医师在线2022年30期

阑尾炎术后护理，你了解多少

朱燕

（平昌县第二人民医院  四川平昌  636400）

阑尾炎是一种外科疾病，通常指人体阑尾发生了炎症病变。在临床上，阑尾炎的症状表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。如果不及时进行治疗，病情会越来越严重，对患者生活、工作、学习都会带来影响。所以，一旦患有阑尾炎，应及时到医院接受治疗，以免病情加重。目前，阑尾炎的治疗方法除药物治疗外，通常大多采用手术治疗，达到根治该疾病的目的。手术后的护理也非常重要，能有效促进患者尽快恢复健康，减少术后并发症发生几率。因此，阑尾炎手术后我们要从各个方面努力做好术后护理工作。那么，阑尾炎手术后的注意事项有哪些呢？下面我们一起来了解一下吧。

阑尾炎是怎么回事？

阑尾是小肠末端的一段盲管，直径约2-3毫米。阑尾内有丰富的淋巴组织，可以为身体提供免疫功能，也能减少细菌进入肠道。由于阑尾位于人体腹部，很容易被细菌感染。如果阑尾炎不及时治疗，可能会引发其他并发症。例如：腹膜炎、坏疽性肠炎、肾盂肾炎等。

阑尾周围组织间隙较大，感染扩散后容易导致炎症。如果阑尾出现破裂，还会造成腹腔内出血和腹膜炎。此外，阑尾表面有丰富的淋巴管和神经分布，因此急性化脓性或坏疽性阑尾炎可通过淋巴结转移扩散至全身，引发全身性疾病。

由于阑尾炎的发病原因非常复杂，所以需要采取相应的措施进行治疗。如果患者患有急性阑尾炎，应及时到医院就诊，根据医生的建议选择合适的治疗方法。

如何治疗阑尾炎？

在临床上，急性阑尾炎的治疗方法主要分为两种。第一种是药物治疗，第二种是手术治疗。这两种方法各有利弊，患者应该根据自己的身体状况选择适合自己的治疗方法。

如果患者是急性阑尾炎引起的腹痛，需要使用抗生素治疗。药物治疗包括抗菌药物、非甾体抗炎药和抗过敏药。根据病情轻重，选择不同的用药方法，可以达到良好的效果。

对于早期的阑尾炎，可以选择药物治疗，也可以选择手术治疗。手术治疗可以将阑尾切除，术后定期进行观察和检查。在手术期间，医生会通过局部麻醉来减轻疼痛，并控制感染。

通常情况下，医生会建议患者手术治疗，但由于病情严重，手术治疗也有一定风险。因此，当患者出现以下情况时，医生会建议患者进行手术治疗：

（1）急性化脓性或坏疽性阑尾炎

（2）急性阑尾炎引起腹腔内大量脓液、腹腔脓肿

（3）阑尾周围有脓肿形成

（4）阑尾切除后出现切口感染或其他并发症

阑尾炎术后护理的要点有哪些呢？

1.疼痛护理

在阑尾炎患者术后护理过程中，随着麻醉药效果的逐渐减弱与消散，患者手术伤口及周围皮肤组织会出现不同程度的疼痛感。在此类现象与临床中普遍发生的背景下，临床护理的针对性疼痛护理便显得尤为重要。在疼痛护理过程中，医护人员要耐心为患者讲解正确的养护姿势，协助患者呈半卧位姿势，以帮助其阑尾伤口部位肌肉分担压力，减少拉伸感，缓解伤口及周围肌肉群疼痛。特别注意，若患者疼痛感明显，无法通过调整姿势缓解，伤口发生严重甚至出血，护理人员需立即告知主治医师，对患者伤口进行进一步处理。

2.饮食护理

当阑尾炎患者在初期没有明显的腹痛和炎症时，可以多吃一些清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，以减轻胃肠道负担。

患者应选择营养丰富、易消化、易吸收的食物，如米汤、牛奶、酸奶、藕粉等。当出现腹痛和腹泻时，可以多吃一些蔬菜水果，如苹果、梨、香蕉等，以帮助消化。

患者应多吃含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜等。它们可以促进肠道蠕动，缓解便秘和腹痛的症状。

患者应尽量少吃油炸、辛辣和不易消化的食物，如油炸食物、鸡蛋等。这类食物很容易刺激胃肠道，导致病情加重。

急性阑尾炎患者应注意饮食清淡，少食多餐。他们可以多吃新鲜水果和蔬菜，如香蕉、猕猴桃等，以补充足够的维生素和矿物质。

当急性阑尾炎患者病情得到缓解后，应多吃容易消化的食物。

3.并发症护理

阑尾炎患者术后极易发生并发症，在并发症护理方面，护理人员应密切关注患者伤口恢复情况，如发现患者伤口有发炎、感染或渗血的情况，应立即采取相关措施并告知主治医师。对于患者伤口发炎或周围皮肤出现红肿现象，相关护理人员应加强对患者伤口周围的清洁工作，必要时进行药物涂抹消炎；对于伤口感染的患者，护理人员应立即分析感染原因，根据诱因增添或更换药物；此外，护理工作人员也要密切关注患者肠胃内部恢复情况，观察患者是否能够正常排气、肠胃蠕动与消化功能是否向好恢复等等，若出现异常，需及时介入治疗。

4. 密切观察病情护理

术后护理工作小组要密切观察患者病情，定时定期对患者的各项身体指标进行观测，例如每隔30min测量患者体温、脉搏、血压等各项指标，每隔12h通过与患者的简单沟通及心理测试，判断患者的心理状况。在此过程中如有异常，护理小组立即介入干预。

5.合理用药护理

在阑尾炎患者在术后恢复过程中，物理小组要指导患者合理用药，为患者耐心解读医生的配药清单及药物说明书，避免患者误食、漏吃恢复药物，甚至过量服用药物或错误服用药物，对肠胃恢复造成更大的刺激，不易于阑尾炎患者有效恢复。工作人员在指导患者合理用药的同时，也应关注患者服用药物是否使用温水等细节问题，避免患者在恢复期间受凉性刺激，减缓肠胃功能恢复。

总之，对于阑尾炎患者的术后护理，要从疼痛护理、饮食护理、并发症预防、密切观察病情等各个方面着手，实施精准护理措施，配合医生的手术治疗，确保患者身体尽快康复。