中国医学人文2022年36期

老年人高血压应该如何居家护理

周小娟

四川省资阳市乐至县中医医院  641500

高血压是老年人最常见的血管疾病。它也是冠心病、中风、糖尿病、慢性肾病、心肾衰竭和其他疾病的常见原因。它是一种发病率高、致残率高、死亡率高的疾病。本病的发生严重影响老年人的身心健康和生活质量。临床研究表明，老年高血压患者积极有效的药物治疗与多种非药物康复治疗相结合，可以更好地控制血压，改善身心健康，显著降低心血管疾病的发病率、致残率和死亡率。长时间的血压增高使得心、脑、肾、视网膜等主要器官遭到损坏，最终可导致器官功能性衰竭，严重威胁着人们的健康。如何有效的护理和预防高血压疾病的发生呢?

1、老年人高血压的发病病因

1、遗传：高血压有很明显的家族聚集性，大部分老年高血压患者的家族中都有其他的患病史。

2、年龄：老年高血压的一个主要病因是年龄的增长，其会导致大动脉管腔的变窄、变硬以及弹性的降低，从而无法有效缓冲血液冲击动脉壁的压力，导致血压的增高。

3、不良的饮食习惯：膳食中饱和脂肪酸的增加有升压的作用，并且钠盐的摄入也与血压升高有关系。

4、血管疾病：如果老年人患有动脉硬化、狭窄、阻塞等疾病，都会导致血管壁所受到的压力增大，从而引起高血压。

5、诱发因素：老年高血压与饮食习惯爱吃高盐、高蛋白等有关系，从事精神高度紧张的工作也可能发生高血压。

6、长期精神紧张：长期精神紧张，交感神经兴奋可引起血压升高。

7、其他因素：高钠、低钾饮食、糖尿病等都可以诱发高血压。

2、高血压的治疗

1、调整生活方式：控制每天总热卡摄入量、控制体重；减少钠盐摄入，补充钙和钾盐，多摄入新鲜蔬菜和水果；增加运动，以散步、慢跑、打太极等中等活动量的有氧运动为主；减少精神的压力，保持心理平衡，戒烟、限制饮酒，避免熬夜；

2、药物治疗：高血压需要根据不同病因采用不同药物，具体应该遵守小剂量开始、优先选择长效制剂、联合使用、用药个体化四项原则。药物可分为利尿剂，为高血压常用药物，代表药物主要有呋塞米，也就是速尿，螺内酯、氢氯噻嗪等等；β受体阻滞剂，比较常见的代表药物是倍他乐克、比索洛尔等；钙离子通道拮抗剂，代表药物是地平类，比如氨氯地平、硝苯地平，具有扩张血管、降血压作用；血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物有依那普利、卡托普利、贝那普利等等；血管紧张素Ⅱ受体阻抗剂，代表药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。

3、高血压的预防

高血压的预防目的在于降低高血压的患病率，延缓高血压病情进展，避免靶器官损伤，减少高血压并发症及合并症的出现。其预防策略可分为三级，即一级预防、二级预防、三级预防。

　　一、一级预防（预防危险因素）

　　1、合理膳食：适当限制钠盐和脂肪摄入，多食新鲜蔬菜及水果；

　　2、适量运动：以步行、慢跑、游泳、骑车等有氧运动为主；

　　3、戒烟限酒；

　　4、保持心理平衡。

　　二、二级预防（预防病情加重）

　　1、严密随访观察；

　　2、定期测量血压，1-2周应至少测量一次；

　　3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药；

　　4、使用正规的抗动脉粥样硬化等药物，从而控制高血压和血糖。

　　三、三级预防（预防并发症）

　　1、积极治疗脑卒中、心肌梗死、慢性肾功能衰竭等并发症；

　　2、重症患者应及时抢救；

　　3、给予相关康复治疗，如脑出血后的肌力训练等。

　　注：预防高血压时注重上述三级并举，可获得较明显的预防效果。

　　对于已经患有高血压的患者，如必须使用降压药物治疗时，需在医生指导下规范应用。但在使用药物治疗疾病时应注意避免不规则用药、随意停药、频繁更乱药物，或者不愿意联合用药，擅自增减药物剂量。

　　四、高血压的日常注意事项

　　高血压患者日常生活中还应注意以下几方面：

　　1、保证低盐、低脂饮食；

　　2、避免熬夜、剧烈运动；

　　3、避免情绪波动；

　　4、避免受寒及大便不通畅；

　　5、做好日常的血压监测，定期筛查高血压并发症及合并症。

4、高血压的居家护理

1、注意测量自己的血压。在家中的时候也一定要注意自己的一些血压升高或者是降低的现象，平时应该进行一些定期的检查血压的习惯，避免出现血压不断上升，造成身体的一些伤害，防止对身体内的一些，器官造成非常大的影响，和非常大的损害，严重影响身体健康。

2、同时还要关注医生的叮嘱，坚持用药，不能够自己更改剂量。药物的使用一定要按时，千万不能吃过量，也不能少吃。如果出现长期用药仍然没有效果的情况，一定要及时找到合理的原因，并且更换药物，千万不能够长期使用同一种药物，这样可能会导致人体产生抗药性。

3、注意合理饮食。平时的饮食习惯是特别重要的，平时应少吃一些盐类食品，过多的食物，并且少摄入一些，高胆固醇的食物，这些都不利于，高血压病人的恢复，还会加重高血压，平时一定要多加注意，并且平时一定要注意多摄入一些营养物质，比如蛋白质。

4、洗澡水不能够太热，以免外周血管扩张，可能还会导致患者的回心血量减少，从而引起头晕的现象。另外，在天气寒冷的时候要注意保暖，避免高血压患者的血管收缩。

5、注意不要让身体出现便秘情况。平时一些高血压患者一定要注意，不要让身体出现便秘的情况将会是，一些大片导致腹部的，压力过高，引起高血压不断上升的现象，这是平时，家中的一些护理小常识，平时一定要多进行喝水，防止出现便秘。

6、避免情绪激动，时刻保持真正的情绪。应该到医院住院治疗，避免意外的发生。因为情绪波动能够导致体内血压出现剧烈的改变，高血压患者最好在平时保持镇静的心态，千万不要过多的生气，发脾气等等，帮助自己有效的控制高血压的疾病。

7、注意劳逸结合。平时一定要注意身体的一些保健方法，特别是高血压病人的一些护理小常识，平时不要让身体过于劳累，注意平时的休息。一定要做到劳逸结合，也应该掌握一些高血压病人的相关常识，利于身体的恢复，并且合理地安排自己的生活。

上面的是几种常见的家庭护理高血压病人的方法，希望高血压病人可以在家里控制血压的状况，更有效果的解决高血压的疾病。生活中一定要多测量自己的血压状况，这样才能够有效的帮助自己了解的血压健康水平。