健康世界2023年10期

细节护理对提高神经外科手术护理质量的有效性

周艳茹

南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院） 江苏 南京210000

摘要：目的：探析将细节护理方式应用在神经外科手术护理中对提升手术护理质量带来的效果。方法：本次实验区间为2022年3月至2023年3月，实验对象为该期间在本院神经外科实施手术治疗的患者60例，将实验对象随机分为对照组和观察组，对照组患者实行常规护理，观察组患者使用细节护理，护理后对两组患者生活质量以及并发症发生情况进行对比。结果：通过实验数据分析可知，应用细节护理的观察组患者生活质量评分优于对照组，患者并发症发生率为3.33%，低于对照组13.33%（P＜0.05）。结论：在神经外科手术护理中应用细节护理方式能够根据患者实际情况为其提供细致、优质的护理服务，所以应用中能从并发症发生率降低中提升手术护理质量和患者生活质量。

关键词：细节护理；神经外科；手术护理质量；效果观察
前言：神经外科是医院的重要科室之一，该科室收治的患者疾病较为严重，一般需要使用手术方式进行治疗，以此才能改善患者身体状况和保障其生命安全。手术在疾病治疗中虽然具有较多的优势，但属于创伤型治疗手段，且治疗也具有不可控性，所以也会给患者身体带来多种不良影响。而手术护理工作是保障手术有效进行和顺利完成的重要工作，常规护理方式虽然具有标准性，但不具有灵活性，所以应用中对降低并发症发生起到的效果小。而细节护理方式不但注重护理细节，也能从患者实际出发，其护理人员也具有责任心和主动性，所以应用在神经外科手术护理中能够从有效护理中保障手术顺利完成，也能从并发症发生率降低中提升患者的生活质量，所以值得在临床实践中应用。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究随机选取2022年3月至2023年3月在本院神经外科进行手术治疗的患者60例，对照组和观察组各30例。对照组男性15例，女性15例，患者年龄25~64岁，平均年龄（43.4±2.3）岁。观察组男性14例，女性16例，患者年龄27~66岁，平均年龄在（44.5±2.6）岁。两组患者自愿签署知情同意书，基本资料并无统计学意义（P＞0.05），本次实验具有研究意义。

1.2 方法

对照组使用常规护理方式。

观察组使用细节护理方式，护理内容有以下几点：
（1）心理护理

患者心理状况与其生理状况有着密切的联系，所以为了提升手术安全性和顺利性，术前应该做好患者心理护理。这就要求护理人员应先了解患者家庭情况、疾病情况以及个体个性，之后在与患者展开有针对性的交流。交流中应该引导患者说出自己的疑问，护理人员应该及时地进行解答，也应该向患者说明术前的多种注意事项[1]。

（2）细节护理流程

神经外科手术治疗难度较大，在手术治疗过程插管也较多，所以为了保障患者的预后质量，在手术之前医务人员应该严格地按照手术流程完成操作，其次，操作中也应该遵循无菌的原则，以此才能最大化地避免感染问题的发生。如果患者在术后需要保持侧卧位，那么应该在患者受压部位的腋下放置软枕，以此避免患者臂丛神经受压[2]。

（3）并发症护理

    手术治疗会对患者身体带来较大的创伤，所以手术治疗之后患者需要长时间卧床休息。长时间卧床休息时身体某些部位会受到压迫，以此会导致静脉血栓和压疮等并发症的发生。基于此，术后护理人员应该定期的帮助患者翻身，并适当的对患者肢体进行按摩，以此能够从患者身体血液循环速度提升中降低并发症的出现。其次，也可以通过使用电动气垫床来降低患者并发症的发生。除此之外，如果患者清醒之后身体产生的疼痛感较轻，这种情况下应该通过转移患者注意力的方式来降低其疼痛感，当该方式起不到效果时才能根据患者身体状况适当的使用镇痛类药物。

（4）功能锻炼

    术后患者身体有所恢复时，就应该为患者实施功能锻炼，功能锻炼的初期应该在护理人员指导下让患者被动运动，患者适应之后再让患者主动地进行锻炼。锻炼中要注意强度和时间，锻炼之后也应该为患者的肢体进行按摩。

1.3 观察指标

1.3.1以两组患者护理后生活质量评分为观察指标，研究指标有生理状况、心理状况和躯体状况，分值在0~100分，评分越高说明护理方式起到的效果越好。

1.3.2以两组患者并发症发生率为观察指标，研究指标有感染、高热、压疮等几种，并发症发生率越低说明护理方式起到的效果越好。

1.4统计学处理

本次研究采用SPSS18.0作为统计学处理工具，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“均数±标准差”表示，通过“t”检验，数据“P＜0.05”则表示存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分对比

    通过图一可以得知，观察组患者生理状况、心理状况和躯体状况等评分均高于对照组（P＜0.05）。

表1两组患者生活质量评分对比（`x±s）

    通过图二可以得知，观察组患者并发症发生率为3.33%，对照组为13.33%，两组相比存在明显差异（P＜0.05）。2.2两组患者并发症发生率对比

表2两组患者并发症发生率对比（n/%）

患有神经系统损伤疾病的患者必须使用手术方式进行治疗，但由于神经科手术治疗复杂性大，其任何一点差错问题的发生都会对患者生命安全产生威胁，所以医生和护理人员都承受着较大的压力。而在手术室护理中应用细节护理方式能够在术前消除患者不良情绪，以此让患者以平稳的心态接受治疗，在手术中也能做好患者病情和身体状况的观察，以此避免意外状况发生，手术之后能够根据患者身体情况指导其进行锻炼，以此从锻炼中提升身体恢复效率[3]。3讨论

综上所述，将细节护理应用在神经外科手术护理中能够从患者并发症发生率降低和生活质量提升中提高手术护理质量。

参考文献

[1]韩翠凤,陈林妹,王晶晶.风险护理结合加速康复外科护理在神经外科重症患者围手术期护理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(03):190-192.

[2]庄娟娟,任红俤,池碧珠.全程护理与细节护理在神经外科手术患者中的应用[J].黑龙江中医药,2022,51(05):321-323.

[3]孙丽娟,陈华伦,金花.细节护理对36例神经外科手术护理质量的影响[J].延边大学医学学报,2019,42(03):209-210.