中国药理学报2023年6期

优质护理对冠心病患者的影响

杨鑫

山东省莱州市第四人民医院   261419

【摘要】目的：分析优质护理用于冠心病的价值。方法：对2020年1月-2022年12月本科接诊冠心病病人（n=200）进行随机分组，试验和对照组各100人，前者采取优质护理，后者行常规护理。对比并发症等指标。结果：关于住院时间，试验组数据（7.43±1.64）d，和对照组数据（9.25±1.92）d相比更短（P＜0.05）。关于并发症这个指标：试验组发生率1.0%，和对照组数据9.0%相比更低（P＜0.05）。结论：冠心病用优质护理，并发症发生率更低，住院时间也更短。

【关键词】冠心病；并发症；优质护理；住院时间

    医院心血管内科中，冠心病十分常见，通常是由冠脉闭塞或冠脉管腔狭窄所致，并以呼吸短促、胸痛与胸部压迫等为主症，部分伴颈部疼痛、冒冷汗与牙疼等症状，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。本文选取200名冠心病病人（2020年1月-2022年12月），着重分析优质护理用于冠心病的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年1月-2022年12月本科接诊冠心病病人200名，随机分2组。试验组100人中：女性96人，男性104人，年纪范围43-79岁，均值达到（59.68±4.31）岁。对照组100人中：女性95人，男性105人，年纪范围44-79岁，均值达到（59.92±4.58）岁。纳入标准：（1）病人资料齐全；（2）病人对研究知情；（3）病人意识清楚。排除标准[2]：（1）肿瘤；（2）急性传染病；（3）认知障碍；（4）严重心理疾病；（5）全身感染；（6）肝肾功能不全；（7）中途退出研究；（8）沟通障碍；（9）精神病。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药指导和基础护理等。试验组配合优质护理：（1）根据病人年纪、运动量、体重与性别等，对其每日热量的摄入量进行计算。严格控制病人对钠盐与脂肪的摄入，嘱病人不吃腌制类的食物，减少鸡精与酱油等调味品的使用。要求病人饮食清淡，食用高纤维与高蛋白的食物，禁食辛辣与油腻的食物。建议病人多吃果蔬，多喝温水。（2）协助病人取舒适的体位，严密监测病人血压、心率与血氧饱和度等指标，观察病情变化，若有异常，立即上报。每隔2-3h协助病人翻身1次，按摩病人肢体与受压部位，促进血液循环。（3）营造舒适的诊疗环境，强化空气消毒力度。根据天气变化，酌情调整室温。确保室内光线柔和，物品摆放整齐，空气清新，地面整洁，没有噪音。于走廊和卫生间中张贴“防跌倒”等警示标语，若条件允许，可在卫生间中铺设防滑垫。（4）主动与病人交谈，期间，可酌情运用肢体语言，如：握手或拍肩膀。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。向病人介绍预后较好的冠心病案例，增强其自信。（5）及时对病人呼吸道中的分泌物进行清除，确保病人呼吸顺畅。若病人呼吸困难，可对其施以吸氧治疗。正确指导病人咳嗽与咳痰，若病人痰液比较黏稠，可对其施以雾化治疗，以充分稀释痰液，促进病人排痰。（6）病情稳定后，指导病人在病床上做适量的肢体主/被动训练，以免出现肌肉萎缩等问题。鼓励病人尽早下床活动，如：步行训练、打太极与散步等。（7）用简明的语言，同时也可使用图册或宣教视频等，为病人与家属讲述冠心病的知识，介绍治疗流程。积极解答病人与家属的提问，打消他们的顾虑。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组住院时间。

1.3.2 统计2组并发症（心肌梗死，及心力衰竭等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 住院时间分析

至于住院时间这个指标：试验组数据（7.43±1.64）d，对照组数据（9.25±1.92）d。对比可知，试验组的住院时间更短（t=4.0829，P＜0.05）。

  2.2 并发症分析

至于并发症这个指标：试验组发生率1.0%，和对照组数据9.0%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 结果表 [n，（%）]

3 讨论

饮食结构的变化，生活方式的转变，人口老龄化进程的加剧，导致我国冠心病的患病率有所提升[3]。冠心病不仅具有病情严重、病死率高与病程长等特点，且其发病也和缺乏体力活动、不健康饮食、吸烟、饮酒、血脂异常、肥胖、压力大与高血压等因素都有着较为密切的关系，可损害病人身体健康，降低病人生活质量[4]。

优质护理乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，可从饮食、环境、体位、情绪、病情、认知、运动与咳痰等方面出发，予以病人更加专业化与全面性的护理，以消除其负性心理，促进相关症状缓解，减少并发症发生几率[5]。本研究，至于住院时间这个指标：试验组数据比对照组短（P＜0.05）；至于并发症这个指标：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，冠心病用优质护理，病人的住院时间更短，并发症发生率更低，值得推广。

参考文献：

[1] 闭建芬,梅茜. 优质护理服务八步骤在冠心病围术期中的应用效果[J]. 云南医药,2022,43(6):105-107.

[2] 李静岚. 门诊优质护理对冠心病康复效果及HAMA评分的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2022,12(24):89-91.

[3] 黄霞,陈艺芳. 优质护理在冠心病护理中的临床应用及有效性分析[J]. 心血管病防治知识,2022,12(21):85-87.

[4] 赵红霞,黄峥,袁媛,等. 优质护理对冠心病病人的心理状态及抑郁、焦虑影响分析[J]. 国际精神病学杂志,2022,49(2):361-364,372.

[5] 钟冬梅. 优质综合护理对冠心病患者经皮冠脉介入术后自我管理能力和生活质量的影响[J]. 医学信息,2022,35(11):190-192.