健康世界2023年4期

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的应用价值

秦娟

八一骨科医院  四川  成都610031

【摘要】目的：探究彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的应用价值。方法：本次研究对象为2021年6月至2022年6月期间本院接收的68例下肢深静脉血栓形成后综合征患者。予以所有患者彩色多普勒超声诊断，并参考数字减影血管造影检查做金标准，比较两种检查方法的诊断结果。结果：彩色多普勒超声检查与数字减影血管造影在检查下肢深静脉血栓形成部位以及栓塞上相较，不具有差异性（P＞0.05。患者健侧、患侧肢体血管彩色多普勒超声特征相较，具有差异性（P<0.05）。结论：经彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征准确度较高，可判断患者病情，为临床诊治提供参考依据，可行临床推广。

关键词：彩色多普勒超声；下肢深静脉血栓形成后综合征

下肢深静脉血栓形成为临床常见疾病，为下肢深静脉血液凝结所致，是较为严重的外周血管阻塞性病变，可引发下肢水肿、继发性静脉曲张等，若未行及时诊治，甚至可危及患者生命安全[1]。目前，临床可经超声等多种形式诊断下肢深静脉血栓形成，本文主要对彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的效果予以探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2021年6月至2022年6月期间本院接收的68例下肢深静脉血栓形成后综合征患者。本研究已经我院医学伦理委员会同意。其中，男、女各有36例、32例，年龄32-85（60.13±10.06）岁；病程0.1-5（1.96±0.46）年；致病原因：长期卧床、骨折术后、盆腔术后、其他等各有38例、23例、4例、3例。

纳入标准：确诊为下肢深静脉血栓形成后综合征；均伴有程度不易的皮肤发黑、下肢肿胀或是局部溃疡等症状；知情同意本研究。

排除标准：严重脏器疾病；精神异常；认知障碍；依从性低；中途退出；临床资料不全等患者。

1.2 方法

予以所有患者彩色多普勒超声诊断，具体为：本次所用彩色多普勒超声检查仪为飞利浦公司生产，型号Affiniti50，探头频率5-7MHz，若患者肢体肥胖、显著肿胀，可改为凸阵探头3-5MHz，并使血流、声束间夹角控制在60°内。行检查时，使患者呈仰卧位，将其患侧下肢充分暴露，最大程度外旋、外展其大腿。检查人员应先对患者髂外静脉、股总静脉进行探查，再沿血管走向对股浅静脉、腘静脉进行探查。完成探查后，应适患者改变体位呈卧床位，宜保持侧卧位，对患者腘静脉、小腿上端分支静脉进行扫查，再调整患者检查体位，使其呈膝关节屈曲内收位，对患者胫前静脉进行探查。若为肢体肥胖或是显著肿胀患者，还需探查深处髂外静脉，再经探头回压、乏式试验、远端肢体解压手法等对患者血管管壁、血管管腔以及血流情况进行探查，明确患者患肢血栓情况。行溶栓治疗前、后，还需复查超声情况，对患者静脉瓣、血管内膜、血管管腔以及侧支循环等予以详细探查，明确患者静脉梗阻部位、严重程度等。此外，检查人员还需对患者行溶栓治疗前后健侧下肢静脉血流情况做好记录。

1.3 观察指标

参考数字减影血管造影检查做金标准，比较两种检查方法的诊断结果，包括病变部位、栓塞情况等。同时，比对患者健侧、患侧肢体血管特征。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS20.0软件进行分析，计数资料以n（%）描述，行χ2检验；计量资料以()描述，行t检验，P<0.05，比较具有差异性。

2 结果

2.1 比对彩色多普勒超声、数字减影血管造影检查下肢深静脉血栓形成患者的情况

如表1示，彩色多普勒超声检查与数字减影血管造影在检查下肢深静脉血栓形成部位以及栓塞上相较，不具有差异性（P＞0.05）。

2.2 比对患者健侧、患侧肢体血管特征

如表2示，患者健侧、患侧肢体血管彩色多普勒超声特征相较，具有差异性（P<0.05）。

3 讨论

下肢深静脉血栓形成后综合征与血流滞缓、血液长期高凝、血管壁受损等有关。一旦发生下肢深静脉血栓形成后综合征可使多数患者出现肢体突发肿胀、疼痛或压痛等情况，若未及早进行治疗，则可在引发血栓形成同时使患者血管病变加重，进而危及患者生命安全[2]。因此临床认为，针对下肢深静脉血栓形成高危人群应及早予以预防、诊断与治疗，以利于患者预后。

目前，临床诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的金标准为数字减影血管造影技术，其可对患者静脉形态予以直观探查，并对患者病情严重程度进行评定，但其为有创检查，易损伤患者血管壁或是引发造影剂过敏等，因此并不易为患者接受[3]。近年来，彩色多普勒超声因其简便、无创、可反复操作等越来越为临床广泛用于多种疾病诊断。对于下肢深静脉血栓形成后综合征患者来说，可经彩色多普勒超声探查患者血栓形成部位，并测量局部血流速度，因此可诊断下肢深静脉血栓形成后综合征[4]。当然，为防止患者皮脂层过厚或是下肢过于肿胀等影响诊断结果，可按压患者肢体远端血管，并对探头角度、频率进行调整，以获取更为清晰的图像，防止漏诊、误诊发生[5]。

综上所述，经彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征准确度较高，可判断患者病情，为临床诊治提供参考依据，可行临床推广。

参考文献

[1]张旭惠,林小凤.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(89):306-307.

[2]杨泽云.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2021(73):241-242.

[3]叶晓楠.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的价值[J].医疗装备,2020,33(4):17-18.

[4]张曾平.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的应用价值[J].甘肃医药,2019,38(2):151-152.

[5]陆玲芳.CDUS在下肢深静脉血栓形成后综合征诊治中的应用价值[J].糖尿病天地,2019,16(8):201-202.