医师在线2023年9期

细节化护理在颅脑损伤护理中的应用价值探讨

张春燕

龙岩人民医院神经外科 福建龙岩 364000

【摘要】目的：探析细细节化护理这一模式应用于颅脑损伤临床护理中的效果。方法：对72例颅脑损伤患者进行分组，组别为细节组、一般组，分别应用细节化护理模式和常规护理模式对两组实施护理，对比两组的护理效果。结果：细节组的并发症发生率相较于一般组更低（8.33%VS25.00%；P<0.05）。细节组护理前的总体健康水平（SF-36评分）与一般组比较，显示P>0.05，护理后的SF-36评分与一般组比较明显更高（P<0.05）。结论：应用细节化护理模式对颅脑损伤患者实施临床护理，可获得优于常规护理模式的护理效果，更利于患者早日回归正常生活。

【关键词】细节化护理；颅脑损伤；并发症；总体健康

颅脑损伤在人体的各类型损伤中并不少见，是指由外力作用造成的脑组织损伤，多见于交通事故、生产事故。因重度颅脑损伤具有较高的病死风险和致残率，故长期以来该类型损伤的临床诊治及护理一直受到医疗领域的高度重视[1]。伴随着现代护理理念的不断发展，越来越多的高质量护理模式在颅脑损伤的临床护理中得到应用，为患者带来了福音[2]。我院此次研究主要探析细节化护理应用于颅脑损伤的价值，旨在积累更多的颅脑损伤护理经验，现汇报具体研究内容如下。

1对象与方法

1.1研究对象

此次课题研究在获取我院伦理委员会批准以及研究对象家属知情、同意的前提下开展。研究对象从我院2020年5月至2021年7月期间收治的颅脑损伤患者中选取，排除同时合并其他部位损伤的患者，最终选入72例。应用抽签法将研究对象随机分入两个组别，细节组和一般组各36例。细节组中，男20例，女16例，年龄31~75（56.10±3.45）岁。一般组中，男21例，女15例，年龄29~72（56.24±3.40）岁。对两组患者的基线资料数据进行统计学处理，显示各项资料的组间差异均较小（P>0.05），具有对比研究可行性。

1.2方法

一般组：予以包括生命体征监测、用药护理、健康宣教等措施在内的常规护理。

细节组：予以细节化护理：（1）生命体征监测：同常规护理。（2）心理干预：注意观察意识状态良好患者的面部表情及行为，评估患者的心理状态，根据患者的护理需求和性格特征，给予针对性的心理疏导。（3）刺激护理：此项护理措施专为无意识的患者提供，指导患者家属每日以护患、触碰肢体等方式刺激患者，也可在病房内播放一些舒缓的音乐、电视节目等，予以患者声音刺激，以促进患者早日清醒。（4）口腔护理：颅脑损伤患者的口腔自净能力较差，护理人员每日检查患者口腔状态，帮助患者清洁口腔，预防口腔感染。（5）呼吸道护理：定期检查患者呼吸道通畅情况，及时辅助患者排痰，预防肺部感染，气管切开者注意保护伤口，及时更换敷料，预防伤口感染。排痰困难的患者，予以气道湿化，促进痰液稀释，降低痰液排出难度。（6）皮肤护理：每日帮助患者清洁身体，定期帮助患者翻身，按摩受压部位，预防压疮的发生。对于压疮发生风险较高的患者，予以防压疮波动气垫，缓解局部受压情况。（7）营养支持：遵医嘱给予患者辅助营养支持，能经口进食的患者，结合其病情和机体营养情况给予合理饮食，以富含维生素、纤维素、易消化的食物为主，预防便秘。

1.3观察指标

此次课题研究选取了两个观察指标，分别为：（1）疾病相关并发症发生情况；（2）护理前、后的总体健康水平，这一指标应用简明健康状况调查表（SF-36）评价，该量表共从躯体、心理、精力、社会等八个方面评价患者的总体健康状况，量表总分为100分，评分越高表示患者的总体健康水平越高。

1.4统计学处理

软件：SPSS 23.0；计数资料的差异以x2检验；计量资料的差异以t检验；P<0.05：差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率的组间比较

进行数据统计得出，细节组的并发症发生率为8.33%，相较于一般组的25.00%，差异较大（P<0.05），具体的并发症及数据统计结果见下表。

表1细节组与一般组的并发症发生率统计比较n（%）

根据下表中数据可知，细节组和一般组护理前的SF-36评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后则为细节组的更高，组间差异较大（P<0.05）。2.2总体健康水平的组间比较

表2细节组与一般组护理前、后的SF-36评分统计比较（±s）/n=36

颅脑损伤患者中，较大一部分患者的病情危重，住院治疗时间长，对临床护理的需求迫切[3]。为进一步改善颅脑损伤患者的临床护理质量，我院此次研究尝试对患者实施细节化护理。以常规护理为对照分析细节化护理模式的应用价值发现，细节组的并发症发生率明显更低，护理后的总体健康水平明显更高，表明细节护理的临床护理效果优于常规护理模式。3讨论

颅脑损伤的病情特点决定其临床护理难度较大，具体表现为患者治疗及康复期间存在的健康危险因素多，如各种并发症的发生。我院此次研究发现，基于常规护理模式采取的护理措施，对于颅脑损伤患者而言，具有较明显的盲目性，在一些情况下难以及时、有效处理患者的护理问题。而细节化护理通过对患者实施护理诊断，能够发现患者存在的大部分健康危险因素，并根据科学的护理理论和实践证据迅速采取针对性护理措施，因此，也能够及时、有效地处理患者的护理问题，进一步保障患者的护理质量。

综上所述，对于颅脑损伤患者而言，细节化护理模式是十分有效的护理模式，不仅能够降低其疾病相关并发症发生率，且能够加快其康复进程，值得各大医院护理人员开展应用。

参考文献：

[1]张磊,张钦铃,聂雪,等.细节化护理在重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗中的应用[J].中国实用护理杂志,2019(15):1151-1154.

[2]倪荣,姬莉,左玲.减压床垫结合细节化护理对ICU重症患者压力性损伤的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(05):85-87.

[3]夏利.细节化护理在重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗中的应用[J].中国社区医师,2020,36(19):155+157.