药物与人2023年10期

社区老年慢阻肺患者心理护理的应用研究

张萍

北京市门头沟区永定镇卫生院   100038

【摘要】目的：分析心理护理用于社区老年慢阻肺的价值。方法：随机均分2021年1月-2022年12月本社区卫生服务中心接诊老年慢阻肺病人（n=80）。试验组采取心理护理，对照组行常规护理。对比SDS评分等指标。结果：关于SDS和SAS评分：干预结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）。依从性：试验组数据达到了97.5%，而对照组数据则仅有82.5%，相比较下，试验组依从性更高（P＜0.05）。结论：社区老年慢阻肺用心理护理，病人的心态改善更加明显，依从性提升更为迅速。 

【关键词】慢阻肺；依从性；心理护理；社区

    医院呼吸内科中，慢阻肺十分常见，具有反复发作与病程长等特点，通常是由气流受限所致，可引起气短、喘息、慢性咳嗽与胸闷等症状，情况严重时，也可导致呼吸衰竭等问题，需积极干预[1]。本文选取80名老年慢阻肺病人（2021年1月-2022年12月），着重分析心理护理用于社区老年慢阻肺的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年1月-2022年12月本社区卫生服务中心接诊老年慢阻肺病人（n=80）进行随机分组。试验组40人中：女性18人，男性22人，年纪范围60-84岁，均值达到（70.36±4.28）岁。对照组40人中：女性17人，男性23人，年纪范围60-85岁，均值达到（70.68±4.79）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：用药干预、饮食调整与检查协助等。试验组配合心理护理：（1）尊重病人，耐心对待病人，并对病人的隐私进行保护。主动与病人谈话，与病人谈论一些感兴趣的话题，以吸引病人注意力，消除病人不良心理。向病人介绍预后较好的老年慢阻肺案例，提高其自信。引导病人倾诉，并用语言、手势和眼神等鼓励病人。找到病人心理问题产生的原因，并帮助其解决心理问题。（2）营造舒适与安全的诊疗环境，强化空气消毒力度。室内光线要柔和，物品摆放要整齐，空气要清新，地面要整洁，且不能有噪音。于走廊和卫生间中张贴“防跌倒”等警示标语，若条件允许，可在卫生间中铺设防滑垫。（3）提前告诉病人各项操作的目的和意义，让病人能够安心治疗。询问病人感受，指导病人通过呼吸疗法、看电视、冥想与音乐疗法等途径转移注意力，以减轻其不适感。（4）用简洁的语言，也可配以相关的图片和文字，向病人普及慢阻肺的知识，介绍治疗流程，告知治疗期间的一些注意事项。耐心为病人解答疑惑，让病人能够安心治疗。（5）做好家属的思想工作，嘱家属多关心病人，多陪伴病人，多鼓励病人，让病人能够得到更多的情感支持。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 用SDS和SAS量表评估2组干预前/后心态：各量表分别有20个条目，总分都是80。低于50分，心态较好。高于50分，心态较差，评分越高，心态越差。

1.3.2 参考下述标准评估2组依从性：（1）不依从，病人不能配合完成各项操作。（2）部分依从，病人能配合完成部分操作。（3）完全依从，病人能配合完成所有的操作。计算依从性参考：（部分依从+完全依从）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 心态分析

经评估，可知：从SDS和SAS这两项指标上分析，尚未干预时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05），但在干预结束时：试验组心态更好（P＜0.05）。如表1。

表1 心态评估数据罗列表 （分，）

  2.2 依从性分析

    经评估，可知：从依从性这项指标上分析，试验组数据达到了97.5%，而对照组数据则仅有82.5%。相比较下，试验组依从性更高（P＜0.05）。如表2。

表2 依从性数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，慢阻肺作为一种常见病，其患病群体以中老年人为主，可损害病人健康，降低病人生活质量[3]。有报道称，慢阻肺的发生和职业性粉尘、肺生长发育、吸烟、支气管哮喘、感染与气道高反应性等因素密切相关，可引起气短、咳痰、胸闷与咳嗽等症状[4]。因多数病人缺乏对慢阻肺的正确认知，加之受疾病折磨等因素的影响，使得其心理负担加重，依从性降低，进而对其疗效造成了影响。心理护理乃专科护理方式，涵盖了“以人为本”这种新理念，能从家庭支持、情绪疏导、环境管理与认知干预等多个方面出发，予以病人系统性的护理，以消除其不良心理，提高病人依从性，让病人能够以一种较好的状态接受治疗，从而有助于确保其疗效[5]。本研究，经评估，可知：从SDS和SAS这两项指标上分析，干预结束时：试验组数据比对照组低（P＜0.05）；从依从性这项指标上分析：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，社区老年慢阻肺用心理护理，病人的心态更好，依从性提升也更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 李雪瑛. 心理护理在社区老年慢阻肺患者护理中应用[J]. 自我保健,2020(12):104.

[2] 陈传娣. 心理护理联合健康教育在老年慢阻肺患者护理中的应用研究[J]. 健康必读,2019(19):212.

[3] 李紫薇. 心理护理对老年慢阻肺患者临床护理效果的影响[J]. 健康必读,2023(7):167-168.

[4] 徐婧,吴美玲. 心理护理对老年慢阻肺患者临床护理效果的影响[J]. 医学信息,2021,34(z2):152-153.

[5] 孙莉. 心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果[J]. 健康必读,2021(11):125.