护理前沿2023年2期

优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果

何小娟

甘肃省武威医学科学院  甘肃 武威 733000  

摘要：目的 以老年性脑梗塞患者作为研究的对象，分析评价优质护理服务方法在其中的应用效果。方法 本次将我院在2022年1月到12月收治的88例老年脑梗塞患者作为研究的对象，按随机盲选法分成两组，对照组44例给予常规护理方法，观察组44例给予优质护理服务干预方法，护理结束后对两组护理效果进行分析评价。结果 护理前，两组MMSE评分及FMA评分、BI评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组MMSE评分、FMA评分、BI评分均明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 老年性脑梗塞患者采取优质护理服务方法的效果显著，可改善患者的认知功能及肢体功能，提高日常生活质量水平；因此，值得推广及使用。

关键词：老年性脑梗塞患者；优质护理服务；护理效果

脑梗塞，为神经科常见的一种疾病，多发于45-70岁中老年人群体，主要因脑动脉硬化、栓塞等因素影响，患者主要症状为：猝然昏倒、半身不遂、言语以及智力障碍等。因脑梗塞会对患者的身心健康造成较大程度的影响，尤其是老年患者，因身体机能处于衰退阶段，受到疾病影响，会使患者认知功能及肢体功能减退。为改善患者病情，提高生活质量，鉴于此本次重点分析评价优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果，现将研究成果作如下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的88例老年脑梗塞患者，纳入时间为我院2022年1月到12月，均符合《中国脑血管病影像应用指南2019》中有关“脑梗塞”疾病的诊断标准[1]，患者年龄均≥60岁，均由患者家属/监护人知情签署相关护理干预同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机盲选法分成两组，对照组44例中，男性25例、女性19例；年龄跨度为62-78岁，平均为（70.45±1.21）岁。观察组44例中，男性26例、女性18例；年龄跨度为63-76岁，平均为（70.43±1.22）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

本次对照组患者采取常规护理方法，严格按照神经科常规护理流程执行，包括常规健康宣教、用药指导等，处理好护理期间出现的问题，确保护理服务质量及安全性的提高。观察组患者采取优质护理服务干预方法，包括：

（1）优质心理疏导干预。待患者意识恢复后，护理人员需及时对患者的心理状态进行评估，针对患者存在的焦虑、抑郁、烦躁等负性心理进行及时疏导。为体现心理疏导的优质性，可采取鼓励疗法、伴乐疗法、亲情支持疗法等，使患者以积极、乐观的心态配合医护工作的开展。

（2）优质环境干预。为患者构建安静、舒适的病房环境，合理控制病房温湿度，保持通风，定期杀毒、灭菌处理，禁止闲杂人等进入病房，并合理控制探访人数与时间，避免交叉感染等。

（3）优质康复干预。早期指导患者以床上被动康复干预为主，由护理人员及家属协助患者进行定期肢体按摩、翻身叩背等，促进肢体血运，预防下肢深静脉血栓、褥疮等并发症的发生。当患者病情有所恢复的基础上，指导患者进行肢体主动锻炼，早期床上肢体屈伸锻炼为主，循序渐进过渡到下床离地活动。若患者存在吞咽功能障碍，则需指导患者正确呼吸、进食，避免呛咳、误吸等风险事件的发生。若患者存在语言功能障碍，则需指导进行语言功能康复训练，从简单的“a”、“o”、“e”开始，逐渐过渡到字句、对话练习，循序渐进促进患者语言功能的康复。此外，康复后期指导患者进行自主洗漱、如厕、进食、穿衣、户外散步练习，循序渐进促进患者各项功能的康复。

（4）优质饮食干预。为患者制定健康营养饮食计划方案，以低脂肪、粗纤维、易消化、清淡类饮食为主，坚持少食多餐，忌暴饮暴食，以健康、营养饮食，使患者机体营养供需维持平衡。

1.3评价标准

根据简明精神状态检查量表（MMSE），对患者护理前后的认知功能进行评价，满分为30分，评分越高，代表患者的认知功能越好[2]。同时，根据运动功能评定量表（FMA），对患者护理前后的肢体功能进行评分，满分为100分，评分越高，代表患者肢体功能越好[3]。此外，根据Barthel指数（BI），对患者护理前后日常生活质量进行评分，满分为100分，评分越高，代表患者日常生活质量越好[4-5]。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS20.0处理数据，计量数据采取（X(—)+S）表示，用t检验；P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

护理前，两组MMSE评分及FMA评分、BI评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组MMSE评分、FMA评分、BI评分均明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组护理前后MMSE评分、FMA评分及BI评分比较（X(—)+S，分）

3.讨论

脑梗塞对老年患者的身心健康影响较大，需对患者采取及时有效的医护干预方案。本次重点提到的优质护理服务，涉及优质心理疏导、优质环境、优质康复、优质饮食干预，可促进患者心理状态的改善，并促进患者肢体、语言以及日常生活能力的康复等[6]。值得注意的是，在本次研究中，观察组患者采取优质护理服务干预方法，护理后的MMSE评分及FMA评分、BI评分均明显高于采取常规护理的对照组；由此可见，优质护理服务干预方法的应用价值颇高。

综上所述：在临床中，针对老年性脑梗塞患者采取优质护理服务方法的效果显著，可改善患者的认知功能及肢体功能，提高日常生活质量水平；因此，值得推广及使用。

参考文献：

[1]杜澄.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果体会[J].饮食保健,2021(9):174.

[2]王建梅.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果分析[J].饮食保健,2020(45):173.

[3]郭红.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果分析[J].饮食保健,2021(50):145-147.

[4]王应婷.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果体会[J].养生保健指南,2020(51):233.

[5]卢苹.优质护理在老年性脑梗塞护理中的效果观察及有效率评价[J].黑龙江中医药,2021,50(05):323-324.

[6]胡芳芳.老年性脑梗塞患者护理中运用优质护理的效果分析[J].系统医学,2021,6(06):184-187.