中国结合医学2023年11期

中医技术在鼻窦炎围手术期的研究进展

马燕 黄美莹

 贺州市人民医院  广西贺州 542899

摘要： 鼻窦炎是一种常见的鼻科疾病，围手术期是鼻窦炎治疗的重要环节。传统的围手术期处理方法主要侧重于西医治疗，但近年来，中医技术在鼻窦炎围手术期的治疗中有了新的进展。本综述旨在总结和评述中医技术在鼻窦炎围手术期的应用进展和实践经验，以期为临床实践提供参考。

关键词：中医技术，鼻窦炎，围手术期，研究进展

鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一，其严重影响了患者的生活质量。围手术期是治疗鼻窦炎的关键环节，其处理对手术成功和术后恢复至关重要。传统的围手术期处理主要侧重于西医治疗，中医药在鼻窦炎的治疗中具有独特的优势，其治疗理念与西医有所不同。中医认为鼻窦炎是由“风寒”、“湿气”等外邪入侵所致，治疗上注重调理人体内环境和免疫力提升。常用的中医治疗方法包括针灸、中药汤剂、中药贴敷等。这些方法通过调整人体阴阳平衡，改善气机运行，促进炎症消散和组织修复。

1.中药熏洗法

中药熏洗法是一种常见的中医技术，在鼻窦炎围手术期的治疗中取得了一定的应用进展。该方法通过使用中药配方进行局部熏洗，可达到抗菌、抗炎、活血化瘀等效果，有助于术后鼻窦黏膜的愈合和恢复。慢性鼻-鼻窦炎脾胃湿热证患者经过鼻腔灌洗后，FESS术的疗效明显。该治疗能够有效地降低局部炎症水平，改善患者的临床症状，并且有助于加速鼻黏膜的恢复以及功能的恢复。此外，鼻腔灌洗还能够降低疾病复发的风险^[1]。与生理盐水治疗相比，采用高容量中药金芪灌洗液进行局部治疗能显著减少血清IL-6的表达，减弱白细胞的黏附、移动和集聚，从而表现出明显的抗炎效果，促进慢性鼻-鼻窦炎的康复^[2]。

2.中药内服

中药内服在鼻窦炎围手术期的应用可以通过药物的抗炎、免疫调节、抗感染等作用来缓解炎症症状、促进组织修复和提高手术效果。通常在手术前一周，患者开始使用中药内服治疗，中药配方根据患者的具体情况定制。常用的中药组方包含黄连、黄芩、黄柏、生地黄等^[3]。

3.针灸

针灸疗法是一种传统的中医治疗方法，它通过在特定穴位插入针来调整身体的气血流动，以恢复健康和平衡。针灸被广泛用于各种疾病的治疗，包括鼻窦炎。研究表明，针灸可以减轻鼻窦炎症状，提高患者的生活质量。

4.推拿疗法

推拿疗法是一种按摩疗法，它通过按摩和压力技巧来促进身体的自我愈合能力。推拿可以促进淋巴流动、减轻肌肉紧张，并帮助改善呼吸道的通畅。在鼻窦炎患者中，推拿疗法被用于缓解疼痛和改善鼻塞症状。

5.针灸疗法和推拿疗法：针灸疗法和推拿疗法在鼻窦炎治疗中的应用已经受到广泛关注。许多研究表明在慢性鼻-鼻窦炎患者中，结合功能性内镜鼻窦手术和围术期综合治疗与中医鼻病序贯疗法相结合，有助于增强治疗效果，改善患者的预后情况^[4]。

6.中医药膏敷疗法 中医药膏是一种采用中草药和其他天然草本材料制成的外用药物，它通过与皮肤接触，发挥药理作用。中草药的选择和煎煮方法对于药膏的疗效起着重要作用。根据中医理论，鼻窦炎是由于气滞、痰湿等因素引起的。中医药膏敷疗法可以通过调整气血、散寒祛湿等，改善鼻窦炎患者的症状。已有研究通过对鼻窦炎患者进行中医药膏敷治疗，观察其对疼痛、鼻塞、鼻分泌物等症状的改善情况。研究结果显示，中医药膏敷疗法可以显著改善鼻窦炎患者的症状，缓解疼痛、促进鼻窦排泄等。然而，目前仍然缺乏大规模、随机对照的研究来进一步验证其疗效^[5]。因此，我们需要进一步的研究来评估中医药膏敷疗法在鼻窦炎围手术期的应用的疗效和安全性，以期为鼻窦炎的治疗提供更有效的治疗手段。

结论 综述中医技术在鼻窦炎围手术期的新进展与实践经验，为中医技术在临床中的应用提供了一定的科学依据。然而，仍需加大研究力度，进一步深入研究中医技术在鼻窦炎围手术期的应用，结合中西医疗法，为广大患者提供更有效、安全的治疗方式。

参考文献

[1] 鲍金霞, 罗章梅. 自拟芪香方鼻腔灌洗对慢性鼻-鼻窦炎(脾胃湿热证)患者功能性鼻内镜术后的应用效果评估[J]. 四川中医, 2022,40(05):182-185.

[2] 张伟, 李志钢. 中药高容量冲洗治疗对FESS术后慢性鼻—鼻窦炎患者鼻黏膜炎症干预的临床观察[J]. 新疆中医药, 2021,39(05):8-10.

[3] 武娟. 鼻渊通窍颗粒辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床应用研究[J]. 中国社区医师, 2021,37(31):98-99.

[4] 王丽. 中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析[J]. 实用中西医结合临床, 2021,21(12):104-105.

[5] 黄满. 参苓白术散加减联合穴位贴敷治疗鼻内镜鼻窦术后的临床疗效[J]. 内蒙古中医药, 2021,40(03):5-6.