中国医学人文2022年36期

曲普瑞林联合不同剂量米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用效果

吴东方

无锡市锡山医院鹅湖分院  江苏无锡 214116

摘要：目的 探究子宫肌瘤患者按照曲普瑞林联合不同剂量米非司酮进行治疗的效果。方法 选择2021年2月至2022年6月本院收治子宫肌瘤患者68例，数字表均分对照组（34例，以曲普瑞林、常规剂量米非司酮治疗）和观察组（34例，以曲普瑞林、小剂量米非司酮治疗）。分析患者恢复情况。结果 对比两组性激素水平、肌瘤体积，治疗前后均无差异，P>0.05。对比两组不良反应，观察组低于对照组，P<0.05。结论 在对子宫肌瘤患者进行治疗时选择曲普瑞林、低剂量米非司酮进行治疗同样可以保障对该部分患者的治疗效果，并降低患者在治疗期间不良反应，有助于患者恢复。

关键词：曲普瑞林；不同剂量米非司酮；子宫肌瘤

在妇科常见疾病中，子宫肌瘤属于最为常见且发生率较高的类型，多出现在育龄女性群体中。病症会导致患者盆腔存在有不同程度疼痛症状，会直接影响到患者正常生活[1]。临床在对该部分患者治疗中，药物治疗、手术治疗均保持有较高的使用率。曲普瑞林、米非司酮为当前临床治疗子宫肌瘤最为主要方案，但在米非司酮的使用剂量上临床尚无统一定论。本次研究就侧重对曲普瑞林联合不同剂量米非司酮治疗的具体效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年2月至2022年6月本院收治子宫肌瘤患者68例，数字表均分对照组（34例，以曲普瑞林、常规剂量米非司酮治疗）和观察组（34例，以曲普瑞林、小剂量米非司酮治疗）。在患者组成方面，对照组年龄在28—47岁间，均值为（33.03±1.83）。观察组年龄在27—46岁间，均值为（33.74±1.92）。对比两组基本数据，P>0.05。本次研究纳入患者入院后结合各方面诊断均确诊为子宫肌瘤，且入院前未使用有关药物进行治疗。无药物过敏症状，无认知功能障碍。

1.2方法

对照组在治疗中按照曲普瑞林（生产厂家：齐鲁制药(海南)有限公司，国药准字H20130121）、常规剂量米非司酮（生产厂家：华润紫竹药业有限公司，国药准字H10983129）进行治疗，曲普瑞林按照皮下注射的方式给药，在患者月经来潮后首日进行用药，单次剂量控制为3.75mg，每日一次。米非司酮，口服用药，单次25mg，每日1次。观察组则按照曲普瑞林、小剂量米非司酮进行治疗，曲普瑞林用药方式和对照组保持一致。米非司酮剂量调整为单次12.5mg。两组患者需持续进行12周用药。

1.3观察指标

研究中需对两组性激素水平进行对比，包括孕酮、黄体生成素，均按照酶联免疫吸附试验进行检测。并对两组治疗前后肌瘤体积进行统计，对比患者治疗期间不良反应情况。

1.4统计学方法

研究中与两组有关数据都按照SPSS20.0进行处理，均值±标准差对计量数据表示，t检验，百分数对计数数据表示，卡方检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后激素水平、肌瘤体积对比

孕酮水平上，治疗前观察组为（23.45±3.11）nmol/L，对照组为（23.86±3.13）nmol/L，对比无差异，t=1.082，P=0.993>0.05。在治疗后，观察组为（9.98±2.41）nmol/L，对照组为（9.89±2.01）nmol/L，对比无差异，t=1.241，P=0.758>0.05。

黄体生成素水平上，治疗前观察组为（22.36±2.15）IU/L，对照组为（22.14±2.04）IU/L，对比无差异，t=1.252，P=0.725>0.05。在治疗后，观察组为（15.04±2.04）IU/L，对照组为（14.96±2.12）IU/L，对比无差异，t=1.454，P=0.457>0.05。

肌瘤体积水平上，治疗前观察组为（56.85±10.04）cm3，对照组为（56.71±9.17）cm3，对比无差异，t=1.585，P=0.655>0.05。在治疗后，观察组为（34.05±2.17）cm3，对照组为（33.96±2.05）cm3，对比无差异，t=1.747，P=0.857>0.05。

2.2治疗期间不良反应统计

在治疗过程中，观察组1例出现头晕，对照组5例出现不良反应（3例头晕、1例腹痛、1例恶心），对比X2=6.878，P=0.001<0.05。

3讨论

子宫肌瘤对女性健康造成的负面影响较大，病症诱发因素较为复杂，从临床当前接诊可见，在多方面因素作用下，子宫肌瘤患者数量存在有明显增加趋势[2]。药物保守治疗为当前临床首选治疗方案，在对应药物作用下可以对子宫肌瘤进行有效抑制。

曲普瑞林为临床治疗该症的常用药，本质上属于促性腺激素释放激素，作用于患者后，可以迅速和促性腺激素释放激素受体进行结合，达到对激素水平进行抑制的目的，抑制肌瘤生长[3]。米非司酮在治疗子宫肌瘤中同样保持有较高的使用率，在药物本质上属于抗孕激素，可以达到对雌孕激素、糖皮质激素水平进行抑制的目的，促使患者体内雌激素水平迅速降低，达到对子宫肌瘤生长进行有效抑制的目的。按照两种药物相互联合的方式进行治疗，能够针对患者体内激素水平进行有效调整，达到对子宫肌瘤进行抑制的目的。但在米非司酮使用剂量方面，常规剂量与低剂量均存在有较高的使用率[4]。在本次研究中，观察组在使用两种药物联合治疗过程中，使用低剂量米非司酮进行治疗，对比常规剂量可知，在该用药方案的作用下，同样可以保障对子宫肌瘤的抑制效果，且用药过程中安全性较高，不良反应少，有助于患者恢复。

总之，在对子宫肌瘤患者治疗时可以按照曲普瑞林联合低剂量米非司酮治疗，降低治疗期间不良反应发生率。

参考文献：

[1]巫丽平.米非司酮与醋酸曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2021,14(32):25-27.

[2]张志恒,谢卓,陈娟.曲普瑞林联合不同剂量米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用价值研究[J].中国性科学,2021,30(02):85-88.

[3]赵焕秋,岑敏.术前曲普瑞林治疗在提高腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除术疗效中的应用[J].兰州大学学报(医学版),2020,46(03):87-91.

[4]刘珊燕,何英新,唐彩霞.曲普瑞林联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性分析[J].海峡药学,2019,31(12):153-155.