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药物与人2023年2期

  • 学科:药学
  • 刊期:月刊
  • 收录:中国期刊网
  • 地区:北京市
  • 主管单位:北京市药品监督管理局
  • 主办单位:北京市药学会
  • 主编: 孟目的
内容简介
《药物与人》杂志创刊于1988年,是经中华人民共和国新闻出版总署批准注册的正式公开出版物。本杂志是由北京市药品监督管理局主管,由北京市药学会主办国家级优秀医学科技期刊。国内统一刊号:CN11-2233/R国际标准刊号ISSN:1002-3763 贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国医学信息学及临床医学与科研工作的重大进展,促进国内外学术交流,坚持“以交流促创新,以创新促发展”的办刊宗旨,坚持刊物品质第一位的办刊理念,全力打造一个贴切于新时代要求的学术交流平台

术前胃肠道护理干预对肠道术后患者肠道排气的影响探讨

2023-06-01 06:06:52 药物与人2023年2期 柏静
资料简介

摘要:

(密山市人民医院,黑龙江省 密山市,158300)摘 要:目的:针对肠道术后患者接受术前胃肠道护理干预方法后对肠道排气产生的影响进行初步探讨。方法:收集50例胃肠道患者临床护理资料,随机将患者平均分为两组,观察组患者接受术前胃肠道护理干预措施,对照组患者接受常规护理措施,两组患者接受护理后,对术后

术前胃肠道护理干预对肠道术后患者肠道排气的影响探讨

柏静

(密山市人民医院,黑龙江省 密山市,158300)

 

摘  要:目的:针对肠道术后患者接受术前胃肠道护理干预方法后对肠道排气产生的影响进行初步探讨。方法:收集50例胃肠道患者临床护理资料,随机将患者平均分为两组,观察组患者接受术前胃肠道护理干预措施,对照组患者接受常规护理措施,两组患者接受护理后,对术后患者指标及满意度进行比较。结果:在术后发生腹胀程度、恢复肠鸣音时间、肛门排气时间及护理质量评分等指标方面,两组患者之间存在的差异较为明显,具有统计意义(P<0.05)。结论:胃肠道手术患者应在术前接受胃肠道护理干预方法不只使患者减轻腹胀,肛门缩短排气及肠鸣音恢复时间,也使患者明显提高护理满意度。

关键词:胃肠道护理;常规护理;护理效果

 

1. 前言

胃肠道手术在临床中是一种有创手术,患者麻醉彻底清醒后也禁止立即食用食物,应等到完成排气后,才能食用食物,对于患者恢复机体功能具有一定的促进作用。但术后患者容易产生腹胀、恶心、呕吐等不良反应,对于术后患者进食产生一定程度的影响。患者一般在临床手术后禁食时间将有一段时间的延长,采取肠外营养支持方法使患者营养需求得到一定程度的满足,同时在此状况下有效利用灌肠、肠蠕动药物等治疗方法使患者病情症状得到一定程度的缓解。为使术后患者明显减轻胃肠道不适,对患者通过术前胃肠道护理干预方法加强护理,有利于术后患者早日恢复胃肠道功能。

2. 资料与方法

2.1 患者资料

收集2019年8月-2020年8月期间的50例胃肠道患者病案资料,随机将患者平均分为两组,每组各有患者25例。其中观察组有11例男患者,14例女患者,患者年龄在45-69岁之间,平均年龄(57.9±2.3)岁。13例患者接受胃大部分切除术、7例患者接受结肠癌根治术、5例患者接受疝气无张力修补术;对照组有12例男患者,13例女患者,患者年龄在46-71岁之间,平均年龄(58.2±2.1)岁。12例患者接受胃大部分切除术、7例患者接受结肠癌根治术、6例患者接受疝气无张力修补术。对比分析本研究收集的患者基本资料存在的差异不具有统计意义(P>0.05), 具有可比性。

2.2 方法

对照组患者接受常规护理方法,一是在心理护理方面,由于患者对疾病缺乏较高的认识程度,而且在治疗中采取手术方法进行治疗,容易出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪的心理状态,护理人员应结合患者具体情况,采取针对性心理护理措施,对患者产生的不良情绪进行科学疏导。二是在运动指导方面,护理人员应对患者予以必要的鼓励,积极参与诸如伸展四肢、屈伸关节等锻炼活动,患者身体状况处于逐渐恢复状态中,积极鼓励患者下床进行运动量较小的活动,对于患者加快消化食物具有一定的促进作用。三是在饮食指导方面,护理人员应采取干预患者饮食的相应措施,对患者科学指导,对新鲜蔬菜加大食用量,尽可能将脂肪、胆固醇含量较高的食物减少食用量。四是在生活指导方面,护理人员应科学指导患者养成正确的生活习惯,生活中要有规律,烟酒尽可能戒掉,并对患者嘱咐严按照医生要求进行服药。

