中国药理学报2023年2期

持续护理质量改进在五官科护理管理中的应用研究

陈金姐

明溪县总医院   福建省三明市  365200   

【摘 要】目的：探究持续护理质量改进在五官科护理管理中的应用。方法：回顾性分析2021年10月-2022年9月期间在本院五官科接受治疗的患者为研究对象，共计452例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各226例）。结果：统计研究表明，两组患者在采取不同的护理方法后，通过持续护理质量改进的观察组SAS、SDS评分明显优于对照组，护理质量、护理满意度更高，数据差异明显，P＜0.05，存在对比意义。结论：分析表明，采用持续护理质量改进，在五官科护理管理中应用效果明显，有效提升五官科护理质量，改善患者心理状态，促进患者康复，提高护理满意度，应用价值良好，对此建议在临床中大力推广应用。

【关键词】 持续护理质量改进；五官科；护理管理；应用效果

由于五官科疾病种类多，治疗方法复杂难度大，大多数患者担心治疗效果，且对治疗效果期望值高，患者容易存在紧张、焦虑、恐惧等不良心理问题，使护理工作压力增加，不仅影响护理质量，还会影响护患关系，此时护理管理中高质量的护理干预对促进患者康复非常重要。持续质量改进是注重过程管理、环节质量控制的一种管理体系，对需要提升质量的项目进行持续质量改进，被广泛应用在护理管理中[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2021年10月-2022年9月期间在本院五官科接受治疗的患者为研究对象，共计452例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各226例）。观察组患者男122例，女104例；患者年龄（18-80）岁，均值（51.30±2.67）岁；对照组患者男119例，女107例；患者年龄（19-61）岁，均值（41.57±3.41）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。所有入选患者都已明确知道研究过程并签署了知情同意书。排除标准：先天疾病；严重心脑血管疾病；肝肾等器官功能不足；严重精神障碍；语言障碍；妊娠及哺乳期妇女；不愿配合研究工作。

1.2 方法

1.2.1对照组采用常规护理管理。

在护理过程中，遵循我院各项相关规章制度，予以患者常规护理管理措施。对护理过程中产生的相关问题，及时告知临床医生，并进行及时有效处理，保证护理工作安全进行。

1.2.2 观察组采用持续护理质量改进管理。具体如下：

（1）成立持续护理质量改进小组。护师4名，护士4名，护士长1名，主任医师1名。

（2）小组培训。护士长对护理质量起着调控作用，根据护理人员的经验、学历、业务能力等方面进行综合评估，制定针对性培训方案，有效指导护理人员学习，定期考核，合格后纳入持续护理质量改进管理小组，进行持续护理质量改进。

（3）制定相关规章制度。制定各种规章制度，包括药品管理、消毒隔离、无菌物品、危重症护理、护理文件书写、排班制度等各种规章制度，做好护理管理登记工作，健全护理管理体系，同时将管理相关规章制度落实到位，严格监督规章制度的执行情况，发现问题及时进行讨论，研究对策，制定应对措施进行解决，使护理质量持续改进。

（4）加强护理人员服务意识，重视护患之间沟通交流，建立良好护患关系[3]。加强对护理人员的职业道德教育，重视对护理人员的综合素质培养，强调以人为本，提升工作责任心，使护理人员充分认识护理管理责任的重要性[4]。

（5）加强开展护理安全教育，针对五官科患者护理特点，重点了解老年及儿童患者特点，加强巡视，及时发现潜在安全隐患，避免护理意外安全事件发生[5-6]。

（6）护理人员不仅要掌握本专科的护理知识，还要不断学习其他专科的护理知识，扩展自己的专科护理技能[7]。针对五官科危重症患者的特点，对护理人员进行急救知识的专业培训，使护理人员熟练掌握急救操作，拓展自己的护理专业水平。

1.3 观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同护理管理方案的效果，对两组患者的SAS、SDS评分、护理质量、患者满意度进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 实施护理管理前后两组患者SAS评分、SDS评分比较  见表1

3 讨论

   五官科疾病种类多、急症多、外伤多，患者突发事件发生率较高，且患者年龄跨度大，高龄患者活动不便，视力差等不良因素影响，会威胁患者的健康与安全，因此护理安全特别重要。近年来，随着医疗水平的发展，患者在接受相关医疗服务的过程中对护理服务质量提出了更高的要求，因此护理管理工作的重要性越发显著，医院各个科室的护理质量有待提升。五官科护理工作涉及面广，加上各专科特点，要求护理人员的专业技能水平较高，在护理管理中要选择一种有效的护理管理模式来提升五官科护理工作的质量。持续性护理质量改进是对护理工作的优化方式，不仅将护理工作结果作为重点，同时注重护理过程管理，包括护理工作过程中的质量把控、质量保证以及监督质量管理等方面，在一定程度上强调了在原有护理相关规章制度的基础上进行优化与升级，进而形成一套优良的良性循环。建立全面的护理质量管理相关规章制度，对其进行监督完善，进而提高护理质量[8]。五官科收治的患者年龄跨度大，疾病类型复杂，患者心理问题多，科室护理质量管理在此起着至关重要的作用，要加强护理人员的素质教育，提升护理人员的服务意识，改善护患关系，提高患者满意度，时刻把患者需求及安全放在首位，保障护理工作的顺利进行。要重视护理人员的综合培养，具备过硬的基础护理技能及专科护理技能，同时具有较强的急救技能，尽量满足护理人员翌日增长的学习需求，提高工作积极性和工作效率，进而提升整体护理质量。

综上所诉，持续护理质量改进在五官科护理管理中的应用效果明显，有效提高护理质量及患者满意度，值得推广。

参考文献

[1]赵敏. 持续质量改进应用于喉癌患者术后护理中的效果观察[J]. 健康必读,2020(35):154,278.

[2]黄姜芳,侯秀平,林燕. 持续护理质量改进在鼻咽癌患者放疗后的效果观察[J]. 基层医学论坛,2022,26(9):141-144.

[3]徐伟,解文静. 分析持续质量改进对耳鼻喉病房护理质量管理的影响[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2022,37(1):158-160.

[4]刘颖,赵栋盈. 持续质量改进在耳鼻喉病房护理质量管理中的效果分析[J]. 自我保健,2022,26(22):148-150.

[5]赵海花. 晨间交接班规范化管理对提升五官科病区护理质量的效果分析[J]. 中国卫生产业,2022,19(1):120-123.

[6]刘盛金,陈义招. 多维度综合性护理管理对五官科护理质量的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(7):97-99.

[7]常媛. 探究持续质量改进在耳鼻喉病房护理质量管理中的应用效果[J]. 当代护士（下旬刊）,2021,28(3):177-179.

[8]裴向新. 探究持续质量改进在耳鼻喉病房护理质量管理的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(1):178,180.