡率低，分别是92.50（37例）、7.50%（3例），和对照组比P<0.05；观察组的护理满意度比对照组高，为92.50%（37例），P＜0.05。结论：急诊优质护理用于脑卒中患者的抢救可以缩短时间消耗，提升抢救成功率，降低死亡率，建议在急诊科推广。

【关键词】急诊优质护理；脑卒中；抢救流程；时间消耗；抢救成功率

脑卒中是比较严重的脑血管疾病，可分为出血性卒中、缺血性卒中两种类型，该疾病的发病与高血压、高血脂等疾病相关，发病后会引起脑卒中急性缺血缺氧，导致脑组织损伤和神经功能损伤[1]。本病具有较高的死亡率，治疗比较棘手，后遗症多。对于此类病人的抢救，快速、高效十分重要[2]。故，在急诊抢救的过程中，需要合理地控制流程，减少时间损耗。基于此，文章分析了急诊优质护理用于脑卒中患者的效果，内容整理如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

    以80例我院急诊科脑卒中患者为例，在2020年1月~2022年6月期间实施调查，按照入院时间分组，对照组常规急诊护理，观察组落实急诊优质护理，各40例患者。观察组：年龄51~87岁，平均（67.34±2.12）岁，男性21例，女性19例，发病至送医时间31min~4.3小时，平均（2.31±0.24）h；对照组：年龄50~86岁，平均（67.27±2.28）岁，男性22例，女性18例，发病至送医时间30min~4.2小时，平均（2.28±0.19）h。患者经影像学等检查可以确诊，上述一般资料比较无统计学差异，P＞0.05，可相比。

1.2方法

对照组依据急诊科常规流程进行护理，开通绿色通道，接诊患者后初步评估病情，建立体征监护，观察患者呼吸情况，维持呼吸道通畅，开放静脉通道，遵医嘱用药等。观察组应用急诊优质护理措施，详情如下：

1.2.1坚持人性化准则

在脑卒中患者的急诊护理中，应以挽救患者生命为首要原则，入院后，第一时间进行抢救护理，待进入抢救程序之后，再带领家属办理住院手续。其次，在转运患者的过程中，需随检者携带相关急救药品、建议呼吸器、吸痰器等抢救设备。在提供药品、抢救室、设备、检查室的过程中，要求各科室首要配合急诊科需求，并与急诊科做到无缝化沟通，第一时间为抢救患者配置所需资源。抢救过程中，应坚持早、快、准原则，各科室、人员之间密切配合，破除科室职能界限。

1.2.2护理质量监控

抢救过程中，应有一名人员对抢救护理流程进行详细的记录，包括各科室间衔接情况、人员到位情况、患者体征变化以及相关的紧急情况。患者体征平稳之后，持续展开记录。记录人员由科室护士长或是经验丰富的护师担任，工作过程中，发现问题及时指出纠正。同时，定期对记录本进行整理分析，了解抢救护理过程中的问题，以便对抢救流程进行优化改进。

1.3观察指标

比较两组的抢救时间，包括分诊评估、静脉给药、CT检查及总急救时间。统计两组的抢救成功率和死亡率。

调查患者护理满意度，分为很满意、较满意和不满意三个选项，患者自主选择，死亡患者记为不满意，很满意、较满意之和作为总满意例数。

1.4统计学分析

数据以SPSS23.0检验差异，计数资料表达形式为百分数，检验值为X2，计量资料表达形式为（均数±标准差），检验值为t，P＜0.05视为有统计学意义。

2、结果

2.1两组抢救时间分析

观察组分诊评估、静脉给药、CT检查及总急救时间均比对照组低，分别是（1.56±0.11）min、（4.15±1.62）min、（10.18±2.98）min、（54.72±4.98）min，P<0.05。

表1：两组抢救时间对比（min）

2.2两组抢救成功率和死亡率统计

观察组抢救成功率较高，死亡率低，分别是92.50（37例）、7.50%（3例），和对照组比P<0.05。

表3：两组抢救成功率与死亡率对比（n/%）

2.3两组的满意度分析

观察组的护理满意度比对照组高，为92.50%（37例），P＜0.05。

表4：两组的满意度统计

3、讨论

临床对于脑卒中急诊抢救护理的相关研究比较多样化，研究内容也十分丰富。通过对既往的研究进行分析发现，传统的急诊抢救流程效率比较低下，导致了大量时间消耗，增加了死亡率。而要获得更好的抢救效果，缩短时间消耗是关键。  

此次研究中，观察组采取急诊优质护理措施，干预中，坚持人性化准则，要求各科室间密切做好配合工作，以抢救患者生命为首要任务，第一时间为患者配置所需资源[3]。同时，需要对监控质量进控制，记录抢救过程，找到其中存在的问题，并及时进行改进。本次经干预后，观察组分诊评估、静脉给药、CT检查及总急救时间均比对照组低，分别是（1.56±0.11）min、（4.15±1.62）min、（10.18±2.98）min、（54.72±4.98）min，P<0.05；观察组抢救成功率较高，死亡率低，分别是92.50（37例）、7.50%（3例），和对照组比P<0.05。可见，在急诊优质护理下，患者抢救时间明显缩短，抢救成功率提高。

急诊优质护理下，一切以挽救患者生命危险，尤其是不再强调在办理入院登记，这不仅为患者赢得了大量的时间，同时也降低了护患纠纷的发生率，对于保障急诊护理质量具有积极作用[4]。故此，在本次研究，观察组的护理满意度也更高。

综上所述：急诊优质护理用于脑卒中患者具有较好的效果，建议进行推广。

参考文献：

[1]范立新,刘辉. 急诊优质护理在脑卒中患者抢救流程中的应用[J]. 中国社区医师,2021,37(24):132-133.

[2]郑清清. 优质护理在高血压并发脑卒中急诊患者中的应用及对其血压影响分析[J]. 心血管病防治知识,2020,10(23):73-75.

[3]杨航. 优质综合护理在高血压并发脑卒中急诊患者中的效果和满意度评价[J]. 心血管病防治知识(学术版),2020,10(12):44-46.

[4]吕肖. 对急性缺血性脑卒中患者进行优质急诊护理对降低其死亡率、缩短其DNT时间的效果[J]. 当代医药论丛,2020,18(07):281-282.