护理前沿2023年7期

探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法

张盼盼 张文艳通讯作者

滨海县人民医院，江苏  盐城 224500

【摘要】目的：评析对接受腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者采取手术室护理配合干预对改善患者恢复情况及生存状况的影响。方法：此研究的94例手术治疗的结直肠癌患者均为我院患者，并且在我院进行腹腔镜结直肠癌根治术，选取时间为2021年12月-2022年12月，采用随机数字表法对患者进行分组对比，使用传统护理作为对照组，加用手术室护理配合干预作为实验组，评价术后恢复情况及生存质量。结果：实验组术后恢复更快，实验组患者肛门排气用时、首次排便时间及下床时间均较短（P＜0.05）；从情绪、疼痛控制及身体健康等角度评价发现实验组术后生存质量更高（P＜0.05）。实验组患者的并发症发生率低于对照组，组间差异显示统计学意义存在（P＜0.05）。结论：对接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者实施手术室护理配合能够促进患者恢复并改善其生存质量的效果存在积极意义。

【关键词】手术室护理配合干预；腹腔镜结直肠癌根治术；结直肠癌；术后恢复；生存状况

结直肠癌是四十岁以上男性为主要发病人群的消化内科常见的恶性肿瘤之一，该种癌症占到大肠癌患者的65%以上[1]。且随现代人生活方式及饮食方式的变化有低龄化趋势，临床通过放化疗及手术治疗以延长患者生存期。腹腔镜结直肠癌根治术在治疗结直肠癌疾病的临床中得以广泛使用。具备创口小、手术时间较短、出血量低、痛苦少且恢复快等优势，其作为一种侵入类操作容易引发显著的应激性心理反应，所以手术期配合正确的护理干预来防止并发症的发生，对手术效果具有一定保障，可以促进术后康复[2]。本文对纳入患者采用手术室护理配合干预对改善预后恢复及生存质量的积极意义做如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年12月-2022年12月于我院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者中选取94例，按随机数字表法分为2组各47例。实验组年龄39-65岁，平均（52.36±5.53）岁，男女比为22：25；对照组年龄42-63岁，平均（53.92±7.85）岁，男女比为24：23。

1.2方法

对照组接受传统护理，检测患者生命体征变化并结合患者一般资料、疾病史、用药史等为患者提供用药护理、体位护理、健康教育及对症护理等。

实验组加用手术室护理配合干预。如下：（1）术前干预，通过其心理需求做适当的心理干预来改善病人不良情绪。术前禁食12h,禁水4-6h。同时做好充分的术前准备设备的工作，确认好确设备能否正常工作。（2）手术中配合，手术使护理人员需要了解各种医疗器材的名称、性能、用途，注意力集中的通过屏幕传递医生准确、相应的器械进行手术，最后配合缝合创口。最后针对手术中所用的相关器材的耗损信息进行准确核对。医护人员应迅速建立静脉通道,注意预防患者因失血过多而造成休克。在手术中，护士要为患者做好保暖工作,不仅手术室温要控制在20-24度左右,术中如需补液或进行冲洗液是应在使用前加温,这样能够减少寒颤, 减少对切口愈合的影响。

1.3疗效观察和评价

1.3.1术后康复指标。包括肛门排气用时、首次排便时间及下床时间。

1.3.2生存质量评价。运用SF-36生存质量量表从情绪、疼痛控制及身体健康等三维度评价。

1.3.3对比对照组和实验组患者的并发症发生情况，包括：感染、尿潴留、皮炎。

1.4统计学方法

SF-36评分及术后恢复指标用() 统计，借助SPSS 19.0软件中的t检验， P<0.05，有意义。

2结果

2.1术后恢复指标评价

实验组术后恢复效果更好，实验组和对照组患者的数据存在差异，各项指标数据差异如表1所示。

表1 术后恢复指标比较（，h）

2.2生存质量评价

实验组术后SF-36量表从情绪、疼痛控制及身体健康等三维度的评价更高（P＜0.05），见表2。

表2 SF-36生存量表评分比较（，分）

2.3并发症发生率对比

对照组中尿潴留4例，感染3例，皮炎3例，并发症发生率为21.27%；实验组中感染1例，皮炎1例，并发症发生率为4.25%；实验组低于对照组，差异具有临床比较意义（P＜0.05）。

3讨论

我国是结直肠癌高发国家，除遗传因素，该病还与居民生活习惯、饮食习惯等有关[3]。腹腔镜结直肠癌根治术属于微创手术，手术视野清晰且对患者造成伤害小而被广为采用，但手术创伤及癌症患者对疾病的心理障碍仍会对患者术后恢复造成影响[4]。此研究运用手术室护理配合，可以有效改善病人焦虑感，同时大幅度提升对护理的满意度。该方式从手术前、手术中、手术后实施综合性护理干预，可以给予病人更加专业、细致、全面性的护理服务，其作为临床较为常见的一种护理措施，通过护理者详细了解病人需求进行全方位护理工作，促使病人在恢复治疗中感受细致且完整的的服务体验。手术室的护理配合通过术前针对疾病和手术有关知识的了解，有利于掌握手术治疗的必要性[5]，从而提升病人依从性。结果表明，为腹腔镜结直肠癌手术患者提供手术室护理配合干预的护理意义重大，该种护理模式对于促进患者术后恢复及生存质量的提升有重大效果，本次选取我院患者进行调查研究，研究结果显示实验组患者的数据相比于对照组存在显著差异，通过术后指标、并发症发生率可以看出对患者实施手术室护理能够减少并发症，促进身体康复。本文结果充分证实了手术室护理配合干预的有效性和科学性。

综上，对腹腔镜结直肠癌手术患者运用手术室护理配合干预可以缩短预后用时，能保证患者预后生存质量。

参考文献

[1]董小娣. 针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果及有效性[J]. 名医,2021,(20):120-121.

[2]高佩. 分析手术室护理干预应用于腹腔镜结直肠癌根治术中的临床效果[J]. 黑龙江医学,2021,45(18):1961-1963.

[3]杨红. 探究腹腔镜结直肠癌根治术中针对性手术室护理的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(21):210-211.

[4]林碗娜,黎雪娃. 术中加温在腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理中的应用研究[J]. 医药高职教育与现代护理,2020,3(05):370-373.

[5]陈小芳,吕丽霞,吴娟. 腹腔镜进行结直肠癌根治术患者经过手术室护理对睡眠状况的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(11):1990-1991.