中国药理学报2023年2期

夹脊穴针灸治疗颈椎病的有效性研析

沈文仙

苏州市吴江区七都镇卫生院   江苏吴江  215234  

【摘要】目的：研析颈椎病患者采取夹脊穴针灸方案的效果及影响。方法：从2022年6月-2022年12月阶段抽取20例门诊颈椎病患者为对象，根据抽签法将患者分成2组，10例/组，即参比组（常规药物疗法）、实验组（常规药物疗法+夹脊穴针灸疗法），比较两组患者的颈椎功能及疼痛程度改善情况。结果：实验组治疗后的颈椎功能评分高于参比组，疼痛评分低于参比组，P＜0.05，统计学研究意义存在。结论：常规治疗颈椎病时，应用夹脊穴针灸方案进行联合治疗，患者的颈椎功能改善，疼痛程度减轻，具备推广意义。

【关键词】疼痛；颈椎功能；颈椎病；疗效；夹脊穴针灸

颈椎病即人体颈椎及周围软组织结构出现退行性病理变化，致使脊柱平衡性受损，颈交感神经、脊髓、椎动脉、神经根等因此受到刺激与压迫，从而引起颈椎功能障碍、疼痛等症状[1]。常规药物疗法能够缓解颈椎病患者的痛苦，但存在治疗时间久、效果不佳、疾病复发率高等弊端。中医将颈椎病划入痹症范围，认为其病机与血瘀气滞、风寒湿毒入侵等存在相关性，故而，中医以调理气血、疏经通络为主要治疗方向[2]。基于此，我院在2022年6月至2022年12月抽取门诊颈椎病患者20例展开研究，讨论分析夹脊穴针灸疗法的临床效果。以下是本次研究的详细内容：

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022.6-2022.12，对象：门诊颈椎病患者，共20例，分组方法即抽签，组别是参比组10例、实验组10例。参比组由6例男、4例女组成，年龄范围23到48岁，（36.59±2.67）岁为平均年龄，病程范围6月到7年，（4.35±0.52）年为平均病程。实验组中有4例男、6例女，年龄范围24至50岁，（36.78±2.53）岁为平均年龄，病程范围6月到8年，（4.49±0.51）年为平均病程。两组基本资料比较P＞0.05，差异不突出，可以比较。入选患者均同意签订研究协议书，且无凝血障碍、恶性肿瘤、器质性疾病、肩部疾病、心脑血管病、颈部手术史、颈部外伤史；排除哺乳期、孕期女性。

1.2方法

参比组采取常规药物疗法，即指导患者正确服用甲钴胺片、维生素B1、尼美舒利分散片；甲钴胺片每次口服0.5mg，每天三次；维生素B1每次口服10mg，每天三次；尼美舒利分散片每次口服0.1g，每天三次。治疗总时间：2周。

实验组以参比组治疗方案为基础，再行夹脊穴针灸：共选取夹脊3对，分别是病变颈椎节、病变颈椎节的上椎节、病变颈椎节的下椎节两侧；针灸之前需经酒精棉球对穴位、毫针实施消毒处理，经斜刺或者直刺方式将毫针插入穴位，进针之后行5min捻手法，而后行30min留针处理。一天一次，1疗程7天。治疗总时间：2个疗程。

1.3观察指标

评估临床治疗效果：指标是颈椎功能、疼痛程度，评估时间即治疗前与治疗后；颈椎功能经CASCS颈椎病临床评估表测评，100分为量表最高分，颈椎功能理想，评分高；疼痛程度经VAS视觉模拟疼痛测评表评估，10分为量表最高分，疼痛越剧烈，评分越高；评估时间即治疗前和治疗后。

1.4统计学分析

研究数据的处理统计方法是SPSS21.0系统，计量资料表述经（）完成，验证方法是t；计数资料表述经（n%）完成，验证方法是X2；P＜0.05为差异有统计学研究意义的评定标准。

2结果

两组临床治疗有效性比较

参比组与实验组治疗前的颈椎功能评分及疼痛评分相比无统计学研究意义，即P＞0.05，治疗后，参比组颈椎功能分值低于实验组，疼痛分值高于实验组。如表1所示：

表1.两组临床治疗有效性对比（，分）

3讨论

颈椎病包括颈椎间盘突出症、颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、增生性颈椎炎，以椎节松动、失稳、髓核脱出或突出、椎管狭窄、形成骨刺等为病理表现，临床常见症状即恶心呕吐、头晕头痛等，严重影响着患者的生活与工作[3]。西药方案为常规治疗，患者服用后，头晕头痛等症状均可快速缓解，但远期效果不佳，在降低疾病复发率方面的作用有限。

颈椎病在中医论著内被归于项肩痛、眩晕等范围，认为疾病的发生与颈部长期过劳有关，颈部劳损过度可导致该部位的骨、肉、筋等调养不足，继而形成经脉受阻、筋骨错败症状，最终引起颈椎病。针灸即通过刺激相应穴位，以取得通络疏经、调和气血效果的中医理疗技术。脊柱两侧有夹脊穴，归属足太阳膀胱经与督脉之间，经针灸对该穴进行刺激，能够吏脊柱部位的气血和经络得到调养，太阳膀胱经经气、督脉经气因此被有效激发，具有调和阴阳、缓解肌肉痉挛、改善微循环作用[4]。将夹脊穴针灸疗法用于颈椎病的治疗中时，可以取得解结舒筋、调理气血效果。研究发现，实验组治疗有效性优于参比组，组间差异存在统计学研究意义。提示颈椎病患者的治疗中可以采用夹脊穴针灸疗法，这是因为太阳膀胱经、督脉在颈部循行，颈肩部气血、经络不畅发生原因与此二经存在相关性，所以，刺激该穴位时，可以改善颈肩部气血不畅、经络阻塞病情；此外，针刺夹脊穴还可以取得通利关节、止痛消肿功效。

综上，颈椎病患者采取夹脊穴针灸治疗时，其局部微循环得以改善，气血、经络均得到调养，缓解了颈椎功能障碍及疼痛，疗效确切，可以在临床治疗颈椎病中广泛推荐。

【参考文献】

[1] 杨国栋. 温针灸夹脊穴治疗神经根型颈椎病的效果及其对患者疼痛情况的影响[J]. 中医临床研究,2021,13(7):40-42.

[2] 于忠行,张敬中. 针刺颈夹脊穴联合颈椎矫正手法治疗神经根型颈椎病的临床研究[J]. 中国伤残医学,2021,29(16):14-16.

[3] 戴宏伟. 西药联合温针灸颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病价值分析[J]. 内蒙古中医药,2021,40(9):122-123.

[4] 程新慧,谢福德. 夹脊穴针灸对颈椎病的临床效果分析[J]. 中国保健营养,2019,29(10):94.