医师在线2023年9期

枸橼酸莫沙必利对老年功能性消化不良患者胃功能的影响

朱沛灵1 孙艳2

1中国人民解放军新疆军区乌鲁木齐第六离职干部休养所 新疆 乌鲁木齐  830001      

2中国人民解放军新疆军区总医院 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：探讨老年功能性消化不良患者采取枸橼酸莫沙必利治疗对其胃功能的影响。方法：选取2022.3~2023.3期间我院治疗的50例老年功能性消化不良患者，随机将其分为2组，给予对照组常规治疗，研究组在此基础上加以枸橼酸莫沙必利治疗，观察两组胃功能，并分析数据。结果：近端胃液体半排空时间、延迟排空相：研究组更短（P＜0.05），胃底气体评分：研究组更低（P＜0.05）。结论：老年功能性消化不良患者采取枸橼酸莫沙必利效果显著，可促使患者胃功能得到有效改善，该药值得推广。

【关键词】老年功能性消化不良；枸橼酸莫沙必利；常规治疗；胃功能

功能性消化不良在临床中十分常见，是指由胃、十二指肠功能紊乱等引起的症状，经各种影像学检查、实验室检查等排除器质性病变的一组综合征，发病率较高，老年人群是该病常见好发群体，该病以上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振、早饱、嗳气等为主要临床表现，这些症状严重降低了患者的生活质量，同时该病若治疗不及时，可影响机体对营养物质的摄入，进而诱发营养性疾病，故需及早治疗[1]。药物是现临床上治疗该病的常用方法，常用药物较多，不同药物有各自不同的疗效。枸橼酸莫沙必利是常见的一种消化道促动力剂，应用后可有效促进胃肠道蠕动，同时该药不良反应少，安全性高。本研究即探讨了老年功能性消化不良患者采取枸橼酸莫沙必利治疗对其胃功能的影响，如下。

1资料与方法

1.1  一般资料 

选取2022.3~2023.3期间我院治疗的50例老年功能性消化不良患者，随机将其分为2组，即对照组（25例，男13例，女12例，年龄80~89岁，平均84.56±4.01岁）和研究组（25例，男12例，女13例，年龄80~90岁，平均84.12±4.16岁）。纳入标准：①所有患者均经临床确诊；②无器质性病变；③资料齐全；④患者本人及家属同意参与研究。排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并精神障碍；③纳入研究前采取过其他治疗；④依从性极差。将两组资料对比显示P＞0.05，可比。

1.2方法 

给予对照组常规治疗，给予患者奥美拉唑肠溶片口服，20mg/次，1次/d，对于伴幽门螺杆菌感染的患者，行幽门螺杆菌感染根除治疗，对于存在焦虑、抑郁的患者，给予抗焦虑、抗抑郁治疗。研究组在此基础上加以枸橼酸莫沙必利治疗，餐前30min口服枸橼酸莫沙必利片，5mg/次，3次/d。两组均进行为期2周的治疗，所有患者均严格用药。 

1.3观察指标  

对比两组胃功能，并分析数据。胃功能主要通过近端胃液体半排空时间（舒张功能用近端胃容积在0分钟时增加到最大胃容积表示，计算由0分钟胃容积降低到50%容积时所消耗的时间）、胃底气体评分（用气体对超声结果的干扰程度评价，0分为无气体，1分为少气体，2分为中气体，3分为多气体）、延迟排空相（初始容积达到最大容积所消耗的时间）评价。

1.4统计学方法   

使用SPSS22.0软件分析数据，采用t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

近端胃液体半排空时间、延迟排空相：研究组更短（P＜0.05），胃底气体评分：研究组更低（P＜0.05）。详见下表：

表 两组胃功能对比对比（）

功能性消化不良是临床常见病，发病率较高，该病发病机制尚未完全明确，目前临床上认为其发生与上消化道动力障碍、急性胃肠道感染、幽门螺杆菌感染、胃内局部环境影响、急性胃肠道感染、内脏感觉过敏、精神与应激、基因多态性、饮食等有着十分密切的关系，该病主要特征为餐后饱胀感、上腹部不适、早饱感、嗳气等，部分患者可出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，该病具有起病较为缓慢、症状易反复发作等特点，若治疗不及时，病情持续进展可诱发贫血、营养不良等，也可增加慢性胃肠道疾病发生风险、癌变风险，该病对患者造成的危害十分严重，故需及早治疗[2]。现临床上治疗该病以药物治疗为主，常用药物有抑酸药、促胃动力药、肠道益生菌等，不同药物作用机制和疗效各不相同。3讨论

枸橼酸莫沙必利是临床上十分常用的一种促胃动力药，该药属于选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动药，该药经应用后可有效兴奋患者胃肠道胆碱能中间神经元以及肌间神经丛的5-HT4受体，通过该机制促进乙酰胆碱释放，从而促使胃肠运动增强，进而有效改善功能性消化不良患者的胃肠道症状[3]。该药在促进患者症状缓解的同时不会影响机体胃酸的分泌，并且由于该药与多巴胺D2受体无亲和力，故可有效避免因拮抗多巴胺D2受体导致的锥体外系综合征、催乳素分泌增加风副作用，也不会引起心血管不良反应，安全性较高[4]。本结果显示，近端胃液体半排空时间、延迟排空相：研究组更短（P＜0.05），胃底气体评分：研究组更低（P＜0.05），可见枸橼酸莫沙必利是显著有效的，可有效促进患者胃肠蠕动，加快胃排空。

综上所述，老年功能性消化不良患者采取枸橼酸莫沙必利效果显著，可促使患者胃功能得到有效改善，该药值得推广。

参考文献：

[1] 黄宜贵.多潘立酮片联合莫沙必利对老年功能性消化不良患者胃动力及血清PG和G-17水平的影响[J].医学综述, 2019, 25(15):5.

[2] 周娥, 陈群. 香砂平胃颗粒联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2019,34(7):2006-2010.

[3] 宋立君,张国梁.枸橼酸莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的效果[J].医学信息, 2019, 32(19):2.

[4] 何树雄.莫沙必利联合多潘立酮片治疗老年功能消化不良效果及对胃肠激素和胃肠动力的影响[J].中国处方药, 2021, 19(1):3.