健康世界2023年4期

护理胃癌病人时需注意什么？

钟宇

什邡市中医医院 四川德阳 618400

胃癌是我国发病率非常高的常见肿瘤。就该病的病因而言，医学界尚未明确，但多数学者认为与疾病、饮食、性别因素密切相关。此外，随着年龄的增长，普通人患此病的概率也会增加。一旦得了这种癌症，很可能会出现乏力、排便异常等症状，严重影响日常生活。胃癌患者由于缺乏基本的医学知识，对这种治疗方法还没有形成正确的认知，所以术后容易产生相应的负面情绪，导致康复效率降低，影响胃肠功能和生活质量。因此，为了有效解决这一问题，医院有必要做好胃癌患者术后的护理工作，充分体现外科治疗的核心价值，促使患者尽快康复。那么如何才能更好的对患者进行护理？护理过程中我们应该注重哪些要点？对于胃癌我们还应该知道些什么？带着这些问题，我带领大家一起来看一看，学一学！

1. 胃癌！我们还不知道的事！

在讲解知识前，先给大家讲个小故事，有这样一位年轻妈妈，她怀孕到7个月的时候突然出现了妊娠反应。不仅食欲减退，而且饭量大不如前，常常会吃完饭就呕吐。那时候一直纳闷，刚怀孕时候没什么反应，这眼看着快生了却开始妊娠反应了。没想到的是，在生完孩子坐月子的时候，呕吐变本加厉。在产后复查的时候体检加做了胃镜，结果发现是弥漫型胃癌，俗称皮革胃。所谓的皮革胃，就是胃壁增厚和胃腔变形，好像是泄气了的皮球。这个例子让人想起来后怕，孕吐怎么也会是胃癌。首先我们要知道孕吐是在妊娠4-6周出现，至12周逐渐缓解的。如果此外依然出现持续的恶心呕吐就应当当心是否是胃肠道出了问题。

说了这么多，大家还是要重视胃癌！接下来，我来说一些关于胃癌的事情。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，大部分胃癌属于腺癌。中国是胃癌高发国家。由于胃癌早期无明显症状，常与胃炎、胃溃疡等慢性胃病相似，因此常被忽视。因为饮食结构的改变，工作压力的增加，幽门螺杆菌的感染，胃癌有年轻化的趋势。

如果早期发现胃癌，手术治疗的5年生存率可达90% ~ 95%，可见胃癌早期诊断的重要性。这时候就要注意异常信号了。比如以前没有胃痛的人，最近反复胃痛；之前虽然有胃痛，但是最近疼痛的性质、强度、规律都发生了变化，服用之前的药物疗效不好；长期食欲不振、腹部胀满、不适或隐痛等。同时要定期做胃镜检查。对于胃癌高危人群，应每6～12个月做一次胃镜检查。

2胃癌最喜欢找什么样的人做朋友？

（1）胃癌是一种与生活方式“密切相关”的癌症。长期吸烟饮酒，喜欢吃油炸、烟熏和腌制的食物，高油高盐，过烫食物，饮食不规律，暴饮暴食等。会对肠胃造成伤害，长此以往容易导致疾病。(2）幽门螺杆菌与胃癌有一定的相关性。临床研究表明，幽门螺杆菌阳性率越高，患胃癌的风险越高，但并不意味着幽门螺杆菌阳性率一定会发展成胃癌。胃癌的病理过程是一个漫长的过程，是多种因素共同作用的结果。作为指标之一，幽门螺杆菌并不是一个绝对的条件。据统计，约有1%感染幽门螺杆菌的患者会发展成胃癌。

3.怎样能避免胃癌找上门

对于胃癌的预防，需要严格执行三级预防措施，即（1)提前排除胃癌的可能病因，从源头上预防胃癌的发生，即在疾病发生前进行治疗；这是预防胃癌的基石，也是最重要的预防措施。(2）就是我们常说的“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。在胃癌发生之前，但癌前疾病或癌前病变已经发生，需要提前发现和治疗，提高生存率和治愈率。比如萎缩性胃炎的非典型增生阶段，如果发现及时，可以进行有效的干预，防止其演变成胃癌。(3）对于确诊的胃癌患者，事实上不能视为预防。利用现有的胃癌治疗手段，达到提高患者生活质量、延长生命的目的，是一种“亡羊补牢”的医疗行为。

4. 对于胃癌患者来说，怎样护理才是最好的？

目前医院在治疗胃癌时，往往会根据患者的实际情况采取相应的治疗措施，从而达到控制病情的目的。其中，手术治疗不仅应用率高，而且具有很强的有效性，可以有效地治疗疾病，从而为患者的生命、健康和安全提供了保障。但通过实际调查可以发现，接受胃癌手术的患者缺乏基本的医学知识，对这种治疗方法没有形成正确的认知。所以手术后容易产生相应的负面情绪，导致康复效率降低，影响胃肠功能和生活质量。因此，为了有效解决这一问题，医院有必要做好胃癌患者术后的护理工作，充分体现外科治疗的核心价值，促使患者尽快康复。然而，在社会经济发展的背景下，传统的护理措施已经不能满足患者的基本需求，导致其身心健康无法得到保障。

在护理过程中，(1）胃癌对身体造成很大的消耗。为了保证患者的体力和营养需要，应给予足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和热量的摄入。平时要少食多餐，切忌生冷、过热、过硬的食物，避免暴饮暴食，以免损伤胃黏膜。胃切除术后，患者通常在1 ~ 3天内逐渐恢复肠道功能。肠内气体从肛门排出时，可服用少量流食，每次100 ~ 150毫升，每日6 ~ 7次。术后一周可以吃半流饮食，如面条、馄饨、米饭红枣粥、红烧豆腐等。在这个过程中会产生气体的食物，如牛奶、豆浆以及含有大量粗纤维的食物都不宜食用。(2）正式手术前，医务人员应协助患者做好胃肠道准备。在实际准备过程中对患者采取禁食饮水措施。此外，手术开始前一天晚上，要给患者进行清洁灌肠，根据实际需要采取补液措施，凌晨插胃管。应密切观察患者各项指标，发现有无异常现象，发现问题立即通知医生。要详细记录患者的液体摄入和排出情况，使其功能尽快恢复健康。（3）术后应鼓励和督促患者尽早下床活动，并根据恢复情况扩大活动范围。（4）考虑到大多数患者对胃癌有恐慌心理，医护人员必须积极与患者沟通，详细讲解胃癌的相关知识和手术治疗的可靠性，提高患者对治疗的信心和依从性，进而保护患者的身心健康。手术后，如果患者有强烈的疼痛感，医护人员可以选择播放自己喜欢的音乐，转移患者的注意力，缓解疼痛。

结语

目前，胃癌是我国发病率较高的一种癌症，不仅会给患者的消化功能带来危害，还有转移扩散的可能。所以胃癌一般选择手术切除。但手术切除后并不代表患者完全康复，还需要一段时间的护理才能逐渐恢复。