护理前沿2023年7期

早期预警评分联合综合护理在ICU感染性休克患者中的应用

王晓韵

江苏省南通市通州区中医院，江苏  南通226300

【摘要】目的：探讨对ICU感染性休克患者在进行护理时，采用早期预警评分联合综合护理的效果。方法：研究对象选取近1年在我院接受治疗的ICU感染性休克患者（56例），之后将所有患者进行分组，分组的方式为单双号分发法，分别常规组与研究组，研究组28例患者实施早期预警评分联合综合护理干预；常规组患者实施综合护理，分组完成后，分别比较其护理效果、临床（血流动力学以及血气等）指标。结果：研究组患者的护理效果高于常规组（P＜0.05）；研究组患者临床各项指标均优于常规组（P＜0.05）。结论：针对ICU感染性休克患者的护理应采取早期预警评分联合综合护理，可有效改善患者（血流动力学以及血气等）指标，缓解其不良情绪，护理效果十分显著。

【关键词】早期预警评分；综合护理；ICU感染性休克；应用

ICU感染性休克指的是由于病毒入侵到患者体内，而引发的炎症反应。此时患者的器官会受到损害，阻碍了患者的血液循环，如果不及时进行治疗，就会引发出多种并发症，严重时会导致患者出现肝肾等功能出现衰竭，甚至出现死亡现象，危及着患者的生命健康[1]。所以，对ICU感染性休克患者进行相应的护理进行干预十分重要。基于此，本研究主要分析了对ICU感染性休克患者进行早期预警评分联合综合护理干预的应用效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择在我院治疗的ICU感染性休克患者（56例）作为研究对象，研究对象选择的时间为：自为21年4月-23年4月来本院进行治疗的患者。按照单双号分发法将研究对象分为两组，一组为研究组（28例），另一组为常规组（28例）。研究组中，男性患者与女性患者的比例为15:13例，最小年龄是40岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（55.35±4.81）岁，常规组中，男性患者有18例，女性患者有10例，最小年龄39岁，最大年龄80岁，平均年龄为（55.71±4.32）岁。

1.2方法

常规组患者行综合护理：（1）药物指导：遵医嘱给予患者进行药物抗感染资料，并在输液的过程中，严格控制输液的速度，不可过快，患者每天的用药剂量和药物名称都要进行详细记录。（2）心理护理：由于患者的治疗周期比较常，所以患者会承受较大的压力和痛苦，护理人员要积极与患者进行沟通，多倾听患者的心理感受，可以对患者讲述该病症治疗成功的案例，以此来提高患者治疗疾病的信息，以及护理依从性。（3）病情监测：由于ICU感染性休克患者的血液有较大的变化，血液流通受到阻碍，患者的各器官功能已经出现衰竭现象，所以要时刻稳定患者的血压与体温，体温升高可利用药物或者通过物理降温进行调解。（4）饮食护理：护理人员需结合患者的实际病情为其制定具有针对性的饮食计划，叮嘱患者要严格按照饮食计划进行进食，患者的饮食应以清淡易消化的流食为主，例如牛奶、排骨汤、稀饭及鱼汤等，平时要多食用新鲜的水果及蔬菜，促进患者顺利排便。除此之外，护理人员需叮嘱患者严禁食用辛辣及生冷等具有刺激性的食物。

研究组患者行早期预警评分联合综合护理：在常规组的基础上实施早期预警评分：患者入住ICU之后，护理人员要运用早期预警评分表实施评估，并根据不同的评分等级所制定的时间间隔再次实施早期预警评分，从而制定早期预警评分曲线图。其中体温为 0-2 分，而意识、收缩压等其他各项指标均为 0-3 分，患者早期预警评分为0-14分；评分＞9分为危重患者，分配主管护理师和护理员各1人，如患者有病情变化，应及时联系相关医生实施抢救，并做好患者用药、抢救器材的准备工作，同时严密监测患者的各项生理学变化以及生命体征参数，完全了解并掌握患者的实际病情，护患比例≥2：1，并在该类患者的床头标记红色标识，30分钟后对该组患者再次进行评分；评分为 5-8分的患者给予早期预警，配备1名主管护理师进行负责，严密监测患者的各项生理学变化以及生命体征参数，并在该类患者的床头标记黄色标识，1个小时后对该组患者再次进行评分；评分为0-4分的患者，配备1名护理员进行负责，护患比例1：1，在该类患者的床头标记绿色标识，对该组患者每隔2小时再次进行评分。

1.3评价标准

1.3.1 组间患者护理效果对比分析

护理效果主要分为显效（感染性休克症状消失，患者的意识已经恢复，24小时内患者的病情已经稳定）、有效（感染性休克症状有所好转，患者的意识有所改善，48小时内的病情逐渐稳定）以及无效（未达上述标准）。总有效率=（显效+有效）/56*100%。

1.3.2 组间患者临床各项指标对比分析

详细记录两组患者临床各项指标，主要包括血流动力学指标（心率（HR）、平均动脉压（MAP））以及血气指标（静脉血氧饱和度（SVO2）、动脉血氧分压 （PaO2））等，并对其数据进行对比分析。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料用（）表示，t检验，计数资料通过（n/%）来表示，根据χ2值检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者护理效果对比分析，见表1所示。

表1两组患者护理效果比较（％）

2.2两组患者临床各项指标情况对比，见表2所示。

表2 两组患者临床各项指标对比（）

3、讨论

感染性休克是ICU中最常见的重要病之一，该病以死亡率高、治疗难度大为主要特点。感染性休克是由于全身感染引起的低血压、低灌注、组织损伤为主要表现的一组综合征[2-3]。ICU感染性休克患者的病情较重，在ICU中属于高危病症，所以要对其进行针对性的护理，来充分改善患者的临床症状[4]。临床多采用综合护理予以干预，综合护理的核心理念是“以人为本”，强调以患者为中心，可以在最大限度上满足患者的合理诉求，将其应用于ICU感染性休克患者的护理工作中能够明显提高其临床护理效果，在综合护理的基础上联合早期预警评分能够更精准地评估患者病情，并做好患者分类，提高了对患者的评估效率，其应用也便捷，护理效果更为显著[5]。本研究结果表明，研究组患者护理总有效率高于常规组（P＜0.05）；研究组患者临床各项指标明显优于常规组（P＜0.05）。

综上所述，将早期预警评分联合综合护理实施在ICU感染性休克患者护理中，护理效果明显，值得临床应用与推广。

参考文献：

[1]霍静静.早期预警评分联合综合护理在ICU感染性休克患者中的应用[J].婚育与健康,2022,28(13):143-145.
[2]李博.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果[J].中外女性健康研究,2022(11):178-179.

[3]邵小燕,陆玉梅,张必争,等.早期预警评分联合综合护理在ICU感染性休克患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(23):123-125. 
[4]盛会如.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用价值探讨[J].医药前沿,2021,11(2):102-103.
[5]张文静.集束化护理下早期预警评分应用对ICU感染性休克患者预后影响[J].中外女性健康研究,2022(18):10-12.