药物与人2023年2期

综合性护理干预对干眼患者的效果观察

江梅

宿迁市泗阳县中医院门诊眼科；江苏  宿迁  223700

【摘要】目的：探究对干眼患者采取综合性护理干预的效果观察。方法：选择2021年9月至2023年1月我院眼科收治的干眼症患者78例为研究对象，根据数字随机表法，平均分成对照组与实验组，每组39例，以常规护理干预纳入对照组，以综合性护理干预纳入实验组，对比两组临床干预效果。结果：干预前，两组SchirmerⅠ泪液分泌、泪膜破裂时间对比差异不明显（P>0.05），干预后两组相关指标均明显升高，其中实验组SchirmerⅠ泪液分泌、泪膜破裂时间明显比对照组高（P<0.05）；干预前，两组角膜荧光素染色评分及干眼症状问卷评分对比差异不明显（P>0.05），干预后两组各项评分较之前均显著下降，其中实验组两项评分比对照组更低（P<0.05）。结论：在干眼症患者中给予综合性护理干预对改善患者不良症状，巩固临床治疗效果价值显著，值得推广应用。

【关键词】干眼症；综合性护理干预；观察效果

干眼症是眼科门诊较为普遍的眼表慢性疾病，是指在多种因素作用下发生的泪液分泌障碍眼部疾病，其主要临床表现为眼部疲劳干涩、畏光畏风、干痒异物感等[1]，对患者视觉功能、日常学习生活和心理健康带来严重困扰。干眼症的发生发展并非一朝一夕，其临床治疗护理工作也任重道远。为研究综合性护理干预对干眼患者的效果观察，本次选择我院收治的干眼症患者78例为研究对象进行探讨，内容阐述如下。

 1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年9月至2023年1月期间我院收治的干眼症患者78例为研究对象，根据数字随机表法，分为对照组（n=39）与实验组（n=39）。对照组男女比例17:22，年龄15-68岁，平均（43.38±3.73）岁,平均病程（8.74±1.32）个月；实验组男女比例16:23，年龄16-67岁，平均（44.56±3.68）岁，平均病程（8.35±1.27）个月。两组基础资料对比均衡，具备可比性（P>0.05）。所有患者均符合干眼症诊断标准，了解并签署研究同意书，具备良好护理依从度。

1.2方法

对照组给予常规护理干预。给予干眼症健康宣教、药物指导和生活干预等。

实验组给予综合性护理干预。（1）认知教育。掌握患者病情，维给与情感关怀支持，护融洽的护患关系，通过发放宣传手册、微信平台推送等方式，向患者普及干眼症疾病常识、加强患者对干眼症的认知和重视度，提升患者远期疗护依从性。（2）规范用药。指导患者正确使用滴眼液方法，按时遵医嘱治疗，不得盲目听信广告药物。（3）心理疏导。干眼症病期漫长，患者长期治疗易产生负性心理，应加强沟通和回访，了解患者想法，向患者说明干眼症为普通疾病，可防可治，给予心理疏导，卸除患者心理负担，提高治疗积极性。（4）日常生活指导。注意生活卫生，保持室内通风和适宜温湿度，尽量避免粉尘、二手烟等环境污染场所。饮食注意限制碳水化合物摄取量，多食富含维A、ω-3 教授患者掌握科学的眼部按摩，缓解干眼症状。

减少碳水化合物的摄入，多食深海鱼类、深色蔬菜、坚果、豆类等食物。减少电子产品用眼时间，按时放松和休息眼部。适当进行眼部操，缓解眼部疲劳。

1.3临床评价

对比两组干预前后SchirmerⅠ泪液分泌、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分及干眼症状问卷评分。SchirmerⅠ泪液分泌测试标准：≤10 mm/5min即可确定为阳性，数值愈低，泪液分泌愈少；泪膜破裂时间判定标准：＞10s为正常，数值愈低泪膜稳定性愈差；角膜荧光染色评分标准：分值在0-12分之间，＞8分可判断为阳性，分值愈低愈优；干眼症状问卷评分标准：总分值24分，7分为临界值，分值与干眼症状成正比。

1.4统计学方法

    数据处理：SPSS24.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n,%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1 两组SchirmerⅠ泪液分泌、泪膜破裂时间对比

干预前，两组SchirmerⅠ泪液分泌、泪膜破裂时间对比差异不明显（P>0.05），干预后两组相关指标均明显升高，其中实验组指标水平明显比对照组高，P<0.05，详见表1。

表1两组SchirmerⅠ泪液分泌、泪膜破裂时间对比(±s)

2.2 两组角膜荧光素染色评分及干眼症状问卷评分对比

干预前，两组角膜荧光素染色评分及干眼症状问卷评分对比差异不明显（P>0.05），干预后两组各项评分均有所下降，其中实验组各评分比对照组更低，P<0.05，详见表2。

表2两组角膜荧光素染色评分及干眼症状问卷评分对比(±s，分)

3讨论

在社会环境因素的影响下，电子产品在日常生活中使用日益频繁，导致近年来干眼症发病形式呈增高势态发展，且发病群体年龄逐渐降低[2-3]。当前眼科疾病已成为影响国家整体发展的公共健康问题，受到全社会的普遍关注。干眼症治疗期和恢复期较长，治疗效果与护理模式的选择密切相关[4]。

本次研究在实验组中应用了综合护理服务，综合性护理干预是一种系统性、整体化的新型护理模式[5]，它更加契合干眼患者实际需求，在对患者症状体征常规护理干预的基础上，从影响干眼症恢复的因素着手，加强了日常生活环境护理、饮食干预、心理疏导等细节护理手段，有效协调了护患关系，针对患者出现的问题症结给予个性化护理服务，有效解除患者不良情志，激发患者内驱力，帮助患者养成科学的自我管理能力，从而推动眼部疾病的恢复，促使患者早日投入正常生活中。本次研究结果显示：干预前，两组SchirmerⅠ泪液分泌、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分及干眼症状问卷评分对比均无明显差异性（P>0.05），干预后两组指标均较之前明显改善（P<0.05），和对照组比较，实验组SchirmerⅠ泪液分泌、泪膜破裂时间更高，角膜荧光素染色评分及干眼症状问卷评分更低（P<0.05）。

综上所述，综合性护理干预对干眼患者切实有效，可有效纠正患者干眼相关检查指标，提高预后效果，临床应用前景广阔。

参考文献

[1] 黄巧枝.护理干预对干眼症预后的临床护理效果探析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(59):88-89.

[2] 李梅,张红奇.综合性护理干预对干眼患者的效果观察[J].医学理论与实践,2023,36(4):700-702.

[3] 孙佳丽,田丽娜,张玉新等.综合性护理干预对干眼症患者症状评分、社会支持、心理状况和生存质量的影响[J].护理实践与研究,2021,18(11):1671-1674.

[4] 张明慧.睑板腺功能障碍引起干眼症的临床护理观察[J].人人健康,2020,0(4):186-187.

[5] 严欣,丁倩,范萍.按摩治疗睑板腺功能障碍所致干眼的护理[J].饮食科学,2019,0(6):137.