中西医结合护理2023年7期

人性化护理结合正念减压训练对颜面部严重烧伤患者术后心理应激反应的影响 曾明珠 单位：福建省三明市第一医院烧伤科365000 【摘要】目的：探究人性化护理结合正念减压训练对颜面部严重烧伤患者术后心理应激反应的影响。方法：选取在我院接受颜面部严重烧伤手术治疗的患者80例，随机分组，对照组（40例）：实施人性化护理干预；实验组（40例）：在对照组基础上实施正念减压训练。对比两组不同护理方法的情况。结果：实验组焦虑和抑郁的情绪评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对颜面部严重烧伤的患者手术干预后，应用人性化护理联合正念减压训练，可改善患者术后的心理应激反应，值得推广应用。 【关键词】人性化护理；正念减压训练；颜面部严重烧伤 颜面部烧伤是热力所引发的面部组织损伤，由于部位暴露遭受烧伤的机会较多，因此颜面部烧伤在烧伤患者中较多，主要致病的原因为热液烫伤以及电流和化学物质等导致的面部组织损伤。由于严重时通常采用手术治疗。由于疾病治疗会对患者的身心和肢体功能产生严重的影响。基于此，本研究通过对患者采用人性化护理+正念减压训练干预，观察患者心理情况，结果如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2021.11月-2022.11月在本院接受颜面部严重烧伤手术治疗的患者80例，按照随机数表法，将患者随机分成两组，各为40例。对照组：男26例，女22例。年龄区间为19-61岁，平均年龄（40.04±7.32）岁。实验组：男22例，女26例。年龄区间为19-62岁，平均年龄（41.79±8.19）岁，一般资料无明显差异（P＞0.05）。具有可比性。 1.2方法 对照组：采用人性化护理干预，在手术前，护理人员应向患者详细讲解手术具体流程，以及手术时需要配合的要点。护理人员应对手术需要使用的仪器和器械进行消毒，查验仪器可否正常使用。应协助患者调整体位，对不需手术部位进行保温处理。手术后根据患者的心理状态进行干预，护理人员应提升患者面对病症的能力，从而促进患者积极配合临床护理干预。 实验组：本组患者在对照组基础上采用正念减压疗法，训练时间控制在2个月，（1）根据患者的受教育程度向患者讲解训练的理论知识和时间安排，通过向患者进行图册发放，告知患者应保证每天训练1个小时，护理人员应讲解正念减压训练的重要性。（2）护理人员应指导患者呼吸，对患者产生的负面情绪进行干预，告知其负面情绪产生是正常现象，但应接受现实，积极配合治疗和护理。护理人员应保持客观公正的态度，引导患者将注意力转移。（3）护理人员应向患者讲解冥想和正念静想的方法，协助患者感受呼吸，体验身体完全松弛的状态。指导患者客观识别人脑中存在的观点和情绪问题。（4）指导完成后，应对上述几种方法进行复习。通过微信或者电话完成随访，了解患者实施后的情况。 1.3观察指标 ①对两组情绪情况进行记录，包含焦虑和抑郁情况，两种情绪情况通过焦虑和抑郁自评表进行评定，对患者的得分进行记录，分值越高焦虑和抑郁情绪越严重。 1.4统计学处理 SPSS25.0为统计学软件，计量资料以%表示，采用卡方检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。 2结果 2.1两组患者焦虑、抑郁评分对比 实验组焦虑、抑郁评分比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1两组患者焦虑、抑郁评分对比（±s） 小组 例数 焦虑评分 抑郁评分 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 40 14.32±1.36 5.28±0.47 15.39±1.27 4.47±0.98 实验组 40 14.34±1.39 4.19±0.71 15.38±1.28 3.14±1.36 t - 0.065 8.096 0.035 5.018 P - 0.948 ＜0.05 0.972 ＜0.05 3讨论 临床中治疗颜面部烧伤，多根据烧伤程度不同，对患者选择药物和手术治疗，本研究中颜面部严重烧伤多采用手术治疗干预，治疗的效果受到烧伤严重程度关联较大，由于患者病情较为严重，导致其接受治疗的病程较长，同时病情较为严重，变化较快，若不能积极规范治疗，会导致患者出现严重并发症，甚至发生死亡情况。因此对患者应采用有效的护理干预，从而降低并发症发生率，避免对患者的生命安全产生威胁。 由于烧伤属于突发性的伤害，对患者的心理和生理产生较大的影响。在治疗的过程中，由于患者对面部改变会引发心理应激性反应，当心理应激反应不能及时干预，就会对治疗过程产生影响，继而对患者的康复效果产生影响。人性化护理干预，可在术后提升患者的干预效果，由于患者术后的负面情绪较大，为确保手术治疗效果，应对患者采用人性化护理，根据患者的情况对患者在疾病知识、手术治疗情况和注意事项，以及术后恢复、饮食指导等方面进行个性化的护理干预，提升恢复效果。但由于患者烧伤部位的特殊性，大多数患者不能正视自身情况，导致其应激反应较为剧烈，影响护理干预和治疗的实施。本研究实验组通过在人性化护理干预的基础上，采用正视减压训练，正视减压训练，以一种特定的方式来有意识的觉察，护理人员提醒患者活在当下，护理过程中不做判断。正念减压的目的为教导患者运用自己内在的身心力量，为自己的身心健康积极地做一些他人无法替代的事，护理人员培育正念。正念减压训练的持续时间应保证连续训练8周以上，每次训练时间控制在2.5-3个小时，通过学习和实际练习培训正念的方法，通过如何面对和处理生活中存在的压力和自身疾病的讨论，护理人员通过教导患者如何通过正确的态度来练习正念，不对自己的情绪和想法，以及病痛现象进行判断。 综上所述，通过对颜面部严重烧伤的患者手术干预后，应用人性化护理联合正念减压训练，可改善患者术后的心理应激反应，值得推广应用。 参考文献 [1]程玉娟.医护同组责任制护理对颜面部严重烧伤患者皮瓣修复术后心理弹性及住院时间的影响[J].黑龙江医学,2021,45(18):3-4. [2]刘秀娟,张婷,姚敏.系统性护理干预在颜面部烧伤患者护理中的应用效果分析[J].贵州医药,2022,46(1):168-169. [3]孙林利,孙丽娟,何珍珍,等.基于TTM的康复护理方案对颜面部烧伤病人歧视感及伤残接受度的影响[J].护理研究,2021,35(11):4-5. [4]雷柳菊,赵欣赖,绍燕等.正念减压训练联合聚焦解决模式在颜面部烧伤女性患者中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文）,2021,7(2):139-141.

