健康世界2023年10期

长期卧床病人褥疮的预防及护理

钟英

成都市新都区中医医院  成都新都   610500

摘要：目的：分析长期卧床病人褥疮的预防和护理。方法：选取2022年6月至2023年6月本院收治的长期卧床患者80例进行分析，均依据平分原则分入预防性护理方法和的常规护理方法研究组、参照组，各40例，分析护理结果。结果：研究组患者护理后的褥疮发生率和风险程度均明显低于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：在长期卧床病人的护理工作中，采用预防性地护理措施，能够有效地减少患者发生褥疮的几率，具有良好的可行性。

关键词：长期卧床；褥疮；预防；护理

引言：褥疮是临床中发生率较高的并发症之一，据相关数据统计得知，我国有3%至14%的住院患者接受治疗期间发生褥疮。一旦发生该并发症，患者的病情会不断加重，不利于患者的康复，同时还有可能引起院内感染的情况发生，对患者的身心健康和生命安全均有较大的威胁，所以针对长期卧床的患者应采取有效措施进行入场的预防，但这也是临床护理工作中的重点和难点。当前，社会经济的快速发展，促进了医疗水平和技术的提高，护理质量也不断提升，虽然长期卧床患者的褥疮发生率有所降低，但未达到理想的效果[1]。所以为了降低长期卧床患者褥疮的发生率，本研究选择部分患者开展对照分析试验，采用不同预防和护理方法，统计相关结果后作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2022年6月-2023年6月从本院选择80例长期卧床患者分入预防性护理的研究组和常规护理的参照组，各40例体检者。所有患者的最小年龄20岁，最大年龄84岁，平均（54.68±5.96）岁；资料之间存在的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

参照组预防和护理时，采用常规方法，护理人员指导患者根据医嘱正确用药，并加大褥疮相关知识的宣教力度，对患者的各项体征和病情变化加强监测。密切关注患者的行为状态和意识状态，一旦发生异常应及时处理。

入选研究组的患者接受预防和护理的过程中，采用预防性护理方法，具体措施如下：（1）加强护理人员培训。在护理前应组织护理人员参加培训，在此期间详细讲解褥疮的相关知识，提高护理人员的综合能力。同时护理人员组织患者和家属参加健康讲座，在此期间将褥疮知识制作成PPT模式或视频模式，向患者或家属播放，并进行讲解，进一步提高认知程度。褥疮知识的讲解可通过多个角度完成，让患者和家属充分的认识到预防褥疮的重要性。（2）心理护理。患者长期卧床的情况下，心理压力不断增加，常会产生不良情绪，这不利于护理工作的开展，患者的依从性也会下降，此时护理人员应采用温和的语言与患者沟通，了解患者不良情绪产生的原因，并进行针对性地疏导。（3）日常生活护理。护理人员要对患者的体位进行定时调整，并定期整理患者的床褥，保持干净整洁，给予患者适当的按摩，以免患者局部受压引起褥疮的发生。（4）加强防潮护理。长期卧床的患者大部分大小便需要在床上解决，难免会遗留在病房，此时护理人员应该加强病房的清洁工作，定期对患者的皮肤进行擦拭，保持干净整洁。如果患者因排汗或引流导致皮肤潮湿，护理人员应及时采取防潮措施。（5）对褥疮加强监控。护理人员可为患者建立翻身卡，详细记录翻身的时间和次数，并明确记录患者的体位情况，根据翻身卡的记录严格控制翻身时间，在翻身过程中详细检查患者容易发生褥疮的部位。（6）褥疮发生后的护理。如果发现患者发生褥疮时，护理人员应该及时避免患者的皮肤受压，并协助完成体位调整，若皮肤局部发生淤血红润时，除了避免该部位皮肤受压时，适当增加翻身次数，使用温水对患者擦浴。如果发生炎性浸润，除了避免该部位受压外，可使用敷料进行保护，并对此处皮肤采用生理盐水擦拭。患者发生褥疮后将病床改为气垫床，并适当地调整充气量。（7）饮食护理。结合患者的情况适当地调整饮食方案，以高蛋白、高营养的食物为主，提高患者的免疫力，使其营养需求得到满足。

1.3 观察指标

对两组护理后的褥疮发生率进行记录，并观察褥疮程度，低风险（无褥疮或局部皮肤出现红斑和淤血）、中风险（局部皮肤充血发红、局部发生水疱或局部溃疡）、高风险（皮肤组织缺血或坏死），统计发生例数并计算发生率。

1.4 统计学处理

n（%）为研究中计数资料，（x±s）为研究中计量资料，相关资料的分析和统计，使用计算机软件SPSS 23.0完成，记录相关数据后，对其进行检验，计量资料和计数资料分别使用t检验和X2检验。结果若有显著差异，则说明有统计学意义，用（P＜0.05）表示。

2 结果

研究组接受预防和护理后患者的褥疮发生率明显低于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1 不同方法预防和护理后比较2组褥疮发生情况（n/%）

临床中将压力性溃疡和压疮称为褥疮，主要是局部摩擦和组织长期受压引起的皮肤组织营养不良、缺血和缺氧后导致的皮肤病理性坏死。据相关研究表明，褥疮发生的主要原因是长期卧床[2]。据相关研究表明[3]，当皮肤的体表压力高于32mmHg时，就会损伤皮肤下层血管，使其发生扭曲和变形，受压时间越长发生褥疮的几率越高。一旦发生褥疮就有较高的感染发生率，不利于患者的康复，严重的情况下对其生命健康有着较大的威胁，因此临床中积极预防和护理褥疮具有重要作用。针对长期卧床的患者采用预防性护理方法，主要是在未发生褥疮之前，根据致病因素制定针对性的护理措施，其次是发生疾病后根据实际情况进行相关护理避免病情恶化。本研究对研究组采用预防性护理方法，结果显示本组患者的褥疮发生率明显低于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。3 讨论

综上所述，褥疮的发生对患者的恢复有着较大的影响，因此需要积极采取有效措施进行预防，预防性护理措施的应用，可减少褥疮的发生，值得借鉴和推广。

参考文献：

[1]邢学芳.个性化优质护理在内科预防褥疮中的应用观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(08):119-120.

[2]陆兰菲.长期卧床患者褥疮的预防及护理进展[J].蛇志,2019,31(02):285-287.

[3]许小梅,郝艳芳.预见性护理措施对外科长期卧床患者褥疮的预防作用[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):191-193.