健康世界2023年10期

门诊输液患儿依从性对静脉穿刺成功率的影响

张珺 侯青(通讯作者）

西安市儿童医院 陕西 西安710003

【摘要】目的:探究门诊输液患儿依从性对静脉穿刺成功率的影响。方法：选取120例门诊输液患儿随机分为对照组和观察组，每组患儿各60例，其中对照组患儿采取常规注射护理方式，观察组患儿采取改善注射环境，实施心理干预等措施提高门诊输液患儿依从性，对比两组患儿静脉穿刺成功率、临床依从性、患儿家属满意度。结果：经比较，观察组患儿静脉穿刺成功率、临床依从性、患儿家属满意度均高于对照组，P＜0.05。结论：提高门诊输液患儿依从性可增强静脉穿刺成功率与家属满意度，对临床应用具有重要意义。

【关键词】：门诊输液；患儿依从性；静脉穿刺成功率

儿科医学主要以系统划分，如呼吸、消化、循环、神经等，虽在分类上与内科相似，但其研究相关内容与成人差距较大，不可与成人混淆。儿科医院指综合性儿童专科医院，主要负责儿童疾病的诊断、治疗、预防保健和康复，开展保健门诊、随访门诊、预防接种等工作[1-2]。门诊输液是指利用医疗输液设备将无菌液体、电解质和药物等成分由静脉输入体内的方法，因门诊设立床位较少，一半采用坐位进行静脉输液治疗。患儿是医院中的特殊群体，因其年龄较小，心智发育尚未成熟，在静脉输液间极易产生恐慌心理，使临床依从性相对较差，影响静脉输液工作进度与静脉穿刺成功率。因此，提升患儿依从性极为重要。本次研究选取120例门诊患儿，将以上患儿分为两组，分别采取不同注射方式，以此探究门诊输液患儿依从性对静脉穿刺成功率的影响，详文如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

    将120例本院门诊输液患儿作为本次研究主要参考对象，将以上患儿根据随机抽样法分为对照组与观察组。对照组：共60例，男20例，女40例，年龄范围4-9岁，平均年龄（6.25±2.25）岁；观察组：共60例，男30例，女30例，年龄范围5-10岁，平均年龄（7.25±1.25）岁。两组患儿一般资料对比无差异。P＞0.05.

1.2方法

对照组：本组患儿实施常规注射护理方式，输液步骤根据常规静脉输液操作步骤进行。①备齐用物，三查八对，检查药液及输液器质量。②根据输液医嘱填写输液卡，将输液卡倒贴于输液瓶中，套上瓶套。③常规消毒，遵医嘱加药，严格执行无菌技术操作与查对制度。④携药物至床旁，核对无误后排气。⑤帮助患儿选取正确体位，选择静脉穿刺，静脉穿刺见回血后将针头平行送入少许，使针尖斜面进入血管内，固定针柄，松止血带，用输液贴固定。⑥加强巡视观察患儿有无输液反应，严密观察输液部位，保证输液通畅。

观察组：本组患儿实施改善注射环境，实施心理干预等措施。首先在输液前，由护理人员评估患儿及家属心理活动，判断患儿依从性，对心理压力较差的患儿给予安慰、鼓励等心理护理，以此提高患儿依从性。其次改善注射环境，将注射环境装饰为患儿喜欢的卡通图案，以此转换患儿注意力。最后调整室内适宜温度，保证操作时为无菌状态，在适宜的环境下为患儿行无痛注射。注射结束后为两组患儿家属发放满意度调查问卷，对比两组患儿家属满意度。

1.3观察指标

    对比两组患儿静脉穿刺成功率、临床依从性与患儿家属满意度。患儿依从性患儿安静，需要家属协助可以进行穿刺，静脉穿刺时局部不动或稍有动作。不依从：患儿哭闹，穿刺时躁动明显，需要两人以上协助才能进行穿刺。对比两组患者临床满意度，满意度调查表总分100分，90分以上为满意，90-60分以下为一般，60分以下为不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0计算数据，“%”代表计数资料，采用X2检验，“±s”代表计量资料，采用t检验，P＜0.05表示数据差异。

2. 结果

2.1两组患儿依从性及一次穿刺成功率对比

    经比较，两组患儿依从性及一次穿刺成功率高于对照组，P＜0.05,具有统计学意义，如表1所示：

表1 两组患儿依从性及一次穿刺成功率对比（n，％）

    经比较，观察组患儿家属满意度高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，如表2所示：2.2两组患儿家属满意度对比

表2 两组患儿家属满意度对比（n，％）

患儿由于自身生长发育尚未成熟，其临床依从性相对较差，在静脉输液时会极大降低穿刺成功率，增加患儿痛苦，使患儿负面情绪增加，最后抗拒治疗。还会引发患儿家属情绪激动，最终引起护患矛盾[3-4]。所以增强患儿依从性极为重要。3. 讨论

影响患儿依从性的因素主要为环境因素与心理因素。陌生的治疗环境会对患儿造成心理压力，使患儿产生紧张情绪，所以护理人员应及时了解患儿心理状态，通过安慰、鼓励等方式对患者进行针对性心理疏导，并采用无痛注射技术减轻患儿疼痛感，改善病室环境，通过卡通图案转移患儿注意力，帮助患儿消除紧张、恐惧情绪，增强患儿信任度，使患儿积极面对疾病并配合治疗。根据本次研究可知，观察组患儿依从性、一次穿刺成功率，家属满意度均高于对照组，说明观察组穿刺效果具有一定优势。

综上所述，调整患儿依从性可提高静脉穿刺成功率，对临床应用具有重要意义。

【参考文献】

[1]王琼.儿科门诊输液室患儿及家长应用心理护理干预的效果[J].心理月刊,2022,17(12):189-191.

[2]赵旺兰.综合化护理干预方案在儿科门诊输液室的规范应用及效果评价[J].湖北科技学院学报(医学版),2022,36(02):161-163.

[3]赵松梅,刘艺颖,陈侠,范维艳,赵永.基于程序化的整体化干预模式在小儿门诊输液室患儿中的应用效果分析[J].武警后勤学院学报(医学版),2021,30(07):168-169.

[4]钱英.人性化护理对门诊输液室患儿依从性的影响分析[J].淮海医药,2021,39(04):412-414.