曾明珠

单位：福建省三明市第一医院烧伤科365000

【摘要】目的：探究人性化护理结合正念减压训练对颜面部严重烧伤患者术后心理应激反应的影响。方法：选取在我院接受颜面部严重烧伤手术治疗的患者80例，随机分组，对照组（40例）：实施人性化护理干预；实验组（40例）：在对照组基础上实施正念减压训练。对比两组不同护理方法的情况。结果：实验组焦虑和抑郁的情绪评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对颜面部严重烧伤的患者手术干预后，应用人性化护理联合正念减压训练，可改善患者术后的心理应激反应，值得推广应用。

【关键词】人性化护理；正念减压训练；颜面部严重烧伤

颜面部烧伤是热力所引发的面部组织损伤，由于部位暴露遭受烧伤的机会较多，因此颜面部烧伤在烧伤患者中较多，主要致病的原因为热液烫伤以及电流和化学物质等导致的面部组织损伤。由于严重时通常采用手术治疗。由于疾病治疗会对患者的身心和肢体功能产生严重的影响。基于此，本研究通过对患者采用人性化护理+正念减压训练干预，观察患者心理情况，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021.11月-2022.11月在本院接受颜面部严重烧伤手术治疗的患者80例，按照随机数表法，将患者随机分成两组，各为40例。对照组：男26例，女22例。年龄区间为19-61岁，平均年龄（40.04±7.32）岁。实验组：男22例，女26例。年龄区间为19-62岁，平均年龄（41.79±8.19）岁，一般资料无明显差异（P＞0.05）。具有可比性。

1.2方法

对照组：采用人性化护理干预，在手术前，护理人员应向患者详细讲解手术具体流程，以及手术时需要配合的要点。护理人员应对手术需要使用的仪器和器械进行消毒，查验仪器可否正常使用。应协助患者调整体位，对不需手术部位进行保温处理。手术后根据患者的心理状态进行干预，护理人员应提升患者面对病症的能力，从而促进患者积极配合临床护理干预。

