中国结合医学2023年8期

鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效观察

李生靖1 余苏苹2

1.三明市沙县区总医院 眼耳鼻喉科 365500,

2.三明市第一医院365000

【摘要】目的：通过实验探究分析鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效观察。方法：选取我院2018年1月-2020年1月收治的264例儿童慢性鼻窦炎患者作为研究对象，使用随机数字分法分为对照组132例，口服头孢克肟分散片，生理盐水冲洗鼻腔。观察组132例，口服头孢克肟分散片，生理盐水冲洗鼻腔，口服鼻渊通窍。对比分析两组患者的临床治愈率。结果：观察组患者的临床治愈率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎，其治疗效果十分显著，值得做进一步的推广。

【关键词】鼻渊通窍颗粒；儿童慢性鼻窦炎；临床疗效

儿童慢性鼻窦炎是一种在儿童群体中非常多见的疾病。儿童慢性鼻窦炎的诊断比较困难，其诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。如感冒持续一周，脓涕日渐增多，症状越发加重，则可能为鼻窦炎。鼻窦炎一般多在秋冬季发作。与成人不同，儿童慢性鼻窦炎的临床症状主要是咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎。其发病原因主要有：儿童自身抗病能力差，易患感冒；易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染；鼻窦功能尚未成熟或过敏性鼻炎等等[1]。使用药物保守治疗是主要手段，常使用一些抗生素药物，或者配合中药以清热排毒。本次实验中使用的鼻渊通窍颗粒就是一种中药成分的药物，其对于提高儿童慢性鼻窦炎临床疗效有较大帮助。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月-2020年1月收治的264例儿童慢性鼻窦炎患者作为研究对象，其中男138例，女126例，年龄4—10岁，平均年龄（7±3）岁，使用随机数字分法分为对照组和观察组各132例，其中对照组男66例，女66例，年龄年龄4—10岁，平均年龄（7±3）岁；观察组男72例，女60例，年龄年龄4—10岁，平均年龄（7±3）岁。临床症状：大量黏脓性鼻涕、嗅觉减退。对两组患者的年龄、性别以及病症加以分析，差异均无统计学意义（P＞0.05）。此次实验的已经征得患者家属的同意。

1.2方法

对照组患者生理盐水冲洗鼻腔，再口服头孢克肟分散片（天津华津制药有限公司，国药准字H20040704），儿童每日8mg/kg，可单次或分2次口服。儿童体重≥50kg或年龄≥12岁时用成人剂量。观察组患者在对照组的基础上再口服鼻渊通窍颗粒（山东新时代药业有限

公司生产，国药准字Z20030071），开水冲服，一次15g（1袋），一日三次。

1.3观察指标

痊愈:患者症状完全消失。显效：患者症状有明显好转，鼻塞减轻，头痛消失。有效：患者症状有一定好转，脓涕变薄，头痛减轻。无效：患者症状无任何好转，体征无改变。治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/所有患者。

数据纳入SPSS22.0软件中分析，计数资料采用x2检验，并以率（%）表示。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 治疗组和对照组治疗效果对比[n,(%)]

3 讨论

儿童慢性鼻窦炎是儿童群体中非常多见的一种上呼吸道炎症疾病，与成人不同，儿童的鼻腔鼻窦黏膜较厚，其中有存在密集的淋巴组织，受到外部感染时容易出现黏膜的浮肿，而炎症风暴又会导致分泌物滞留其中，部分儿童可能同时存在黏膜功能障碍、免疫能力较低的情况，因此儿童患病的几率非常高，如果无法根治则会形成慢性鼻窦炎[2]。此病临床症状主要是为鼻塞、脓涕不断、嗅觉降低、头痛头晕，食欲不振、疲劳乏力等症状，对儿童身心健康的影响非常大。传统的药物治疗容易出现过敏的情况，在经过临床实验之后发现，单纯的抗生素治疗，其效果不佳，如果配合一些中药成分的药物，则可以大大提升治疗效果。

本次实验中使用的鼻渊通窍颗粒就是一种中药成分的药物，其主治功能是疏风清热，宣肺通窍。主要成分有辛夷、苍耳子（炒）、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、茯苓、甘草[3]。从中医中药药理学的角度来看，苍耳子（炒）、辛夷有发散风寒，通鼻窍的功效，可以缓解患者鼻塞和流涕的症状；麻黄可用于治疗伤风感冒、咳嗽气喘、咳痰等病症，可用于防止因伤风感冒引起的免疫力下降，缓解鼻腔黏膜的水肿；白芷常用于祛风、消肿、鼻渊、止痛，对于排除鼻腔内滞留物有明显的功效。这是治疗儿童慢性鼻窦炎的三种主要药物。藁本具有镇痛的作用; 连翘有清热、解毒、消肿、止痛的作用; 黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、止血的功效，还能起到一定的抗过敏反应的作用，对于抑制抗生素药物带来的不良反应有很大帮助。地黄有解热消炎的作用，天花粉则可以清热泻火，消肿排脓，缓解鼻腔黏膜的水肿，排除滞留物有极大帮助[4]。本次实验中观察组的患者在使用了鼻渊通窍颗粒后，其治疗有效率高达99.24％，相较于普通方法，此法的痊愈率更高。

综上所述，在治疗儿童慢性鼻窦炎时，使用鼻渊通窍颗粒可以显著提升治疗效果，同时降低因为大量服用抗生素药物而带来的不良反应，值得做进一步的推广。

参考文献

[1]钟美雄,利海燕,陈坚.鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童慢性鼻窦炎临床观察[J].中国处方药,2020,18(02):88-89.

[2]徐志远.鼻渊通窍颗粒联合头孢地尼分散片对儿童慢性鼻窦炎的临床疗效观察[J].中国实用医药,2019,14(28):17-18.

[3]王蕊.鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎临床疗效观察[J].黑龙江中医药,2015,44(03):22-23.

[4]牛玲,周汝环,李武芬.鼻渊通窍颗粒联合小儿诺通治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察[J].中医药临床杂志,2014,26(12):1250-1251.