中国结合医学2023年8期

罗伊适应模式在泌尿系肿瘤患者护理中的应用分析

章晓芳

福建省三明市第一医院 肿瘤内科365000

摘要：目的：分析罗伊适应模式在泌尿系肿瘤患者护理中的应用。方法：将2021年9月—2023年3月期间医院收治的64例泌尿系肿瘤患者作为研究对象，按照奇偶数原则区分为控制组（n=32）和实验组（n=32）。控制组给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予罗伊适应模式护理，后续比较两组患者心理状态和生活质量。结果：护理以后，实验组患者心理情绪优于控制组P＜0.05；实验组患者生活质量显著高于控制组P＜0.05。结论：罗伊适应模式护理在泌尿系肿瘤患者中具有缓解其焦虑抑郁心理状态，改善其患病后生活质量的显著优势，值得临床推广。

关键词：罗伊适应模式；泌尿系肿瘤；护理应用

泌尿系肿瘤是指发生在泌尿系统任意部位的肿瘤，包括输尿管肿瘤、尿道肿瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤等，临床中常表现为排尿困难、尿频尿急、腹部肿块等症状，严重时会出现血尿[1]。针对泌尿系肿瘤，临床中普遍采取的治疗方式有手术、放疗、化疗和免疫疗法等，进而控制疾病发展，延长患者生命，医学进步更是提高临床治疗效果[2]。但是患者因为以往对于癌症的错误认知，会产生较重的负面心理情绪，影响身心健康。为此本文选择64例泌尿系肿瘤患者作为研究对象，旨在分析罗伊适应模式在其护理中的应用，分析结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将2021年9月—2023年3月期间医院收治的64例泌尿系肿瘤患者作为研究对象，按照奇偶数原则区分为控制组（n=32）和实验组（n=32）。控制组中男性20例，女性12例；年龄42～63岁，均值为（51.56±7.64）岁。实验组中男性19例，女性13例；年龄43～62岁，均值为（51.72±7.15）岁。两组患者基本资料经对比无明显差别P＞0.05。纳入标准；病情稳定；预计存活时间长于12个月；自愿参加。排除标准：存在精神病史；中途退出；其他器官病变。

1.2方法

控制组给予常规护理。实验组在常规护理基础上给予罗以适应模式护理，具体措施如下：（1）行为评估。通过沟通闲聊了解患者关系，通过观察行为和量表测试掌握患者心理状态，分析明确心理问题成因。（2）刺激评估。分析判断泌尿系肿瘤疾病知识认知不足、手术治疗知识认知不足、泌尿系肿瘤自身是否对患者身心产生影响以及影响程度。（3）护理诊断。对患者身心造成不利影响的原因主要是其对泌尿系肿瘤治疗以及预后护理的认知不足，其次是疾病认识不足。（4）确定护理目标。确定改善患者负面心理状态，促进患者身体功能恢复，提高患者社会适应能力为护理目标。（5）护理干预。组织患者参加疾病健康讲座和1对1健康咨询，提高其对于泌尿系肿瘤的系统认知程度；加强与患者之间的沟通频率，使其和其家属意识到心理情绪和遵守医嘱对于身体健康的重要性；术后给予患者镇痛管理和感染预防管理，指导患者搭配健康饮食和进行科学运动。（6）评价。继续使用行为评估和刺激评估收集患者资料，评价护理结果，发现存在问题，调整护理方案。

1.3观察指标

观察比较控制组和实验组两组患者护理前后的心理状态和生活质量。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(`x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理状态比较

控制组和实验组两组患者护理前的心理状态对比无明显差别P＞0.05，接受护理以后，两组患者心理状态均有所缓解，且实验组患者心理情绪优于控制组P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者心理状态比较 (`x±s，分)

注：与护理前相比，*P＜0.05；与控制组相比，#P＜0.05。

2.2两组患者生活质量比较

控制组和实验组两组患者接受护理以后的生活质量均高于护理前，且实验组患者生活质量显著高于控制组P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者生活质量比较 (`x±s，分)

注：与护理前相比，*P＜0.05；与控制组相比，#P＜0.05。

3讨论

目前临床上关于泌尿系肿瘤发病原因尚未得出明确结论，相关研究显示它可能是由炎症刺激、长期接触有毒化学物质、咖啡摄入过多，吸烟、基因突变等因素引发[3]。手术治疗以及放疗化疗虽然能够切除病灶、延长患者生存时间，但其本身也会会患者产生术后感染、感觉障碍等不良反应，在加上患者自身的心理问题，导致临床治疗效果并未全部达到理想水平[4]。区别与常规护理，罗伊适应模式护理通过分析内外界因素对患者产生的刺激，制定针对性护理干预措施，以此提高患者的适应能力，进而提高患者健康水平[5]。本文研究结果显示实验组患者护理后的心理情绪优于控制组P＜0.05，说明泌尿系肿瘤健教育帮助患者形成的正确系统的肿瘤认知，沟通交流与患者家属支持促使患者形成积极乐观的心理情绪，最终提高患者对于疾病本身和术后影响的承受能力，进而积极配合护理人员采取的护理措施。

综上所述，罗伊适应模式护理在泌尿系肿瘤患者中具有缓解其焦虑抑郁心理状态，改善其患病后生活质量的显著优势，值得临床推广。

参考文献：

[1]平燕汝,许虹.罗伊适应模式研究进展[J].健康研究,2021,41(5):538-541.

[2]李英,罗丽娟,张娟.罗伊适应模式在恶性肿瘤患者护理中的应用现状及启示[J].健康必读,2019(23):105,108.

[3]姚玉香.罗伊适应模式对膀胱癌手术患者癌因性疲乏及心理社会适应的影响[J].基层医学论坛,2022,26(09):55-57.

[4]穆桂梅,陈红梅.罗伊适应模式在肿瘤患者PICC护理中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(24):187-189.

[5]田敏.罗伊适应模式在肾肿瘤合并血液透析患者护理中的临床应用[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):216+218.