观察者患者接受术前胃肠道护理干预方法,基于对照组常规护理采取术前胃肠道护理干预方法,主要护理内容有,一是将灌肠溶液准备好,主要成分为生理盐水和肥皂水含量0.1-0.2%的混合液,控制其温度在39-41摄氏度之间,灌肠溶液在500-1000毫升之间。二是对患者隐私做好保护,对患者嘱咐将门窗关好,将裤子脱到膝部,将臀部暴露,同时采取左侧卧姿势。三是在输液架上挂好相应灌肠筒,在弯盘中放好橡胶管前段。润滑肛管前段10-15厘米,肛管尾端连接好橡胶玻璃接管,将管内气体完全排空,同时采用止血钳夹紧肛管。四是将患者臀部分开,使肛门完全露出,对患者指导保持深呼吸,将肛管向直肠中缓慢插入后并使肛管完全固定,打开止血钳,灌肠溶液缓慢向肛管中输入。五是对灌肠液体妥善控制其流速和流量, 若患者产生便意等不舒服感觉,应将灌肠筒降低高度,使灌肠溶液减缓输入速度。六是快流完灌肠溶液时,将橡胶管夹闭,在患者肛门部位采用卫生纸贴近,同时包住肛管,使弯曲肛管缓缓从其中拔出。七是嘱咐患者保持5-10分钟时间的平卧。

2.3 指标观察

观察两组患者的腹胀程度、恢复肠鸣音时间、排气肛门时间等术后指标和护理满意程度,患者及其家人对护理质量进行评分,分数与护理满意度成正相关关系。

2.4 统计分析

采用数据处理软件SPSS 19.0分析处理本研究收集的患者研究数据,采用(x±s)形式表示计量资料,应用t检验方法,采用百分比形式表示计数资料,应用X2检验方法。P<0.05表明患者有关数据之间存在的差异具有统计意义。

3. 结果

表1.  比较两组患者术后有关指标差异

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表2. 比较两组患者的护理满意度差异


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在术后发生腹胀程度、恢复肠鸣音时间、肛门排气时间及护理质量评分等指标方面,两组患者之间存在的差异较为明显,具有统计意义(P<0.05)。

4. 讨论

在腹腔非胃肠道手术中全身麻醉方法对于患者副交感神经系统具有相应的抑制效果,而且,术后对内脏交感神经系统的过度激活对于患者胃肠动力产生一定程度的抑制作用。此外,还将对术后患者肠道功能产生一定程度的影响,引起患者腹痛、腹胀等一些不良反应。患者术前接受胃肠道护理干预方法对于术后恢复肠道功能的作用较为明显,使术后患者减轻胃肠道不舒服感觉。本研究收集的患者中,在术后发生腹胀程度、恢复肠鸣音时间、肛门排气时间及护理质量评分等指标方面,两组患者之间存在的差异较为明显,具有统计意义(P<0.05)。临床有关研究结果显示,术前胃肠道护理干预方法可使胃肠道术后患者明显减轻腹胀程度、有效缩短肛门排气及恢复肠鸣音时间。两组患者比较护理质量评分存在的差异较为明显(P<0.05)。

5. 结语

总之,胃肠道手术患者应在术前接受胃肠道护理干预措施不仅可以使患者减轻腹胀,肛门缩短排气及肠鸣音恢复时间,预后显著改善,患者明显提高护理满意度。

 

参考文献:

[1] 王建平,黄凌云,姜益等.舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的影响[J],中国现代医生,2019.21

[2] 谢丽娟,林春荣,王绿存.护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响[J],现代中西医结合杂志,2020.10

[3] 付正英.胃肠道术后实施中医护理干预对患者肠功能恢复的影响[J],中国中医药现代远程教育,20184.15

[4] 刘迪,甘慧玲,童巧薇.综合性护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠蠕动功能和并发症的影响[J],中国现代医生,2019.12

 

作者简介:

柏静(1989-),女,汉族,黑龙江人,大学本科学历,研究方向:外科护理。