护理前沿2023年2期

循证护理在晚期肺癌疼痛护理中对患者临床症状的影响研究

何晗

华中科技大学同济医学院附属协和医院  湖北  武汉 430000

【摘要】目的：评估晚期肺癌疼痛患者实施循证护理对患者临床症状的影响。方法：此次研究工作为2021年12月至2022年12月期间，我院所纳入的晚期肺癌疼痛患者，研究数量为70例，按照抽签法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入35例，常规组运用常规护理方法，试验组运用循证护理方法，针对试验组与常规组患者护理前后疼痛感评分、睡眠质量情况实施组间对照分析。结果：（1）晚期肺癌疼痛患者护理前疼痛感评分对比结果显示为P＞0.05，组间数据无明显差异。运用循证护理方法干预后，试验组晚期肺癌疼痛患者疼痛感评分（2.22±0.54）低于常规组患者疼痛感评分（4.91±1.22），组间数据有显著差异性，P＜0.05；（2）试验组晚期肺癌疼痛患者睡眠质量优良率（94.29%）明显高于常规组患者睡眠质量优良率（74.29%），其结果呈现为P<0.05，组间数据具有显著差异。结论：晚期肺癌疼痛患者予以循证护理，对降低患者疼痛感、提升患者睡眠质量的效果显著。

【关键词】晚期肺癌；疼痛；循证护理

肺癌晚期患者一般都会有不同程度的疼痛，会严重影响患者的睡眠质量、生活质量等，也会增加患者的负面情绪。为了提高晚期肺癌患者的生活质量，减轻晚期肺癌患者疼痛感，需要采取一定的护理干预措施[1]。循证护理是一种具有科学性，准确性，重视个体化差异，倡导以病人为中心的护理理念的一种护理方式[2]。因此，本文针对晚期肺癌疼痛患者实施循证护理方法加以讨论，分析循证护理对患者临床症状的影响。

1临床资料与方法

1.1临床资料

此次研究工作为2021年12月至2022年12月期间，我院所纳入的晚期肺癌疼痛患者，收治数量为70例，按照抽签法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入35例。试验组性别为男19例、性别为女16例。晚期肺癌疼痛年龄低值取39岁、高值取77岁，年龄均值取（59.17±10.31）岁。常规组性别为男21例、性别为女14例。晚期肺癌疼痛年龄低值取39岁、高值取78岁，年龄均值取（59.30±10.34）岁。就试验组与常规组晚期肺癌疼痛患者年龄、性别应用统计学软件予以对照，不可见2个组之间差异P＞O.O5,有可比性。

1.2方法

常规组运用常规护理，试验组患者选择循证护理，将“晚期肺癌”“癌痛”“疼痛管理”转化为循证问题，关键词包括晚期肺癌、癌痛和护理，通过在知网、万方和维普等学术文献网站检索近5年的相关核心文献，筛选出有关护理措施的报告，并将其整理成一个护理方案。具体的循证护理措施包括：其一，心理护理：了解患者的基本信息以及其文化水平，与患者进行沟通，根据不同文化层次的差异，采用不同的沟通方式。认真倾听患者的诉说，根据其表达的内容推断其心理状况，并进行针对性的干预和疏导，以保持患者良好的情绪和心态。同时，和陪护人员进行交流和协调，鼓励他们对患者提供更好地陪伴和心理支持。其二，音乐护理：根据患者的个人喜好，播放适宜的音乐，以舒缓患者的心情，调整其情绪，从而保持其身心健康。其三，环境护理：控制室内温度在22-25℃之间，保持湿度在50%-60%之间。与患者交流时，要注意保护其隐私，说话和动作要轻柔、温和。其四，在给予患者药物止痛时，需要严格遵循癌症三阶梯止痛原则，并向患者解释药物止痛的条件，以避免受到传统观念的影响而对镇痛知识产生误解。同时，还需要向患者讲解药物的使用方法、剂量等信息，以提高患者的用药依从性，从而达到有效的镇痛效果。

1.3统计学分析

70例晚期肺癌疼痛患者资料采取SPSS 21.0加以分析，计数资料（睡眠质量情况）通过χ2检验方式统计，写作形式为n（%），计量资料（晚期肺癌疼痛患者护理前后疼痛感评分）通过t检验形式对比，写作形式为（），组间检验结果呈现P<0.05，证实具有组间差异。

2结果

2.1晚期肺癌疼痛患者护理前后疼痛感评分比较

晚期肺癌疼痛患者护理前疼痛感评分对比结果显示为P值＞0.05，不具备显著的二组差异性。试验组晚期肺癌疼痛患者护理后疼痛感评分低于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。见表1。

表1：晚期肺癌疼痛患者护理前后疼痛感评分比较[分]

2.2晚期肺癌疼痛患者睡眠质量情况比较

试验组（94.29%）的晚期肺癌疼痛患者睡眠质量优良率明显高于常规组（74.29%）的患者，其结果呈现为P<0.05，具有显著差异。见表2。

表2：晚期肺癌疼痛患者睡眠质量情况比较[n（%）]

3讨论

晚期肺癌疼痛多为进行性加重的持续性疼痛，在癌症病情进展过程中，与疼痛相关的因素增多，比如神经、骨、软组织等结构受到侵犯的可能性增大，疼痛可以影响患者的睡眠质量、身体能力和心理状态，严重影响生活质量[3]。对此，本研究针对晚期肺癌疼痛患者实施循证护理，结果显示，晚期肺癌疼痛患者护理前疼痛感评分对比结果不具备显著的二组差异性，试验组晚期肺癌疼痛患者护理后疼痛感评分低于常规组患者，试验组的晚期肺癌疼痛患者睡眠质量优良率明显高于常规组的患者。循证护理是一种基于最新的临床研究证据，促进临床实践标准化和提高患者治疗效果的一种护理方法[4]。在晚期肺癌疼痛护理中，循证护理可以帮助护理人员掌握最新的医学知识和技能，为患者提供最佳的护理方案，给予患者科学合理的护理措施，能有效改善患者的疼痛状况和睡眠质量，缓解患者的痛苦[5]。

综合所述，循证护理于晚期肺癌疼痛患者干预中，能改善患者疼痛感、提升患者睡眠质量，具有临床推广价值。

参考文献：

[1] 巩敏. 延续护理措施对老年晚期肺癌化疗患者不良反应和生活质量的影响[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(5):3.

[2] [冯巧惠, 蔡昌兰. 循证护理对晚期肺癌患者心理状态和生活质量的影响研究[J]. 现代消化及介入诊疗, 2022(S2).

[3] 王东艳,蔺亚莉,赵妮霞. 循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(16):4.

[4]孙萌. 晚期肺癌患者开展循证护理干预的临床效果及对患者疼痛指数改善的观察[J]. 黑龙江中医药, 2020(6):2.

[5] 王惠丽,周玉堂,吴侃. 循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果分析[J]. 中国现代医生,2022,60(18):204-207.