护理前沿2023年10期

综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用研究

刘春曰 刘彩霞

滨州医院烟台附属医院 新生儿科, 山东 烟台 264100

摘要：目的：研究探讨综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用。方法：选择2022年1月-2023年1月的100例新生儿黄疸患者为研究对象，将患儿分为两组，观察组和对照组，每组50例。对照组患儿采用一般的护理方式，观察组患儿采用综合性护理，然后比较两组患儿的护理效果、不良反应发生率和患儿家属满意率。结果：通过两种不同的护理后，观察组患儿的护理效果（血清IBIL、黄疸指数、新生儿体重、黄疸指数恢复时间、首次胎便排放时间、黄疸维持时间）均优于对照组（P<0.05）；观察组患儿的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；观察组新生儿家属对护理满意率分值远远高于对照（P<0.05）。结论：采用综合性护理方式护理新生儿黄疸效果显著，极大地改善了患儿的健康状况，值得临床应用推广。

关键词：新生儿黄疸；综合性护理；护理效果

新生儿出生期间的常见情况是新生儿黄疸的发生，新生儿胆红素代谢出现异常，胆红素不能有效结，从而造成堆积升高，致使新生儿的巩膜、皮肤和皮肤发生黄染情况［1］。一般生理性黄疸能够自行退去，病理性黄疸要根据新生儿各自的情况施行不同的治疗方案［2］。治疗病理性黄疸的主要方案是照射蓝光，新生儿患者年龄太小，依从性很差，所以在治疗时需要配合综合性护理服务［3］。对比一般的常规护理方式，综合性护理干预比较系统全面，护理效果和患儿家属满意率都比较高，使新生儿黄疸患者的病情迅速恢复。

1、一般资料和方法

1.1一般资料

选择2022年1月-2023年1月的100例新生儿黄疸患者为研究对象，将患儿分为两组，观察组和对照组，每组50例。观察组中男孩22例，女孩28例，平均年龄为（10.32±4.74）d，对照组中男孩23例，女孩27例，平均年龄为（10.28±4.24）d。两组新生儿患者性别和年龄无明显差异，具有可比性（P>0.05）。本次研究已通知两组患儿家属，并通过医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组患儿采用常规的护理方式；观察组患儿采用综合性护理方式：①环境护理：护理人员要保证新生儿居住环境的温度和湿度，在蓝光照射时，把患儿放到光疗箱里，在患儿头部下方垫上毛巾，身体包裹浴巾，每隔一小时帮患儿调整体姿势，保持患儿的舒适度。②饮食护理：指导产妇对新生儿进行喂养，每日要保证喂养的时间和次数，黄疸症状轻的可以母乳喂养，严重的就要采用人工喂养，要充分满足患儿的营养需求［4］。③按摩护理：首先要控制好室内的温度，护理人员把患儿放到干净的浴巾上，将手搓热，用适当的力度按摩患儿肚脐周围，按摩中时刻关注患儿的状况，出现哭闹的话要立刻停止，按摩每天一次，每次3～5分钟。④心理疏导护理：一对一对患儿家属讲解黄疸的产生原因及治疗方案，让家属对患儿的病情有充分的了解，减少患儿家属的恐慌情绪，能够更好地照顾患儿。⑤清洁护理：由于患儿的年龄太小，抵抗力功能很差，护理人员要定时对患儿的脐带进行消毒，观察是否有渗出情况，保证脐带的干净卫生。⑥治疗中护理：患儿在照射蓝光时，要辅助药物治疗，促进胆红素的排出，使患儿的病情得到有效的恢复。蓝光照射时要控制好光疗箱的适当温度，给患儿戴上放光眼罩，做好避光保护，避免光线对患儿视网膜的损害［5］。

1.3观察指标

观察两组患儿的护理效果指标对比情况、患儿不良反应的发生率情况以及患儿家属的满意度对比。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件进行统计分析，将计数和计量的数值分别以%和x±s的形式呈现，并使用χ2检验和t检验，当P<0.05，就可以认定该结果具备显著的统计学意义。

2、结果

2.1两组患儿护理效果对比

通过数据对比发现，观察组患儿的血清IBIL和黄疸指数低于对照组，体重高于对照组，首次胎便排放时间、黄疸恢复时间和维持时间都比对照组时间短，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

表1两组护理效果对比（x±s，n）

2.2两组不良反应发生率对比 

通过不同的护理方式，观察组患儿不良反应发生率为2%，对照组为24%，观察组优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

表2不良时间发生率对比［n（%）］

2.3两组患儿家属满意度对比 

对于不同的护理方式，对照组家属的满意率为12%，观察组为96%，观察组的数据远远高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表3。

表3患儿家属满意度对比［n（%）］

3、讨论 

新生儿黄疸的治疗以照蓝光为主，药物辅助治疗，过程中再加以综合性护理进行干预，可以避免很多不良反应的发生，例如腹泻和皮疹等症状。综合性护理方式比较系统、全面［6］，对患儿的居住环境的舒适情况、饮食方面、对患儿进行按摩、脐带的清洁、照射蓝光过程的精心防护，以及对患儿家属的心理疏导等各个方面入手，使患儿的健康状况能得到有效地提升，得到了患儿家属的认可。通过两种不同的护理方式发现，观察组患儿的护理效果优于对照组；不良反应发生率低于对照组；患儿家属对护理的满意度也高于对照组；P<0.05。由此可见，综合性护理干预新生儿黄疸的作用明显，大幅缩短了黄疸的持续时间，对患儿的生长发育有积极的作用，患者家属的满意度很高，综合性护理方式值得借鉴。

参考文献

[1]李姗,许琼.抚触护理联合行为干预在新生儿黄痘中的护理效果及对母乳喂养成功率的影响研究[J].山西医药杂志,2021,50(20):2972-2975.

[2]赵红梅，刘世墙.早期综合护理干预促进黄疽新生儿病情改善和家长满意度提升的效果[J].临床医学研究与实践_20216(28):168-170.

[3]张冬梅，王红燕.防撞鸟巢式护理对蓝光照射治疗新生儿黄疽患儿睡眠及胆红素水平的影响[J].全科护理202119(26):3703-3705.

[4]王博·抚摸护理干预联合预警机制在新生儿黄疽中的护理效果及对不良事件发生率的影响广J.国际护理学东志202140(16):3051-3053.

[5]陈卫华，李洁.新生儿护理预警机制对新生儿黄疽症状改善及家长满意度的影响厂J.国际护理学杂志.202140(16):3054-3057

[6]邓媛·多元化早期综合性护理干预在预防新生儿病理性黄痘中的应用效果[J].当代护士（上旬刊）,2021,28(6):163-165