实验组：本组患者在对照组基础上采用正念减压疗法，训练时间控制在2个月，（1）根据患者的受教育程度向患者讲解训练的理论知识和时间安排，通过向患者进行图册发放，告知患者应保证每天训练1个小时，护理人员应讲解正念减压训练的重要性。（2）护理人员应指导患者呼吸，对患者产生的负面情绪进行干预，告知其负面情绪产生是正常现象，但应接受现实，积极配合治疗和护理。护理人员应保持客观公正的态度，引导患者将注意力转移。（3）护理人员应向患者讲解冥想和正念静想的方法，协助患者感受呼吸，体验身体完全松弛的状态。指导患者客观识别人脑中存在的观点和情绪问题。（4）指导完成后，应对上述几种方法进行复习。通过微信或者电话完成随访，了解患者实施后的情况。

1.3观察指标

①对两组情绪情况进行记录，包含焦虑和抑郁情况，两种情绪情况通过焦虑和抑郁自评表进行评定，对患者的得分进行记录，分值越高焦虑和抑郁情绪越严重。

1.4统计学处理

SPSS25.0为统计学软件，计量资料以%表示，采用卡方检验；计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1两组患者焦虑、抑郁评分对比

实验组焦虑、抑郁评分比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

临床中治疗颜面部烧伤，多根据烧伤程度不同，对患者选择药物和手术治疗，本研究中颜面部严重烧伤多采用手术治疗干预，治疗的效果受到烧伤严重程度关联较大，由于患者病情较为严重，导致其接受治疗的病程较长，同时病情较为严重，变化较快，若不能积极规范治疗，会导致患者出现严重并发症，甚至发生死亡情况。因此对患者应采用有效的护理干预，从而降低并发症发生率，避免对患者的生命安全产生威胁。

由于烧伤属于突发性的伤害，对患者的心理和生理产生较大的影响。在治疗的过程中，由于患者对面部改变会引发心理应激性反应，当心理应激反应不能及时干预，就会对治疗过程产生影响，继而对患者的康复效果产生影响。人性化护理干预，可在术后提升患者的干预效果，由于患者术后的负面情绪较大，为确保手术治疗效果，应对患者采用人性化护理，根据患者的情况对患者在疾病知识、手术治疗情况和注意事项，以及术后恢复、饮食指导等方面进行个性化的护理干预，提升恢复效果。但由于患者烧伤部位的特殊性，大多数患者不能正视自身情况，导致其应激反应较为剧烈，影响护理干预和治疗的实施。本研究实验组通过在人性化护理干预的基础上，采用正视减压训练，正视减压训练，以一种特定的方式来有意识的觉察，护理人员提醒患者活在当下，护理过程中不做判断。正念减压的目的为教导患者运用自己内在的身心力量，为自己的身心健康积极地做一些他人无法替代的事，护理人员培育正念。正念减压训练的持续时间应保证连续训练8周以上，每次训练时间控制在2.5-3个小时，通过学习和实际练习培训正念的方法，通过如何面对和处理生活中存在的压力和自身疾病的讨论，护理人员通过教导患者如何通过正确的态度来练习正念，不对自己的情绪和想法，以及病痛现象进行判断。

综上所述，通过对颜面部严重烧伤的患者手术干预后，应用人性化护理联合正念减压训练，可改善患者术后的心理应激反应，值得推广应用。

参考文献

[1]程玉娟.医护同组责任制护理对颜面部严重烧伤患者皮瓣修复术后心理弹性及住院时间的影响[J].黑龙江医学,2021,45(18):3-4.

[2]刘秀娟,张婷,姚敏.系统性护理干预在颜面部烧伤患者护理中的应用效果分析[J].贵州医药,2022,46(1):168-169.

[3]孙林利,孙丽娟,何珍珍,等.基于TTM的康复护理方案对颜面部烧伤病人歧视感及伤残接受度的影响[J].护理研究,2021,35(11):4-5.

[4]雷柳菊,赵欣赖,绍燕等.正念减压训练联合聚焦解决模式在颜面部烧伤女性患者中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文）,2021,7(2):139-141.