护理前沿2023年10期

老年人结肠镜检查前肠道准备中视频教育方案的作用

邓成惠

重庆市大足区人民医院 重庆大足 402360

【摘要】目的：分析老年人结肠镜检查前肠道准备中视频教育方案的应用价值。方法：选取在本院接受结肠镜检查的患者共160例，随机分为传统组和改良组，每组80例。传统组接受常规健康教育，改良组在此基础上联合实施肠道准备流程的视频教育方式，对比两组护理效果。结果：改良组患者肠道准备质量显著优于传统组（p＜0.05）；两组满意度对比差异不显著（p＞0.05）。结论：对老年人结肠镜检查前实施常规口头宣教的同时，辅以电子化视频教育方式，能够提升老年群体的配合度和依从性，提高肠道准备的合格率，进而确保结肠镜检查的准确性，值得进一步推广与使用。

【关键词】老年；结肠镜；肠道准备；视频教育；作用效果

结肠镜检查可以直接观察到结肠的内部情况，包括黏膜的纹理、颜色、血管分布等，能够帮助医生准确了解病变的性质和程度。通过高清晰度的图像，可以观察到细小或早期的病变，帮助早期发现结肠癌等疾病。其具有显著的应用价值，因此在临床中已经被多数医生和患者青睐。但检查前肠道准备不充分，可直接影响检查结果，导致部分疾病被漏诊、误诊，具有一定的风险性。加之老年人群生活环境、文化水平的影响，部分老年人的认知水平有限，依从性、配合度均不高，导致肠道准备效果并不理想[1]。故需要在受检者检查前辅以积极有效的干预措施，帮助受检者进行合理的肠道准备，确保检查结果的安全性和有效性。基于此，本文就结肠镜检查前肠道准备中视频教育方案的作用效果展开分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2022年12月期间在本院接受结肠镜检查的患者共160例，随机分为传统组和改良组，每组80例。传统组：男、女分别为43、37例，年龄范围60-80岁，平均（65.13±5.46）岁。改良组：男、女分别为44、36例，年龄范围60-80岁，平均（65.08±5.51）岁。两组患者一般资料对比差异不显著（p＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）所有患者均自愿接受结肠镜检查；（2）年龄≥60岁；（3）无内镜检查禁忌症；（4）患者及家属均知情且签署知情同意书。

排除标准：（1）存在肠梗阻、消化道恶性病变；（2）严重心肝肾功能不全；（3）存在认知、精神障碍者；（4）临床资料不完整、中途退出研究者。

1.2方法

传统组：采取常规健康教育，包括口头宣教和发放肠道检查纸质版资料。首先为受检者发放科室相关宣传手册，让受检者对检出流程、内容等有一定的了解；再通过口头宣教的形式，向其详细讲解相关内容，包括检出时间、检出前合理饮食、肠道清洁剂的调配以及需要配合的重点事项。对于专业性较强的知识、理解能力有限的患者，需要护理人员进行反复宣教，直至所有受检者熟练掌握。

改良组：对所有受检者进行常规健康教育的同时，辅以肠道准备流程的抖音小视频，小视频的内容包含肠道检查前的饮食要求、肠道清洁剂的具体服用方法、服药过程中配合腹部按摩和走动、肠道是否清洁的自我判定方法和补救方法等。视频中需要使用普通话配音和中文字幕，使受检者观看时能够清晰、一目了然。受检者及家属可以扫码观看，也可以通过大屏幕观看，直到受检者能够完全理解并掌握肠道准备流程后离开。同时，嘱咐受检者在观看视频的过程中，遇到困惑、疑虑问题可随时寻找护理人员进行询问，护理人员应全程耐心、主动为其解答。

1.3观察指标

（1）评估两组肠道准备质量，采用波士顿肠道准备评价量表（BBPS）进行评估，评价标准：各肠道清洁度得分之和为肠道总清洁度。总分值为0-9分，分值与肠道清洁度成正比。3分提示肠道清洁干净、可看见全部黏膜；2分提示肠道内有灰棕色液体、可推动半固体粪便、可看见全部黏膜；1分表示肠道内有粪便或液体，可看见部分黏膜；0分提示肠道内有大量固体粪便，黏膜不可见。

（2）评估两组患者满意度，采用本科室自行设计的结肠镜受检者对预约护理服务满意度调查问卷进行评估，其内容包括：对宣讲室环境满意度、对抖音小视频内容清晰和通俗易懂满意度等。选项按照 Likert5 级评分法将选项设置为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意，分数依次为 5、4、3、2、1 分，一共7个条目，总共 35分，分值与满意度成正比。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组肠道准备质量对比

改良组肠道准备合格率显著高于传统组，差异显著（p＜0.05），见表1。

表1：两组肠道准备质量对比[（），n（%）]

两组满意度对比差异不显著（p＞0.05），见表2。2.2两组满意度对比

表2：两组满意度对比[n（%）]

传统的肠道准备健康教育主要是以口头宣教和书面形式为主，但对于老年群体而言，其文化水平普遍低下，对于专业性较强的知识、以及理解能力和依从性均不高的老人年更是受到一定的局限性。随着社会不断发展，信息化时代的到来，智能手机的普及，大多数老年人使用的手机都可以安装抖音软件。抖音视频贴近日常生活，趣味性强，通俗易懂，容易被大众接受，且抖音制作方便快捷，临床实际工作实行并不困难，可行性较强。通过抖音视频向老年人进行相关知识的宣教，更加具象化和生动，能够直观的为老年人讲解复杂的医学知识，并一定程度上缓解了检查前的恐惧心理，有助于增强老年人的依从性和配合度[2]。本次研究中，将两种不同的宣教方法进行详细分析，结果显示，改良组患者肠道准备合格率显著高于对照组；虽两组患者满意度对比差异不显著，但改良组较传统组有一定的提升。提示视频健康教育方案能够提高结肠镜检查前的肠道准备质量，使检查结果更加准确，患者获益较大。3讨论

综上所述，对老年人结肠镜检查前实施常规口头宣教的同时，辅以电子化视频教育方式，能够提升老年群体的配合度和依从性，提高肠道准备的合格率，进而确保结肠镜检查的准确性，值得进一步推广与使用。

参考文献

[1]刘梅红,陆希,赵丹丹等.微信公众号视频联合回授法在老年病人肠镜检查前肠道准备中的应用效果评价[J].实用老年医学,2022,36(09):869-872+882.

[2]张文慧,周剑英,孙仁芳等.微视频教育联合优化末次大便观察在结肠镜检查肠道准备中的应用[J].上海护理,2022,22(03):53-56.