中国药理学报2023年6期

卵巢囊性病变的CT诊断与鉴别诊断分析

周志琴 莫荣广

遵义市第一人民医院  563000

【摘要】目的：探究分析卵巢囊性病变的CT诊断与鉴别诊断分析。方法：选取于2021年9月至2023年2月，我院收治的卵巢囊性病变患者共88例，作为本次研究对象。对88例卵巢囊性病变患者进行CT检查，明确分析患者的最终检查结果。结果：在完成检查后发现，对卵巢囊性病变患者采用CT诊断，其准确率为96.91%，在88例患者之中，存在23例患者为卵巢囊肿，20例患者为巧克力囊肿，16例患者为卵巢囊腺瘤，4例患者为卵泡膜纤维瘤，10例患者为卵巢癌，4例患者为子宫附件区囊肿，11例患者为囊性畸胎瘤。结论：在对卵巢囊性病变患者进行诊断的过程中采用CT诊断，能够取得优良的诊断效果，值得推广与应用。

【关键词】：卵巢囊性病变；CT诊断；鉴别分析

卵巢囊性病变属于较为常见的妇科疾病，其主要是由于患者卵巢激素分泌失调所致，如果患者未能得到及时有效的措施进行干预，部分病灶有癌变的可能，对患者的健康造成严重的影响。早期的诊断能够帮助医师为患者制定具有针对性的干预方案，在实际诊断的过程中，CT诊断具有较为优良的效果，其能够有效的观察患者盆腔结构，明确患者肿瘤的位置及与周围结构的关系，帮助医师进行准确的判断[1]。本文将选取于2021年9月至2023年2月，我院收治的卵巢囊性病变患者共88例，作为本次研究对象，探究分析卵巢囊性病变的CT诊断与鉴别诊断分析，详情如下所示。

1.  资料与方法

1.1一般资料

选取于2021年9月至2023年2月，我院收治的卵巢囊性病变患者共88例，作为本次研究对象。88例患者均为卵巢囊性病变患者，患者年龄为：29-66岁，平均年龄为：（48.62±3.11）岁。

1.2方法

患者检查前排除CT增强检查禁忌症；检查前适当喝水充盈膀胱。采用CT扫描机，设置层厚为：0.625mm，设置间隔为：1mm，选取患者耻骨联合处向上进行扫描直至患者病灶部位。体位：仰卧位，增强剂：碘佛醇/碘海醇90ml，引导患者进行屏气，过程中进行连续的动态扫描，所得结果由两位具备丰富诊断经验的相关医师分别进行判断。

1.3观察指标

以病理检查结果为金标准，分析CT诊断的准确度，数据由研究期间收集整理得出。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.  结果

2.1CT诊断的准确度

病理检查病灶总数为：97个，CT诊断病灶总数为：94个，检出率为：96.91%；其中χ2=3.139，P=0.076。

2.2卵巢囊性病变的表现

①存在23例患者为卵巢囊肿：CT表现为圆形以及椭圆形，体积相对较小，表面形态较为规整，边缘光滑，内部呈现为水样密度，发现囊内存在清色液体。

②20例患者为巧克力囊肿：多数患者囊肿直径＜3厘米，形态不规整，密度不均匀，囊壁较厚边界模糊，增强扫描显示囊壁出现不规则的强化。

③16例患者为卵巢囊腺瘤：囊肿面积较大，部分患者囊内存在钙化情况，CT图像边缘较为清洗，存在分隔，囊壁相对较薄呈现为均匀状态，囊液CT值高，增强扫描显示囊壁与分隔强化。

④4例患者为卵泡膜纤维瘤：体积大、形状为椭圆，界限不清晰，增强扫描显示强化不明显，表现为缓慢进行性轻度强化。

⑤10例患者为卵巢癌：患者病灶结构不清晰，囊壁厚度不均，盆腔以及子宫结构模糊，增强扫面能够发现不均匀强化。

⑥4例患者为子宫附件区囊肿：囊壁较为规则，密度较高，周围结构不清晰，可发现明显渗出。

⑦11例患者为囊性畸胎瘤：可见脂肪密度以及骨样组织，增强扫面未出现强化，边缘较为清晰。

3.  讨论

卵巢囊性病变属于较为常见的妇科疾病，其中育龄期女性属于该疾病的高发群体，患者在患病初期，其不会出现明显的症状，使得患者会存在较大的机率错过治疗时机。随着病灶的不断发展，患者会出现腹部胀痛以及月经不规律等症状，对患者的健康造成严重的影响，尽早的确诊，接受有效措施进行干预对于患者自身来说具有重要的意义。在对卵巢囊性病变患者进行诊断的过程中，如果发现患者病变体积出现增大的情况，应及时对CT的扫面范围进行调整，由于卵巢具有较大的移动性，加上病变部位的影响，因而在CT扫描的过程中，应结合患者体表特征，近可能把病灶包括在扫描野内。当患者出现卵巢囊性病变时，其卵巢的血运会受到明显的影响，导致卵巢动脉以及静脉出现增粗的情况，进而可将此类现象作为判断的依据。在CT诊断过程中，如存在囊内密度不均等情况，可分析是否是由于病变部位出血量存在差异[2]。

在实际应用CT诊断的过程中具有多方面的优势，如：①能够对患者盆腔的解剖结构、病灶以及周围组织的关系进行判断，进而明确病变部位的实际位置。②能够显示病灶的形态、大小等信息，通过增强扫描以及其他类型的检查方式判断患者病变的性质。③能够进行准确的鉴别，如：对于卵巢区囊肿，其主要以卵巢囊肿为主，可分为单纯性以及功能性，体积＜5cm，边缘规整，如体积＞5cm则应判断其是否属于囊腺瘤。巧克力囊肿属于功能性囊肿，与患者排卵存在联系，30-40岁群体属于高发群体，CT检查显示为：病灶密度不均匀、囊壁较厚，多数情况下与周围组织存在黏连关系。④判断良性囊性病变，多数情况下卵巢囊腺瘤以及畸胎瘤为良性病变，囊腺瘤存在粘液性浆液性的区别，粘液直径＞10cm，密度较大会存在子囊的出现，子囊密度低，囊内囊为主要特征。⑤判断恶性囊性病变，多数情况下消化道转移瘤以及囊腺瘤为恶性病变，囊腺癌分为浆液性以及粘液性，形状不规则，界限模糊，囊壁厚度＞3cm，常出现远处转移，盆腔淋巴结肿大等[3]。

综上所述，在对卵巢囊性病变患者进行诊断的过程中采用CT诊断，能够取得优良的诊断效果，值得推广与应用。

参考文献

[1]阎海林,石太峰,侯卓,程山忠,程锋.多层螺旋CT和高场MRI对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(17):58-62.

[2]余文行,徐宝琳.分析多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变鉴别诊断的价值[J].当代医学,2021,27(23):174-175.

[3]陈国亨,李梅莲,何金华,邓莹莹.MR检查对于卵巢囊性病变诊断以及鉴别诊断的价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(16):205-207.