护理前沿2023年4期

无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用

李金梅

钟祥市人民医院 湖北 钟祥   431900

【摘要】目的：初产妇在自然分娩过程中接受无保护助产护理，对降低产妇疼痛度和出血量、保证其产后安全性的价值研究。方法：样本均取自在我院2021.12——2022.12期间接收的初产妇，共计120例，入组后规范性分组，并采用不同的助产方案，分别为对照组（常规助产护理）、观察组（无保护助产护理）。统计组间治疗效果差异性。结果：观察组产妇疼痛评分更低，产后出血量更少，住院时长更短，P＜0.05。统计两组术后并发症发生情况，观察组会阴3度裂伤、产后并发症发生率更低，安全性更高，P＜0.05。结论：初产妇在自然分娩过程中接受无保护助产护理，对降低产妇疼痛度和出血量、保证其产后安全性的价值显著。

【关键词】初产妇；自然分娩；无保护助产护理；疼痛度；出血量

初产妇在自然分娩的过程中，由于难免的疼痛感，再加上无分娩经验，会导致其疼痛程度尤为严重，甚至会导致会阴撕裂程度较高，临床为了能够促进产程的缩短，降低产妇疼痛程度和会阴损伤程度，会给予产妇必要的助产护理措施[1-2]。基于此，本文特收录120例初产妇为样本，分组对照探究，初产妇在自然分娩过程中接受无保护助产护理，对降低产妇疼痛度和出血量、保证其产后安全性的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

样本均取自在我院2021.12——2022.12期间接收的初产妇，共计120例，入组后规范性分组，并采用不同的助产方案，分别为对照组（n=60）、观察组（n=60）。对照组年龄21-35岁，平均（26.93±4.62）岁；孕周34-41周，平均（37.50±4.17）周；观察组年龄21-33岁，平均（26.45±5.51）岁；该组孕周范围均于35-42周，均值（38.50±3.33）周。两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组接受常规助产护理，针对产妇的分娩全程给予严密的监测，尤其重视胎心的监护；于产妇第一产程可通过口头示范的方式来将分娩相关知识进行讲解，并于产妇宫缩疼痛时给予产妇鼓励和安慰，来缓解产妇疼痛程度，当宫口全开后给予产妇正确用力和呼吸的指导措施，来促进产妇产程进展；于宫缩间歇可以适当给予患者喂食和喝水来补充产妇体力。

观察组开展无保护助产护理，各产程护理方案与对照组大致相同，在产妇胎头拨露、子宫收缩的时候，助产士需指导产妇于宫缩期间进行哈气，并在间歇期间向下屏气，针对产妇阴道进行扩张处理，当胎儿的双顶颈露出时，应用石蜡润滑产妇会阴部，并轻按胎儿枕部，不给予产妇会阴保护，将胎头呈缓慢且自然的状态促进其从阴道口免除，指导产妇均匀用力，娩出胎儿的双肩后，由助产士将胎儿的头颈部及身体部位轻托，直至完全娩出。

1.3观察指标

采用VAS评分[3]，评价两组产妇疼痛程度，满分值为10分，分值与疼痛度成正比。并统计两组产妇产后出血量、住院时长及产后并发症发生情况，并进行比较。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS 23.0 进行实验数据处理。以表示计量资料，经t检验；以%表示计数资料，经χ2检验。若P＜0.05，表示具有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组产妇分娩情况

观察组产妇疼痛评分更低，产后出血量更少，住院时长更短，P＜0.05。详见表1

表 1两组产妇分娩情况对比（）

2.2比较两组产妇产后并发症发生情况

统计两组术后并发症发生情况，观察组会阴3度裂伤、产后并发症发生率更低，安全性更高，P＜0.05。详见表2

表 2两组分娩安全性对比（n，%）

3、讨论

在常规会阴保护助产护理工作中，助产士不仅仅需要上托会阴，又要针对胎儿头部给予相应的压力，此时，胎儿头部会因为受到压迫，而致使会阴压力增加，从而加大会阴裂伤的严重程度，除此之外，由于部分产妇可能会进行会阴侧切，导致会阴部受到严重的损伤[4]。而无保护助产护理，则是通过指导产妇进行正确呼吸和用力，促使胎儿自然的从阴道口缓慢娩出，这种助产方式能够有效降低会阴侧切率，降低对产妇会阴的损伤程度，且能够一定程度上缓解产后疼痛程度，减少出血量，对于产妇产后的身体恢复速度，有一定的促进作用；降低产妇产后尿潴留、产后出血、会阴水肿等并发症的发生率，保证其安全性的同时，提升产妇预后水平[5]。

本次研究各项数据比较结果显示，观察组产妇疼痛评分更低，产后出血量更少，住院时长更短，P＜0.05。统计两组术后并发症发生情况，观察组会阴3度裂伤、产后并发症发生率更低，安全性更高，P＜0.05。

综上所述，初产妇在自然分娩过程中接受无保护助产护理，对降低产妇疼痛度和出血量、保证其产后安全性的价值显著。

参考文献：

[1]叶林姐,黄碧响,白飞燕.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用[J].微量元素与健康研究,2022,39(05):94-95.

[2]谌红丽.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用价值研究[J].中国社区医师,2021,37(23):117-118.

[3]张文,李志芼,杨晨,等.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的疗效及会阴疼痛VAS评分影响分析[J].系统医学,2021,6(15):128-131.

[4]严秀钗.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2021,25(09):1323-1324.

[5]徐丹.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用[J].基层医学论坛,2021,25(06):887-888.