护理前沿2023年10期

护士分层进阶管理对神经科护理质量及护士满意度的影响

朱薇嘉

上海市第二康复医院 上海 201900

摘要：目的 分析护士分层进阶管理对神经科护理质量及护士满意度的影响.方法 选择2021年1月至2022年12月在神经科工作的32名护士作为本文研究对象,随机将32名护士分为对照组和观察组。对照组护士接受常规护理管理，观察组护士实施护士分层进阶管理,对比两组接受护理后的护理质量以及护士满意度.结果 观察组护理质量评分高于对照组（P＜0.05），观察组患者护士满意度高于对照组（P＜0.05).结论 在神经科实施护士分层进阶管理可以提高护理人员的护理质量，提高患者满意程度，值得应用到临床中。

关键词：护士分层进阶管理；神经内科；护理质量；护士满意度

神经科是医院的主要科室之一，主要治疗大脑和神经方面的疾病，比如脑血管疾病、帕金森、脑瘫以及重症肌无力等疾病。科室具有工作量大以及工作复杂的特点，再加上神经系统疾病发病率逐年升高，神经科对护理人员的专业素质和综合能力的要求更高。常规的管理方式没有发挥护士的工作积极性，缺少规范的管理流程，严重影响护士的服务质量[1]。本文主要研究为神经科护士实施护士分层进阶管理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月至2022年12月在神经科工作的32名护士作为本文研究对象,随机将32名护士分为对照组和观察组。对照组护士接受常规护理管理，观察组护士实施护士分层进阶管理。本次研究中，观察组护士平均年龄（27.34±2.35）岁，其中大专5名，本科8名，硕士3名；观察组护士平均年龄（28.12±2.28）岁，其中大专4名，本科10名，硕士2名，两组护士的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。将同时期在神经科治疗的88例患者平均分配给两组护士，观察组患者男24例，女20例，平均年龄（42.43±7.84）岁；对照组患者男28例，女16例，平均年龄（42.26±2.76）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

本研究经医院医学伦理委员会审核批准，（1）纳入标准：①均为女性护士；②本人自愿参加本次研究；③获得护士职业资格证，且工作时间超过6个月。（2）排除标准：①休假的护士；②转轮的实习护士。

1.2 方法

对照组护士实施常规管理。由护士长根据护士的工作能力进行工作安排，定期考核护士的服务质量和技能水平。

观察组护士实施护士分层进阶管理。（一）分级。根据护士的工作年限、学历、职称以及工作能力等将护士分为四级。N1级：新入职护士，岗前培训考核合格，能够在老师的安排下完成护理工作；N2级：初级责任护士，能够独立承担患者护理工作，正确评估病情和处理突发事件；③N3：高级责任护士，取得护师职称，急危重症培训考核合格，能够独立为患者制定个性化护理措施并实施，参与患者病例讨论，胜任带教工作。④N4：资深责任护士，取得主管护师职称，承担科室新技术、新项目培训工作，指导下级护士开展临床护理工作，负责组织病例讨论，分担科室管理及服务质量提升工作。（二）培训。根据神经科工作需求，将护理人员进行分组，组内包括各个等级的护士。针对不同等级的护士制定培训计划，进行分层培训，提高护理人员的技能水平和服务质量。（三）考核。负责人制定不同等级的岗位职责和考核标准，每4个月进行1次考核，根据考核结果对护士等级进行调整，优异者可进阶下一等级。

1.3 观察指标             

（1）比较两组护士的护理质量  医院自制护理质量评分表，从技术操作、药品器械管理、基础护理、病区管理四个方面对护士的服务质量进行评估，每项满分100分，分数越高表示护理质量越好。

（2）比较两组患者护理满意度   医院自制护理质量评分表，主要分为非常满意、满意和不满意，通过出院时患者的评分判断护理满意度。

1.4 统计学计算

本文使用SPSS统计学软件对相关数据进行研究分析，计量资料用（±S）的表示，采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用检验， P ＜0.05，则代表差异有统计学意义。

2 结果

（1）比较两组护士的护理质量 观察组护士的护理质量评分高于对照组（P ＜0.05）。见表1。

表1 比较两组护士的护理质量 （±S，分）

表2  比较两组患者护理满意度 [n(%)]（2）对比两组患者护理满意度  观察组患者护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。见表2。

护理工作在临床治疗中起到关键的作用，良好的护理质量可以提升患者的满意度，加快患者身体恢复。护士分层进阶管理是指对护理人员进行相应的分层管理、培训和考核等，可以提高护理人员的工作积极性，使得管理工作更加规范、合理，也能使各级护理人员充分明确自己的岗位职责[2-3]。本文对神经科护士实施护士分层进阶管理，首先根据护士的工作时间、工作能力、职称等对其进行分级。然后根据不同的等级制定培训计划，通过分组对护士进行分层培训，可以提高护士的技能水平和专业素养，组内成员包含每一等级的护士，可以明确每个等级护士的工作责任，高等级护士可以监督指导低等级的护士，下级护士可以寻求上一等级护士的指导和帮助，以此提高服务质量和水平。最后制定岗位职责和考核标准，定期开展培训，考核成绩优异的护士可进阶到下一等级，以此提升护士的积极性。研究发现观察组护理质量评分高于对照组，观察组患者对护士满意度高于对照组，且差异都有统计学意义（P＜0.05)，这也体现了护士分层进阶管理的应用价值，可以提高护理人员的护理质量，提高患者的满意度。3 讨论

综上所述，为神经科护士实施护士分层进阶管理具有良好的临床效果，能够有效提高护士的服务质量，提高患者对护理人员的满意度，值得在临床上推广。

参考文献：

[１] 凌清.护士分层管理对神经内科护理质量及医患满意度的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(05):15-17.

[２] 刘红艳.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(01):174-175.

[３] 戴丽君.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果评价分析[J].中国卫生产业,2019,16(13):86-87.