健康世界2023年4期

缺血性脑卒中的早期识别与急救

张莉萍

雅安市人民医院 四川雅安625000

    脑卒中分为出血性和缺血性两种，根据相关研究调查显示：2019年我国新增脑卒中 病例为394万例，其中缺血性脑卒中占据25万例，脑出血病例占据85万例；死于脑卒中人数在219万，其中103万死于缺血性脑卒中，107万人死于脑出血。由此可见，缺血性脑卒中的发病率要高于出血性脑卒中，因此，对于缺血性脑卒中的有效预防和治疗工作便显得尤为重要。基于此，本文就缺血性脑卒中的早期识别与急救进行详细科普，以此为参考。

一、什么是缺血性脑卒中？它有哪些危害？

    缺血性脑卒中的病发一般是由于患者大脑存在供血动脉狭窄的情况，导致出现闭塞脑子供血不足引发脑组织坏死的总称。缺血性脑卒中对于当代人来说，属于一种高发疾病，尤其是中老年群体，如果存在缺血性脑卒中的情况，便会导致脑动脉缺血、脑缺血、局部血液循环不流畅、吞咽困难以及生活不能自理等等，都属于缺血性脑卒中病发的危害。如果中老年群体平时不注意护理，出现脑血管病变、脑外伤等。都会导致缺血性脑卒中病发，对患者的脑组织健康造成严重的影响。

二、缺血性脑卒中的具体临床表现是什么？

    想要做好对缺血性脑卒中早期有效预防和治疗，便需要清楚该病症的具体临床表现，能够根据患者的临床反应及时做出有效预防。一般情况下，缺血性脑卒中的临床表现主要分为短暂性脑缺血发作和可逆性神经功能障碍两种，短暂性脑缺血发作又分为颈动脉性和椎动脉型两种。其中，颈动脉性患者会突发侧肢体麻木、单眼蒙黑和感觉障碍等。而椎动脉型患者则会存在眩晕、双眼蒙黑、吞咽困难、枕部头痛等临床表现；而可逆性神经功能障碍又分为进展性卒中和完全性卒中两种。其中，进展性卒中的病发，主要会冲击到患者的颈内动脉和大脑中动脉，而在患者出现完全卒中情况时，则会具体表现为中度以上的局限性神经功能障碍，一般病情突发后会在6小时内达到高峰，这种神经功能障碍则一般会长期存在，很少有完全恢复的情况，患者出现完全性卒中的情况，则主要表现为偏瘫、感觉障碍、意识障碍、失语和偏盲等等，都属于患者会出现的临床症状。而对于不同类型的脑缺血，则临床表现也不同。因此，只有了解缺血性脑卒中的具体临床表现，才能在早期病发展阶段及时为患者提供有些预防和治疗，从而大大降低缺血性脑卒中对患者身体健康造成的危害。

三、如何正确识别早期的缺血性脑卒中？

    缺血性脑卒中的识别，可以通过BEFAST进做出有效识别，其中B（Balance）主要是看患者是否会失去平衡；而E（Eyes）主要是关注患者是否有出现视觉模糊的状况；F（Face）是指患者能够正常进行微笑，在微笑时是否会感觉面部一侧出现无力、麻木的情况；而A（Arm）的识别，主要是通过让患者举起双手，查看患者是否能顺利举手，在举手过程中是否会出现一只手没有力气或者根本抬不起的情况；S（Speech）则是检查患者是否能进行顺利对答，在进行说话、问题回答时是否会存在口齿不清、含糊不清的情况；最后是T（Time）的识别，在进行识别过程中，如果出现以上状况，则应当立即拨打急救电话120送往医院，通过做好早期预防工作，能够将疾病的病发扼杀在摇篮里，避免出现严重症状情况给患者脑部造成更为严重的损害。

四、针对缺血性脑卒中病发如何进行有效急救？

一般情况下，如果患者存在缺血性脑卒中病发的情况，需要做出有效急救措施，能够有效控制该病症的病发。患者在出现脑卒中病发的情况下，一般出现清醒时和无意识两种状况。在患者清醒的情况下进行急救，应当尽可能地让患者保持侧卧的体式，通过用柔软物垫高患者的头部和双肩，能够让患者唾液较为容易的流出，保持患者的气道顺畅，避免患者在这一过程中出现气道堵塞的情况。另外，还需要尽可能地解除阻碍呼吸的衣物，保持患者在侧卧时能够保持呼吸顺畅，尽量不要让患者饮食。除此之外，还需要清除伤者口中的异物，并且保持患者的体温。但是如果患者在病发时进入无意识状态，需要让患者保持恢复姿势，如果患者在病发过程中出现不省人事的情况，则应当立即检查患者的呼吸、脉搏和清醒程度，而患者在这一过程中存在病发严重，应当立即送往医院或者实行心肺复苏法，避免耽误治疗给患者造成更为严重的伤害。

五、缺血性脑卒中如何预防？

针对缺血性脑卒中的有效预防，可以从患者日常的膳食、运动、心理等方面采取措施。在饮食方面，缺血性脑卒中患者需要合理膳食，通过养成健康平衡的饮食习惯，能够起到一定的预防作用，除此之外，在这一过程中还需要注意，饮食方面需要清淡、尽可能的少糖少盐，而且在日常生活中多吃水果和蔬菜，能够有效预防高血压和糖尿病等病症，能够有效降低缺血性脑卒中病症的病发；另外，患者还需要在日常生活中做适量运动，通过科学、适量的安排运动，能够有效促进患者全身的血液循环，更好地增加大脑的血流量，能够有效预防可能出现的动脉粥样硬化，大大降低了缺血性脑卒中的发病概率。此外在进行运动的过程中，对于运动项目和运动时间的选择，都需要患者根据自身的实际状况做出调整，通过选择适合自己的运动，并坚持能够每天运动30min左右，能够大大降低缺血性脑卒中病发率；除此之外，患者长期吸烟、酗酒的情况下，也会增加患者缺血性脑卒中的病发率。尤其是饮酒者在饮酒过程中，会伴随食用一些下酒菜，这就导致患者体内摄入过量钠，使得血压不断升高，在这种情况下脑动脉更容易破裂，导致发生去缺血性脑卒中。对此，在进行有效预防过程中，应当尽可能减少吸引、喝酒量，能够起到较好的预防效果；最后，在进行有效预防的过程中，患者还需要保持心理健康状态良好，时常保持心情愉悦的情况下，不断丰富自己的精神世界，进行恰当的人际交往，能够在进行社交的过程中，消除不良情绪，不断调整好自己的心理状态，能够在一定程度上抑制缺血性脑卒中的病发。

结语

    综上所述，对于缺血性脑卒中的相关知识进行科普，提到缺血性脑卒中病发危害、临床症状、识别方式、有效急救措施和预防措施，通过了解缺血性脑卒中的相关医疗知识，能够让患者在这一过程中及时做好对缺血性脑卒中病症的有效预防，降低缺血性脑卒中病发概率的同时，能够有效提高患者的身心健康，降低缺血性脑卒中给患者身体健康造成的不良影响。