中国蒙医药2023年2期

PDCA循环配合综合药学干预在临床科室麻醉药品管理中的作用

钱嫣嫣

泰州市人民医院 江苏泰州 225300

【摘要】目的 探讨PDCA循环配合综合药学干预在临床科室麻醉药品管理中的作用。方法 选取2021年7月-2022年7月，在本院临床科室麻醉药品管理中，实施的PDCA循环配合综合药学干预为观察组，而2020年6月-2021年6月末实施该模式为对照组，比较干预前后的效果。结果 观察组环境管理、药品管理、操作质量、培训质量及服务质量评分，高于对照组（P<0.05）；观察组的工作满意度95.65%，比对照组73.91%高（P<0.05）。结论 在管理临床科室麻醉药品时，PDCA循环配合综合药学干预，能提高管理质量和满意度。

【关键词】麻醉药品管理；PDCA循环；综合药学干预

麻醉药品的种类很多，主要有阿片类、可卡因类以及一些由卫生部规定的容易成瘾的药物。大部分的研究表明，不合理和不科学地使用麻醉剂，会导致患者对麻醉剂的依赖，对身体机能造成损伤，从而导致精神失常。再加上大部分的麻醉剂都是易燃、易挥发、易爆的，所以对麻醉剂的管理与使用提出了更高的要求。当前，我国麻醉剂的滥用现象仍然比较突出，为了确保麻醉剂的使用和使用，必须加强对麻醉剂的管理。PDCA循环是一种先进而又科学的质量管理手段，将 PDCA循环有效地运用于医院的药物管理，可以全面而持续地提高管理质量[1]。药物干预对于纠正不合理的临床用药，促进药物的规范化、规范化和高效使用具有十分重要的意义。将 PDCA循环方法与综合药学干预方法相结合，开展麻醉药管理质量持续改进工作，以提高临床麻醉药物使用的合理性、安全性和有效性。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年6月-2021年7月临床科室麻醉药品管理使用情况进行研究，将2020年6月-2021年6月实施常规麻醉药管理的23个病区，设为对照组，而2021年7月-2022年7月在23个病区麻醉药品管理中实施PDCA循环配合综合药学干预，为观察组，分析实施前后的麻醉药品管理质量。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组常规麻醉药管理，即药学干预。对医师处方的规范性、适宜性进行严格的监测，有效审查诊断与用药情况，同时需要逐项检查处方的规范性，合理干预长期药物治疗方案，并进行抽样点评，对处方用药加强合理性干预，严密监测麻醉药品的用法、用量、适应证、禁忌证、不良反应、配伍等问题。

1.2.2观察组

观察组开展PDCA循环配合综合药学干预管理。药学干预的内容与对照组相同，PDCA循环配合的措施如下：（1）计划：对医院麻醉药管理现状进行调查，这样能准确了解麻醉药管理存在的问题，深入分析问题成因，结合研究成果、临床经验，制定管理计划。如完善麻醉药物管理制度，加强工作人员培训等。（2）执行：加强管理各科室医务人员，对医师处方进行严格监测，评估其规范性、适宜性，对合理方案进行抽样点评，科学规范处方用药的适宜性，严密监测药品的适应证、配伍禁忌等。同时，交代药品的用法、用量、不良反应，并随访满意度。对存在的问题，及时与医师沟通，调整使用方案。此外，医务人员需按要求采购、发放、保存、使用麻醉药，进一步完善麻醉药的管理制度，增强管理的规范性、合理性。（3）检查：每个月汇总各病区的检查情况，对存在的问题进行综合分析，及时上报。（4）调整：概括总结执行期的结果，改正错误流程，反复进行，逐渐形成管理的标准，对于不成功的，代入下一循环去解决，呈现螺旋式提高的特点。严格规范发放流程，从而增强调配的合理性。

1.3 指标观察

（1）借助本院自行设计的调查问卷，从5个方面，对麻醉药品的管理质量进行评分，各方面均为100分，得分越高，表明质量越高。（2）用本院自制的满意度调查表，从麻醉药品准备情况、操作情况、止痛镇静效果、不良反应等方面进行评价，总计100分，满意（90分及以上）、基本满意（70-89分）、不满意（69分及以下）。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组麻醉药品的管理质量

观察组麻醉药品各项管理质量评分更高（P<0.05），见表1：

表 1 比较管理工作的质量（±s）

2.2对比两组满意度

观察组的满意度更高（P<0.05），见表2： 

表 2比较满意度[n（%）]

3 讨论

在管理人员流动、工作量大等方面，都会对医院麻醉药品的管理工作成效产生影响，在管理过程中，一些管理方面的缺陷也是无法避免的，但是这些缺陷都会对药物的管理质量和安全产生直接的影响[2]。在医院药品管理中，最重要的就是麻醉药品，而病区是麻醉药品在医院中使用的最终环节，它的管理工作的质量会对患者的用药安全和治疗效果产生直接的影响。在社会的持续发展和进步中，国家对医疗服务水平的高度重视，以及医院各种管理制度的不断整改和麻醉药物品种和剂型的不断更新，这就要求我们引用新的管理方法，并与其他有效的方法相结合[3]。

PDCA循环，也被称为“戴明环”，最早由美国品质管理学家休哈特教授提出来，后被戴明教授采用，并大力推广，得以普及；PDCA循环是实施 TQM的方法论基础，是 TQM的理念基础，是 TQM的一个螺旋上升的过程。药物干预主要是对医生开出的药物是否符合标准、是否适当进行监控[4]。前期研究表明， PDCA循环与综合药学干预相结合，能有效提升麻醉药的管理效率，有效提升处方配制合格率。本研究结果显示，观察组麻醉药品的管理质量，管理工作的满意度，高于对照组（P<0.05）。采用 PDCA循环系统，并结合综合性药学干预，提高了医院麻醉药品的管理水平。PDCA循环系统的科学运用，为各方面工作人员共同参与到麻醉剂的使用中，使“人的作用”得到最大限度地发挥，从而有效提高医院麻醉剂的使用水平[5]。在提高了麻醉药物管理的质量之后，综合药学干预提高了临床药师、临床医师、护理人员等在麻醉药管理工作中的积极性，让他们可以通过沟通、交流和讨论来加强各自的合理用药能力，减少了使用药品的行为对用药安全造成的不良影响。此外，在使用 PDCA循环的基础上，还可以从麻醉药管理制度、管理和使用环境、管理和使用人员等多个角度，对其进行改进和加强[6]。

综上所述，在 PDCA循环的基础上，结合药物的综合性干预，可以有效地控制麻醉药物的使用。能有效地减少患者的不合理用药，提高患者对麻醉药的管理水平，提高患者对麻醉药的满意度。

参考文献

[1]黄小玉,连涛.PDCA循环配合药学干预在麻醉药管理中的价值分析[J].中国卫生标准管理,2022,13(12):121-124.

[2]葛余荣.PDCA循环管理模式在医院药房麻醉药品管理中的应用价值探讨[J]. 名医,2022,(3):180-182.

[3]王泽凯,黄朴玲,林凯,杜少宜.PDCA循环在医院药学管理中的应用效果[J]. 北方药学,2022,19(1):86-88.

[4]耿玉涛.探究PDCA循环在医院药学管理中的应用效果[J].中国农村卫生,2021,13(22):75-76.

[5]王晓丽,张亮.PDCA循环管理模式在医院药房麻醉药品管理中的应用价值研究[J].贵州医药,2020,44(12):2009-2010.

[6]刘志伟,余灵芝.PDCA循环管理法在提升临床药学服务质量中的应用效果[J]. 中国临床药学杂志,2019,28(5):363-366.