中国医学人文2023年8期

观察药物流产不全清宫术的临床护理干预方法

妮秀芳

云南省怒江州福贡县妇幼保健计划生育服务中心673499

摘要：目的：观察药物流产不全清宫术的临床护理干预方法。方法：将2021年11月——2023年5月来我院接受药物流产不全清宫术的68例患者作为研究对象，按照不同的护理干预方法分成：对比组与实验组，各34例；对比组实施常规护理干预，实验组实施全程化护理干预，对比两个组护理干预后的负面心理评分情况、不良反应的发生情况及护理满意度。结果：两个组护理干预前的SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）的评分无明显差异（P＞0.05）；两个组护理干预后的SAS、SDS评分均比护干预前更加优良，并且实验组优于对比组（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率明显比对比组的更低（P＜0.05）；实验组的护理满意度明显比对比组更高（P＜0.05）。结论：给予药物流产不全清宫术患者全程化的护理干预方法，可获得良好的护理效果。因而，值得广泛应用与积极推广。

关键词：药物流产不全；清宫术；临床护理；干预方法

前言

药物流产指的是女性在怀孕的早期服用一些特殊药物，从而使子宫蜕膜出现变性、坏死，以及宫颈软化，加速子宫的收缩，从而促使胚胎的排出。由此可知，药物流产一直被认为是早孕女性终止妊娠的一种较常见的流产方法，同时，药物流产相对较简单、容易与安全；所以，其逐渐得到了广泛的应用[1]。然而有一些女性患者易出现药物流产不全的情况，如此就需要他们接受药物流产不全清宫术，而在接受手术时女性患者易出现焦虑、抑郁等不良心理，从而对他们的预后造成不良影响，基于此，就需要为药物流产不全清宫术患者提高全程化的护理干预，这样有利于提升他们的安全性与舒适性，并使流产成功率明显升高[2]。因此，本文开展了针对性研究。现具体报告如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

选取我院于2021年11月至2023年5月收治的药物流产不全清宫术患者68例作为研究对象，根据不同的护理干预方法分作对比组（n=34）与实验组（n=34）；对比组中，患者的年龄：23-38岁，平均：（28.23±2.31）岁；停经时间：32-48天，平均：（40.22±2.43）天。实验组中，患者的年龄：22-38岁，平均：（28.34±2.28）岁；停经时间：33-48天，平均：（40.19±2.46）天。

（二）方法

对比组：针对患者实施常规护理干预，对患者生命体征进行实时监测，健康宣教，严格保守隐私，叮嘱家属手术护理时的各项注意事项。

实验组：针对患者实施全程化护理干预，包括：1.术前，护理人员需对患者的负面心理进行疏导，有效缓解他们出现的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。引导患者全面了解清宫术的重要性、手术方法与注意事项，有利于提高他们的安全感，鼓励患者积极配合主治医生开展清宫术。若患者药物流产不全后存在出血的情况，那么可能会引发患者机体抵抗力的下降，并且可能出现感染的症状。因而，必须确保清宫术的无菌化操作，注意宫颈的损伤，对阴道出血量及颜色进行观察。如有需要必须马上进行止血，将内容物组织及时清理出去。护理人员应确保各种护理动作的轻柔、防止对患者的宫壁造成不必要的损伤。2.术中，护理人员必须实时观察患者的各种情况，包括是否出汗、面部颜色、心跳等，若患者出现大量出汗、面色过白或心慌等症状，需立即暂停手术，实施相应的处理措施。3.术后，护理人员需将患者转送至休息室进行休息，对患者实现2个小时以上的生命体征监测，观察患者是否出现烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪。询问患者的腹痛情况。在监测期内若患者出现急性大出血，护理人员需立即告知主治医生，并马上采取止血、输液等措施，可服用宫缩剂止血。根据情况给予患者素以防术后感染，术后七天需到院复查。

（三）评价指标

用SAS、SDS量表对两个组患者的焦虑抑郁等负面心理进行评分，得分大于50分表明患者存在焦虑、抑郁等症状，得分越高表示负面心理 越来严重。统计两个组患者不良反应的发生情况。包括：腹痛、恶心、腹泻等。用本院的满意度调查问卷统计两个组的护理满意度，包括：十分满意、一般满意及不满意，（十分满意+一般满意）÷小组患者总数×100%=总满意率。

（四）统计方法

由SPSS23.0统计所有的研究数据，计量资料：（），检验：t；计数资料：（%），检验：X2；P＜0.05：组间对比差异有统计意义。

二、结果

（一）两个组SAS、SDS评分对比

两个组护理干预前的SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）的评分无明显差异（P＞0.05）；两个组护理干预后的SAS、SDS评分均比护干预前更加优良，并且实验组优于对比组（P＜0.05），见表1.

表1  丙个组SAS、SDS评分对比[分，（）]

（二）两个组不良反应发生率对比

实验组的不良反应发生率明显比对比组的更低（P＜0.05），见表2。

表2  两个组不良反应发生率对比[n（%）]

（三）两个组护理满意度对比

实验组的护理满意度明显比对比组更高（P＜0.05），见表3。

表3  两个组护理满意度对比[n（%）]

三、讨论

近年来，药物流产逐渐得到了广泛的应用，这种流产方法主要借助相关的药物促使女性子宫节律收缩，有效抑制妊娠进展，使胚胎组织排出体外[3]。这种方法相对简单、安全，并且不会对女性造成严重的创伤。但是一些女性会出现药物流产不全的情况[4]。如此就需要他们接受清宫术，而在手术全程中大部分女性会出现焦虑、抑郁等不良心理，使他们的预后受到极大影响。因此，需要给予他们全程化的证明干预，以此保证女性开展药物流产不全清宫术后机体可以尽快康复[5]。

总之，针对药物流产不全清宫术患者实施全程化护理干预，可获得良好的效果，因此，值得广泛运用与积极推广。

参考文献：

[1]金晓丹,张靖,陈晓庆.屈螺酮炔雌醇片联合五加生化胶囊对药物流产不全患者宫腔镜清宫术后宫腔粘连的影响[J].检验医学与临床,2023,20(09):1316-1318.

[2]朱秋菊,张小莎,郑璇.超声引导下清宫术与宫腔镜下清宫术治疗药物不全流产的效果比较[J].中国现代药物应用,2022,16(13):14-17.

[3]董芬.探讨宫腔镜下清宫术与常规清宫术治疗药物流产不全的临床效果[J].智慧健康,2021,7(26):45-47.

[4]谭剑.去氧孕烯炔雌醇对药物流产不全行清宫术子宫内膜的修复作用[J].中国计划生育学杂志,2020,28(11):1790-1792+1797.

[5]杨丽丽.醋酸甲羟孕酮与清宫术治疗药物流产不全效果比较[J].中国乡村医药,2020,27(21):9.