中国结合医学2023年11期

探讨小剂量地高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯治疗老年心力衰竭的疗效

吴迪

山东省军区蓬莱离职干部休养所  山东烟台  265600

【摘要】目的：探究老年心力衰竭应用小剂量的高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯的临床效果。方法：本次选择的研究对象为我部在2020年7月到2023年4月收治的80例老年心力衰竭患者，所有的患者随机分成单一组与联合组两组各40例。单一组口服氢氯噻嗪；口服螺内酯；口服安慰剂；联合组在单一组的基础上口服小剂量地高辛进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及心功能。结果：联合组患者的治疗有效率为95.00%，高于单一组的77.50%（P＜0.05）。联合组患者的左心室射血分数高于单一组（P＜0.05），左心室舒张末期内径与左心室收缩末期内径低于单一组（P＜0.05）。结论：通过联合治疗方案，能够有效地提高患者的治疗效果，对其心功能进行显著的改善，该方法值得广泛地应用。

【关键词】心力衰竭；螺内酯；氢氯噻嗪；地高辛；心功能

1资料与方法

1.1一般资料

本次选择的研究对象为我部在2020年7月到2023年4月收治的80例老年心力衰竭患者，所有的患者随机分成单一组与联合组两组各40例。单一组男性与女性患者分别有12例与28例，年龄在79-96岁之间，平均为（85.63±3.60）岁。联合组男性与女性患者分别有11例与29例，年龄在80-98岁之间，平均为（86.68±3.71）岁。两组资料对比没有差异（P＞0.05）。所有的患者均签有知情同意书，本次研究能够得以进行，是经过医学伦理委员会审批通过的。

1.2方法

所有的患者均进行抗凝、抗血管药物治疗，维持酸碱度平衡，纠正电解质紊乱。单一组口服氢氯噻嗪，每天清晨一次，每次200mg；口服螺内酯，每天一次，每次200mg；口服安慰剂，每天一次，每次0.125mg。

联合组在单一组的基础上口服小剂量的高辛进行治疗，每天一次，每次0.125mg，所有患者持续治疗十天的时间。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗效果，分为①显效，全身乏力、呼吸困难等临床症状显著改善。②有效，全身乏力、呼吸困难等临床症状有所缓解。③上述患者症状无任何变化。治疗有效率=（显效+有效）/例数*100.00%。比较两组患者的心功能，采取超声心动图对患者的左心室射血分数水平、左心室收缩末期内径水平以及左心室舒张末期内径水平进行测量。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS23.0来分析数据情况，均数±标准差的方式表示计量资料，并对其进行t检验，使用百分比%的方式表示计数资料，并对其进行x²检验，检验结果为P＜0.05，即表示两者之间的差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的治疗效果

联合组患者的治疗有效率为95.00%，高于单一组的77.50%（P＜0.05）。如下表1所示。

3讨论

小剂量地高辛、氢氯噻嗪和螺内酯是心力衰竭治疗的主要药物之一，其在不同方面对心衰有独立的治疗作用^[1]。高辛可以增强心脏的收缩力，氢氯噻嗪降低体内水分负荷，螺内酯则具有保护心脏和减轻心脏负担的效果，当这些药物联合应用时，可以提高心衰患者的心功能^[2]。老年心力衰竭患者通常伴随着呼吸困难、水肿、乏力等严重症状，这些症状显著影响了患者的生活质量^[3]。小剂量的高辛、氢氯噻嗪和螺内酯的联合治疗可以有效减轻这些症状，使患者感到更加舒适^[4]。研究表明^[5]，小剂量的高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯治疗可以显著降低心力衰竭患者的住院率和死亡率，这是因为这种联合治疗可以改善心衰患者的心脏功能，减轻心脏负荷，降低不必要的住院风险，同时提高患者的生存率。

本次研究结果显示，联合组患者的治疗有效率为95.00%，高于单一组的77.50%（P＜0.05）。联合组采用了多种治疗方法的组合，相较于单一组的单一治疗方法，在多个方面对患者的病情产生更全面的影响，这种综合性治疗更能显著提升患者的治疗效果。联合组患者的左心室射血分数高于单一组（P＜0.05），左心室舒张末期内径与左心室收缩末期内径低于单一组（P＜0.05）。可能是由于联合治疗中包含的多种药物和治疗手段的协同作用，有助于提高心脏的收缩力和泵血效率。

综上所述，通过联合治疗方案，能够有效地提高患者的治疗效果，对其心功能进行显著的改善，该方法值得广泛地应用。

参考文献

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