护理前沿2023年7期

术中优秀护理在泌尿外科腔镜手术患者低温的临床观察

毛惠 顾明娟通讯作者

滨海县人民医院        江苏  盐城  224500

【摘要】目的：分析在泌尿外科腔镜手术患者中开展术中优秀护理对预防低体温的临床效果。方法：此次研究对象筛选2021年5月至2023年1月期间来我医院泌尿外科接受腔镜手术治疗的患者60例，将所有患者通过电脑随机选取方式分成观察组与对照组，每组中患者人数为30例。对照组患者手术期间给予常规护理，观察组患者术中给予优秀护理干预，详细对比两种护理方案最终取得的临床效果。结果：护理后两组结果比较发现，观察组护理管理质量与对照组相比显著提升,患者术中与术毕时体温水平控制效果均优于对照组，术中低体温以及寒战发生率均低于对照组，术后患者发生的并发症少于对照组，最终患者住院时间短于对照组，（P＜0.05）。结论：在泌尿外科腔镜手术患者术中开展优秀护理干预，可有效提升临床护理管理质量，减少低体温、寒战以及术后并发症发生，促进患者身体恢复效率。

【关键词】泌尿外科；腔镜手术；术中优秀护理；低体温；效果观察

腔镜手术是泌尿外科常用的一种手术方式，且多应用于肾脏、输尿管以及膀胱等相关疾病患者群体中，该手术具有创伤性小以及术后恢复快等优点。但由于术中需要使用冲洗液进行冲洗，加之手术特殊体位、手术环境以及手术器械温度等多种因素影响，若术中管理不当极易发生低体温事件，从而会影响手术效率及安全性[1-2]。为此，本文笔者详细分析了术中优秀护理在泌尿外科腔镜手术患者中的应用效果，具体详情见下文阐述：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2021年5月至2023年1月期间我院泌尿外科接收的腔镜手术患者60例,通过电脑随机选取法将所有患者分成观察组与对照组各有30例，对照组患者男女比例为16例、14例，年龄范围在20岁～78岁之间，平均年龄为（49.00±2.20）岁，观察组患者的男女人数为17例、13例，入选年龄为21岁～78岁，年龄均值为（49.50±2.10）岁，组间患者临床一般资料经过对比后显示（P＞0.05）具有临床可比性。

1.2方法

两组患者均接受腔镜手术治疗，同时给予对照组常规护理；给予观察组术中优秀护理干预，①风险评估：手术前巡回护士要及时评估掌握患者病情、年龄、心理状态、合并症情况以及身体耐受性，总结临床护理中存在的问题，根据最终总结分析结果制定出合理性的护理计划。②心理认知教育：在术前要耐心对患者进行教育指导，通过视频播放以及一对一讲解等方式提高患者对疾病和手术治疗相关知识的掌握度，并给予患者更多鼓励安慰，缓解患者过度紧张焦虑情绪。③术前准备：为确保手术安全性，术前要提前预热手术床、电热毯、输注液以及冲洗液等,并且要合理控制手术室温度，另外要做好术前各项器械以及医疗物品的准备工作以及消毒处理。④术中护理：患者入室后要及时通过语言和手势给予鼓励，安抚患者过度紧张情绪；协助麻醉师快速完成麻醉处理,密切监测患者各项指标变化，除手术消毒区域以及手术部位外，其他部位均需要采用恒温充气式保温毯(37℃)进行覆盖。并且要对患者的体温进行实时监测，冲洗液以及静脉输液等液体需要加温保持恒温(37℃)。合理调节腔镜有关设备参数，并根据手术要求和医生习惯合理摆放手术器械，采取悬殊的护理技能快速配合医生完成各项手术环节，以便减少手术创伤性。完成手术室后要给予患者持续保温毯保温处理，将患者安全送至苏醒室，并等待患者各项指标均保持平稳后即可出室。

1.3观察标准

①两组护理管理质量用自拟调查问卷表评价，满分值为10分，得分越高表示指标越好。②详细记录对比两组患者术中与术毕时体温水平、术中低体温发生率、术中寒战发生率、术后并发症发生率以及住院时间。

1.4统计学方法

应用SPSS25.0软件处理本文中所有数据,计量指标描述用()以及t检验，计数指标描述用n（%）和x²检验，当两者数据对比后有统计学意义为P＜0.05表示。

2结果

护理前两组护理管理质量评分对比差异较小（P＞0.05）；护理后与对照组患者数据结果对比显示，观察组护理管理质量明显提高，术中以及术后体温保护效果良好，术中低体温、寒战以及术后并发症发生率均较低，最终住院时间也明显缩短，（P＜0.05），见表1、表2。

表1组间各项评分指标对比详情()

 表2两组指标对比详情[n（%）]

3讨论

泌尿外科疾病多数需要采取手术治疗，而近年随着医学技术不断发展，腔镜技术被广泛应用于泌尿外科手术中，该技术的应用可进一步提高手术效果及安全性。但由于过程中患者常会受到术前过度紧张情绪、麻醉药物刺激、身体暴露、大量输液及手术冲洗的等因素影响，若术中体温管理不当，极易发生低体温以及寒战等应激反应，从而会影响患者的呼吸频率及心率，致使手术风险上升[3]。所以需要积极开展有效的护理管理。为此，我院对泌尿外科腔镜手术患者术中开展了优秀护理干预，且最终获得了较为理想的护理管理效果。此护理方案主要是通过术前加强风险评估，及时根据患者存在的风险问题开展针对性的术前教育指导以及手术准备工作，可使患者保持良好心态，减少手术应激反应，并为手术建立起良好基础；通过加强术前的手术用品预热准备、术中各指标监测力度、体温保护处理以及与医生的紧密配合，最终可确保患者术中体温保持平稳状态，减少低体温以及寒战发生，从而提高手术效率及安全性，使患者获得良好的预后效果[4-5]。

综上所述，术中优秀护理对于提升泌尿外科腔镜手术患者低体温预防护理管理力度、提高手术效率及安全性发挥着重要性作用。

参考文献

[1]罗雯春.泌尿外科腹腔镜手术患者围术期低体温及寒战的影响因素与护理干预对策[J].青海医药杂志,2020,50(1):32-34.

[2]孙玲琳.护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温中的应用[J].家庭生活指南,2021,37(7):96-97.

[3]罗媛媛,王静,代冬春,黄清.保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者低温寒战的影响[J].智慧健康,2020,6(30):104-105.

[4]李三.术中优质护理在泌尿外科腔镜手术患者低体温的临床观察[J].中国社区医师,2020,36(15):141-142.

[5]齐媛媛,王新丽,刘晓燕.泌尿外科腔镜手术围术期保温护理对预防术中低体温的效果[J].河南外科学杂志,2020,26(3):161-162.